医院职业暴露与防护

出版时间：2004-12  出版社：人民卫生出版社发行部  作者：肖平 编  页数：433  

内容概要

本书系统介绍了医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化伤因子及医疗垃圾等的危害与防护措施。该书注重临床实际，并详细阐述了医院各类工作人员各接触或可能接触到的各种危害因素对人体的损伤表现和当前国内外关于医务人员职业防护安全的最新进展，对从事医学科研、临床、预防专业的工作人员有重要的指导和帮助价值。    本书可供各级医务工作者、医院管理人员参考。

书籍目录

第一章 医院职业暴露因素  第一节 医务人员的职业暴露环境和危险因素  第二节 环境毒物及其对健康的损害  第三节 毒物代谢动力学  第四节 环境毒物与人体的相互作用  参考文献第二章 医务人员职业防护  第一节 医务人员职业防护的一般原则  第二节 消毒与隔离  第三节 医务人员的个人防护  第四节 医务人员的心理健康防护  第五节 医疗纠纷对医务人员的影响及防护  参考文献第三章 院内感染暴露与防护  第一节 概述  第二节 基本概念  第三节 发展历史  第四节 病原学  第五节 院内感染流行过程  第六节 发病机制  第七节 院内感染的危害  第八节 院内感染的特点与监控管理  第九节 血源性传播疾病的暴露与防护  第十节 呼吸道传播疾病的暴露与防护  第十一节 消化道传播疾病的暴露与防护  第十二节 皮肤接触传播疾病的暴露与防护   参考文献第四章 物理因素暴露危除与防护  第一节 噪声  第二节 高温  第三节 电离辐射  第四节 非电离辐射  第五节 工作有关的因素  参考文献第五章 临床科室职业暴露危险及防护  第一节 外科及手术室职业暴露危险及防护  第二节 内科化疗的职业暴露危险及防护  第三节 妇产科职业暴露危险及防护  第四节 口腔科职业暴露危险及防护  参考文献第六章 药物暴露危险与防护  第一节 细胞毒及有害药物的危害及防护  第二节 建立静脉药物配置中心……第七章 临床实验室职业暴露与防护第八章 放射性暴露的危害与防护第九章 医院污水处理第十章 医学暴露中的心理问题和干预第十一章 精神暴露危险和防护索引

章节摘录

版权页：   插图：   慢性中毒性脑病的发生机制与脑细胞代谢及神经递质功能障碍有关。 中枢神经系统损害的临床表现有：①意识障碍：轻度意识障碍可表现为意识模糊、朦胧状态；中度意识障碍可表现为谵妄；重度意识障碍可表现为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷及植物人状态。②精神障碍：轻者表现为类神经症，重者可出现精神病样症状，或智能减退。③抽搐：可出现癫痫样惊厥发作，四肢抽搐或角弓反张，常伴有意识丧失、发绀或尿失禁，每次发作可持续数分钟、。④自主神经功能紊乱：常表现为交感神经功能亢进，亦可出现迷走和交感神经同时亢进的表现，严重的自主神经功能紊乱可出现大汗、大小便失禁、呕吐、中枢性高热、瞳孔改变，甚至引起呼吸或循环中枢抑制。⑤中枢神经局限性体征：有些毒物（如一氧化碳、丙烯腈等）引起的急性中毒或锰、二硫化碳等引起的慢性重度中毒，可致锥体外系损害，出现肌张力增高、运动迟缓等帕金森综合征表现，有机汞中毒时可出现枕叶皮层或脊髓侧索的局限性损害。此外，脑水肿可致颅内压增高，出现颅内压增高的临床表现。 2.周围神经系统 某些毒物通过抑制轴浆能量代谢酶或与神经细丝蛋白共价交联引起中枢—周围性远端型轴索病；某些毒物可选择性地抑制施万细胞的蛋白合成，或使其失去与髓鞘类脂结合的能力，导致节段性脱髓鞘。 职业性周围神经损伤的主要临床表现为感觉和运动功能障碍。感觉神经纤维受损时，可出现肢端麻木、前臂或小腿酸胀隐痛或感觉异常，严重时可出现肢端痛觉过敏。运动障碍时，可出现四肢远端无力，严重时可出现四肢远端肌肉完全麻痹。

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