操作化心理动力学诊断和治疗手册（OPD-2）（第2版）

出版时间：2009-6  出版社：人民卫生出版社  作者：肖泽萍　等主译  页数：354  
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前言

10年前，在操作化心理动力学诊断（OPD）首次国际展示会上，N0rmanSar-torius被问及他对OPD未来的展望时，他的回答是：请在五年后再来问这个问题。这样的一个时间跨度才能显示出一个系统的存在是否能经受得住科学批判的考验。如果一切正常，届时将有可能有第2版出版。到现在，不是5年时间，而是花了10年才有这本第2版的出版。究其原因，本版本不仅仅是对第l版的修订，它还增加了一些治疗计划工具来完善诊断，从而变成了一本新的手册。新的手册从心理治疗师的立场出发，提供了许多有临床实用价值的方案。较第l版而言，第2版关注于确定诊断，它不仅可以准确描述和区分个体，更重要的是，它可以作为心理治疗师的行动指南。心理治疗的任务就是在诊断的基础上找到心理治疗的工具，或者制订具体的治疗任务或目标，并规划合适的治疗性干预。因此，在临床中，诊断总是为治疗服务的。根据OPD-2可以确定治疗目标和选择治疗焦点，这使得我们可以按照病人的这些指标来追踪病人的病情变化。对与治疗结果相关的治疗过程进行描述可以作为治疗评估的基础。此外，与前一版相比，新的版本结合了过程、结果研究和评估，符合了质量控制的标准。事实上，第2版保留了OPD的概念性结构。这个多轴心理动力学诊断系统仍然建立在“疾病体验和治疗前提”、“人际关系”、“冲突”、“结构”和“ICD-10第V章（F）精神和心身障碍”这五个轴的基础上。OPD-2的改变是，它不再仅仅是明确诊断的工具，而是更多地聚焦于治疗过程，通过OPD-2可以确定治疗焦点从而启动治疗计划。OPD系统现在不仅已经在德语国家获得成功，这个工具也不仅仅只是在临床中得到运用，在心理治疗研究中也同样得到关注。第1版手册有4种版本问世，同时被译成多种语言（英语、西班牙语、意大利语、匈牙利语和中文）。新版本和前一版一样，在德语版问世后不久就有英语和西班牙语版问世。

内容概要

新的手册从心理治疗师的立场出发，提供了许多有临床实用价值的方案。较第1版而言，第2版关注于确定诊断，它不仅可以准确描述和区分个体，更重要的是，它可以作为心理治疗师的行动指南。心理治疗的任务就是在诊断的基础上找到心理治疗的工具，或者制订具体的治疗任务或目标，并规划合适的治疗性干预。因此，在临床中，诊断总是为治疗服务的。

书籍目录

1.理论背景  1.1  从OPD-1到OPD-2    过程取向    确认资源    轴与轴之间的关系    焦点和治疗计划的确定  1.2  OPD工作组的目标  1.3  OPD的概念    为什么是这五个轴    轴Ⅰ：疾病体验和治疗前提    轴Ⅱ：人际关系    轴Ⅲ：冲突    轴Ⅳ：结构    轴Ⅴ：精神和心身障碍  1.4  多轴诊断的基本考虑  1.5  精神分析建构的操作化  1.6  既往心理动力性结构的操作化方法  1.7  OPD的局限性2.OPD-1的实践经验和实证性发现　2.1　0PD-1的质量标准（Quality criteria）　2.2　轴Ⅰ：“疾病的体验和治疗前提”　2.3　轴Ⅱ：“人际关系”　2.4　轴Ⅲ：“冲突”　2.5　轴Ⅳ：“结构”　2.6　结论3.OPD-2各轴的操作  3.1轴Ⅰ：疾病体验和治疗前提    3.1.1  引言    3.1.2　疾病体验和治疗前提　　3.1.2.1  目前疾病的性质和严重程度    3.1.2.2　社会情境的重要性——医患关系    3.1.2.3　人格特质    3.1.2.4　关于轴Ⅰ的相关理论架构    　主观痛苦    　疾病观念    　个人资源    　心理学头脑    　心理社会支持    　疾病的继发性获益    　改变的动机    　3.1.2.5 0PD中关于疾病体验和治疗前提的操作化　    3.1.2.6  0PD-2中对轴Ⅰ的修正    3.2　轴Ⅱ：人际关系    3.2.1  引言    3.2.2　关系体验及其内心的组织    3.2.3  内心冲突和结构的人际关系表现    3.2.4　病人对移情关系是否作好准备的诊断    3.2.5　移情和现场情境再现之间的关系    3.2.6  研究关系模式的实证方法    3.2.7　0PD中关系诊断的概念    　3.2.7.1　人际行为的分类    3.2.8  小结  3.3　轴Ⅲ：冲突    3.3.1　什么是冲突    　经典分析性发展理论中的冲突概念    　冲突和结构的关系    　冲突和诊断    　冲突和主导情感    3.3.2  什么驱动了个体——从动机到冲突    3.3.3  既往诊断冲突的方法　　……4.OPD-2各轴的手册化5.OPD访谈6.案例：“逐出天堂”7.焦点选择和治疗计划8.用OPD评估改变9.应用领域和质量保证10.继续教育和研究生学习（附地址清单）11.参考文献12.作者联系方式13.OPD工作工具14.附加模块

