心理问题初筛与干预指导分册-常见慢性病社区综合防治管理手册

出版时间：2007-3  出版社：人民卫生  作者：北京市卫生局  页数：79  字数：72000  

内容概要

　　为了尽快提高社区医生慢性病的防治水平，使高血压等四种最主要的慢性病人在社区得到有效的规范管理，北京市卫生局在组织实施第118项折子工程过程中，聘请我市和国内著名的临床医学、预防医学和社区卫生技术与管理专家共同编写了《心理问题初筛与干预指导分册：常见慢性病社区综合防治管理手册》，包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病管理分册、各种非药物干预指导分册、康复指导分册、疾病责任管理指导分册、健康教育指导分册等共计11本指导书，以供社区健康管理团队在慢性病管理中使用。
　　本书的编写坚持预防为主、防治结合的方针，以循证医学为依据，从如何控制危险因素、早诊早治和病人的规范化管理人手，强化社区的健康教育及慢性病的非药物干预措施，并增加了各种慢性病的诊疗管理流程图及常用工具表，力求使所编写的内容具有科学性，并对社区医生的慢性病防治工作有一定的实用性和指导性。

书籍目录

第一章 躯体疾病与精神活动的关系
　一、高血压病的心理问题
　（一）心理社会因素与高血压病
　（二）高血压伴发常见心理障碍及处理
　二、冠状动脉硬化性心脏病的心理问题
　（一）心理社会因素与冠心病
　（二）冠心病临床心理特点及处理
　三、糖尿病的心理问题
　（一）心理社会因素与糖尿病发病学
　（二）糖尿病伴发常见心理障碍及处理
　四、脑血管病的心理问题
　（一）心理社会因素与脑血管病
　（二）脑血管病后的精神障碍
　
第二章 慢性躯体疾病伴发精神障碍的主要表现
　一、慢性躯体疾病伴发的精神障碍的特点
　二、躯体疾病伴发精神障碍的常见症状
　（一）认识过程障碍
　（二）情感过程障碍
　（三）意志行为障碍
　（四）意识和意识障碍
　
第三章 临床心理测验
　一、临床心理测验概述
　二、人格测验
　（一）明尼苏达多项个性调查表
　（二）艾森克人格问卷
　（三）A型性格问卷
　三、精神症状评定量表
　（一）症状自评量表
　（二）抑郁自评量表
　（三）焦虑自评量表
　（四）汉密尔顿抑郁量表
　（五）汉密尔顿焦虑量表
　四、其他心理评定方法
　（一）生活事件量表
　（二）应付方式问卷
　（三）生活质量综合问卷
　（四）简易智力状态量表
第四章 心理干预措施
　一、医学模式转变与心理干预
　…

章节摘录

　　5.思维奔逸是思维联想速度障碍。是思维联想速度表现出一种兴奋性状态。指思维活动量的增多和概念转换速度过快。病人联想过程异常迅速，新的概念不断涌现，内容十分丰富。病人表现健谈，口若悬河，如从事写作，则“下笔千言”，有“一挥而就”之势。病人的谈话内容虽也现实，结论也不荒谬，但往往流于肤浅，给人以信口开河的感觉。病人的思维虽有一定的目的性，但常常为环境中的变化所吸引而转移话题。这种症状叫做随境转移。所以病人的话题常常转换，难以深入，不能贯彻始终，因此，客观效果差。　　如有一个甲状腺功能亢进伴发精神障碍的病人。见到医生后主动向医生介绍自己的病情，说自己为了看病特意请假来医院的，说自己如何忙等等，难以打断（思维奔逸）。这时一位老先生来说自己等半天了，什么时候轮到自己看病。这位病人马上又开始说现在看病多不方便，医院应该为病人着想，采取点措施，减少等候等（随境转移）。　　6.思维迟缓这是一种抑制性的思维联想障碍。与思维奔逸相反，以思维活动显著减慢，思考问题吃力，反应迟钝为主要表现。因此病人言语简短，语量减少，速度减慢，语调低沉。从谈话过程中可以看出，病人回答问题非常困难，虽然做出了努力，一个问题老半天也回答不上来。病人有强烈的“脑子变迟钝了”的感觉，并因此而苦恼、着急。　　7.思维贫乏这种思维障碍的主要特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对问话的回答常无明确性的反应，仅简单地答以“不知道”，“没什么”。病人叙述“脑子空虚，既没什么可想的，也没有什么可说的。”这种症状在外表上与思维迟缓相似，但是有本质的不同。　　……