妇科疾病诊断标准

出版时间：2001-1  出版社：科学出版社  作者：来佩琍 编  页数：460  

内容概要

　　《妇科疾病诊断标准》是我国第一本全面而又系统介绍国内外妇科疾病诊断标准、分型（类）的书籍，系在查阅数以万计的国内外医学资料的基础上，以科学性、准确性、实用性为宗旨编写而成的。《妇科疾病诊断标准》共有妇科疾病诊断标准900余个，其中WHO、国际妇科各专业协会、专题会议以及数十个国家的学术组织与专家学者提出的妇科疾病诊断标准、分型（类）约400个；国内全国性会议、中华妇产科学会各专题会议、卫生部、国家中医药管理局及部分专家学者提出的妇科病症诊断标准、分型（类）500余个。可供妇科医务工作者及各专科医师、医学院校学生和各级医务人员、全科医师作为工具书、参考书。

书籍目录

第一章  异常妊娠  流产  先兆流产  先兆流产的评分  先兆流产的分型  难免流产  不全流产  完全流产  过期流产  稽留性流产  反复流产  习惯性流产  感染性流产  异位妊娠  输卵管妊娠   双侧输卵管妊娠  输卵管妊娠的分型  持续性输卵管妊娠  急性宫外孕  陈旧性宫外孕  卵巢妊娠（SPIEGELBERG）  卵巢妊娠（XIE P Z等）  卵巢妊娠的分型  宫颈妊娠（王淑贞）  宫颈妊娠（PARENTE等）  宫颈妊娠（MCELIN）  宫颈妊娠（RUBIN）  宫颈妊娠（SCHNEIDER）  宫颈妊娠（DUCKMAN）  宫颈妊娠（LLOYD）  宫颈妊娠（PAALMAN 和 MCELIN）  宫颈妊娠（KOBAYASKI等）  宫颈妊娠（FLANAGAN和WALSH）  宫颈妊娠（RASKIN）  宫内外同时妊娠（HP）（DAM等）  ……第二章  妊娠合并症第三章  异常分娩第四章  分娩合并症第五章  女性生殖器官炎症第六章  女性生殖器官肿瘤及肿瘤样病变第七章  女性生殖道其他病变第八章  子宫内膜异位症第九章  滋养细胞疾病第十章  月经病第十一章  乳腺疾病第十二章  胎儿、新生儿疾病第十三章  妇产科未分类的疾病第十四章  中医、中西医结合病证

章节摘录

　　腹腔妊娠；腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，是一种少见的、但是最严重的异位妊娠，其发生率约为1：15000次分娩。腹腔妊娠大多数是继发性的，因此腹腔妊娠的发生率应与输卵管妊娠的发生率有关。诊断有异位妊娠病史，经常腹痛，检查子宫轮廓不清，感到胎体就在腹壁下，胎位不正，胎位较高，胎势异于宫内妊娠（四肢不屈曲在躯干前）。双合诊往往可查到子宫在胎儿一旁，则诊断无疑。遇有可疑时，可借助以下方法：1．B超检查：B超所见：①在子宫外见妊娠囊胎芽及胎心搏动，月份大则见胎儿；②官腔外发现胎盘；③多羊水过少。　　2．腹部x线摄片：可显示异常胎位与胎势，胎儿肢体常伸展，先露部位很高，缺乏正常妊娠子宫所显示的软组织阴影。　　3．子宫输卵管碘油造影：排除宫内妊娠，胎儿已死亡，为进一步证实，可以应用。造影显示宫腔而胎儿骨骼在其外。如为活胎，不如作充分准备后行剖腹探查为宜，以免发生碘油栓塞的严重后果。4．用子宫探针探入官腔后作腹部摄片，如子宫被推向一侧时，可见胎儿骨骼与子宫探针距离甚远。5．垂体后叶素试验：注射小量垂体后叶素后，如系官内妊娠，子宫形状更加明显，有收缩，腹腔妊娠则无上述变化。但对宫内妊娠，特别是活胎，有一定危险性，临床上很少采用。　　6．特殊诊断困难病例，有条件时可行磁共振检查。原发性腹腔妊娠Studdiford曾对原发性腹腔妊娠规定了3个诊断条件即：（1）两侧输卵管和卵巢必须正常，无最近妊娠的痕迹。（2）无子宫一腹腔瘘。（3）早期即着床于腹膜表面，排除来源于输卵管，但是腹腔妊娠常成大团块状与周围组织粘连，很难辨别是否符合这些条件。腹腔妊娠的分型腹腔妊娠为孕卵在腹腔内生长发育者，有原发性与继发性两种。1．原发性腹腔妊娠：系指受精卵种植在腹腔内的腹膜、肠系膜、大网膜或骨盆腔内的异位子宫内膜上，继续发育生长。　　诊断原发性腹腔妊娠必须具备以下几点：（1）两侧输卵管及卵巢均正常，绝无新旧破痕；（2）子宫与腹腔间无瘘管存在；　　（3）孕卵附着在腹膜等外，不与子宫、输卵管、卵巢相连。但是否有原发性腹腔妊娠存在尚属疑问。2．继发性腹腔妊娠：往往发生于输卵管妊娠破裂或流产后，胚囊突入腹腔。

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《妇科疾病诊断标准》由科学出版社出版。