妇科恶性肿瘤腹腔镜手术新进展

出版时间：2006-8  出版社：高等教育出版社  作者：海奇  页数：127  字数：120000  译者：邹长坪  

前言

美国在1974年第一次开始妇科肿瘤的专业认证考试，并正式建立了妇科肿瘤学这一专业。而我正是在这一年进入了伯明翰的阿拉巴马大学开始专业训练，我选择了妇科肿瘤专业，因为我乐于接受外科的挑战，在这段专训时期，我学会了当时所有的常规手术。而有关妇科肿瘤专业的专科手术则包括子宫广泛切除术，广泛外阴切除术及盆腔脏器切除术。在妇科肿瘤专业完善地建立以后，子宫内膜癌及卵巢癌的治疗归入了妇科肿瘤专科。在妇科肿瘤的知识不断更新的同时，手术也在不断进步。而且更多的重点是放在手术的技术上。在不影响肿瘤治疗的基础上，如何保留正常的组织结构成了手术技术的重点。对子宫广泛切除术来说，这意味着要保护支配膀胱的神经，这样排尿的功能才可以复原。盆腔脏器切除术后的再造术包括尿路分流再造和直肠肛门吻合术，从而使患者可以不用带口袋，而且可以用肌皮瓣做再造阴道。广泛外阴切除术减小了切除面积，而淋巴结的切除主要是切除前哨淋巴结，从而预防淋巴水肿。为实现降低肿瘤死亡率的目标，治疗已发展到使用腹腔镜技术及其他的微创外科手术时代。美国妇科肿瘤协会在1992年开始实行了两个新的临床实验来研究用腹腔镜进行子宫内膜癌和宫颈癌的淋巴结切除术是否可行，结果是成功的。随后又进行了随机分组的临床试验来比较子宫内膜癌腹腔镜手术和开腹手术技术的效果。而这个临床试验证实了腹腔镜手术与开腹手术效果一样，并目在减轻疼痛、失血和缩短住院时间以及恢复正常功能上优于开腹手术。我是上述几个临床试验的项目负责人及文章的报道作者。

内容概要

本书是一部中英文双语的腹腔镜外科专业技术教程。通过大量清晰、直观的图片介绍了腹腔镜技术在妇科肿瘤手术治疗中的应用，内容包括针对子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌等进行的腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及广泛性子宫切除术、双侧卵巢输卯管切除术、腹腔镜下广泛性子宫切除术、经阴道广泛性宫颈切除术、卵巢癌的探查和腹腔镜复查等。尤其重要的是本书将国际上最新的腹腔镜操作技术介绍到国内来，即宫颈癌孕龄妇女在宫颈癌根治术后可以保留其生育能力，这在全世界也只有很少几个妇科肿瘤中心能够做到。 本书可作为妇科、外科医师的工作参考书，同时也适用于8年制、7年制和5年制的医学生，尤其是希望将来从事外科、妇科工作的医学生。

作者简介

Hatch教授，现任亚利桑那大学妇科肿瘤教授，曾任美国妇科肿瘤协会（Society of Gynecologic Oncology）主席，并为盆腔外科医师协会（Societv ofPelVic surgeons）副主席。Hatch教授曾在外科、肿瘤妇科、阴道镜、宫颈病理等30几个国际及美国国内的协会、委员会任主席或主

书籍目录

绪言1 应用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的进展2 仪器及技术3 腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术　淋巴结切除术操作技术4 子宫内膜癌　子宫内膜癌腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（LAVH），双侧卵巢输卵管切除术（BSO）及淋巴结切除术操作技术手术过程5 宫颈癌　腹腔镜辅助下经阴道广泛性子宫切除术（LARVH）操作技术　腹腔镜下广泛性子宫切除术　前哨淋巴结　经阴道广泛性宫颈切除术6 卵巢癌　诊断可疑的附件肿物　卵巢癌的探查　腹腔镜复查7 并发症　电器械并发症　血管并发症　胃肠道损伤　泌尿系损伤　切口疝8 总结9 参考文献作者致谢语译者致谢语

章节摘录

插图：LAVH、BSO及盆腔淋巴结切除在此一并叙述。在此描述的操作步骤是指在盆腔右侧的手术操作。对于盆腔左侧的手术操作，术者和助手的站位与此相反。术者站在患者的左侧（切除对侧的淋巴结），右手持分离剪从左侧孔进入，左手持组织钳从耻骨上孔进入，将切除此处的淋巴结。助手在患者的右侧，左手持镜头自脐穿刺孔进入腹腔，右手握组织钳或吸引器由右侧孔进入腹腔。助手的职责是帮助术者牵引组织及暴露术野。1．辨认圆韧带，并在其跨越脐动脉遗迹（也叫脐韧带）处将圆韧带分离（图4-1）。切开卵巢血管侧面的后腹膜，并向上延伸至髂总动脉分叉处，暴露盆腔侧间隙。将卵巢血管向前内侧方向牵拉，术野将清晰显示出来（图4-2）。

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《妇科恶性肿瘤腹腔镜手术新进展》是高等教育出版社出版。

用户评论 (总计1条)

•   不错的书，正版