章节摘录

插图：2.OPD-1的实践经验和实证性发现OPD不仅评估病人的状态，而且还可用于过程诊断。鉴于OPD的诊断分类及其可操作化，0PD大大丰富了诊断的内涵，尤其是0PD对与治疗和改变相关的心理动力学结构的测量有非常大的贡献。它同时也可以用来计划和评估心理治疗。在临床实践中，运用OPD对病人进行全面的评估，能够为在治疗计划框架内作出决定或行动提供有用的提示信息。比如，对轴工的评估结果反映了病人如何体验疾病、病人对疾病的观念以及病人进行改变的动机。据此，临床医生能够决定病人当时是否可以接受某种特定的心理治疗，或者先给予更基本的干预来稳定病情，随后逐步引导病人进入心理治疗。OPD其他轴的评估结果可以揭示病人的核心问题，这有助于形成治疗目标的假设，同时有助于开展治疗性干预。那些核心问题领域可以是功能失调性关系模式（轴Ⅱ），生活一决定性冲突（轴Ⅲ），或者能够描述患者易感性或功能局限的“关键性”人格结构特征（轴Ⅳ）。这些在OPD分类中列出的问题领域可以作为焦点来指导心理治疗。而且，评估病人结构水平本身，从本质上说也可用来判断病人是适合接受结构取向的心理治疗，还是适合进行聚焦于潜意识冲突失调处理的诠释一揭示性治疗（interpretative-disclosing intervention Rudolf，2004b）。

编辑推荐

《操作化心理动力学诊断和治疗手册(OPD-2第2版)》是肖泽萍等编写的，由人民卫生出版社出版。

用户评论 (总计35条)

•   喜欢读国外的心理学书籍，在本书中我又学到了新的心理诊断方法——OPD！这种方法和美国的诊断方法比较相似。挺喜欢这本书！
•   作为一名心理咨询工作者，虽然看着这本医学味道浓厚的心理学书籍，我明白，弄懂它将意味着我可以提升很多并帮助更多来访者！ 感谢翻译这本书的老师
•   很有用的书籍，诊断指导非常到位，难得的专业书。
•   精神分析很经典的书籍，每一位精神分析心理师都值得一看！
•   必看的专业书籍。精神分析治疗师的礼物！
•   老师推荐的，可以规范操作，不会漏下什么项目，不过要耐心读才行。
•   虽然可能对于初学者比较深奥，但是很是实用。
•   比较专业，适合有扎实的咨询实践基础的咨询师使用。
  多读几遍，可以领会其中的奥秘。
•   还每看,但看上去很专业,职业者值得拥有
•   要做好精神分析师，应该研读一下。
•   对一个专业的学生确实是很有用的，值得深究
•   值得借鉴，OPD的专业表格可以直接引用，总的说，挺好的。适合刚从事动力学治疗的同行。
•   里面将许多评估指标细化量化了，变得操作性更强。
  在写报告的时候也可以在陈述性描述之上提炼出更抽象的心理学意义，很有用。
•   好书是好书，但翻译的......
•   算是好书，只是看起来有些迷糊，有些术语还未懂得，看来还需学习。。。
•   还没看，相信对我有帮助
•   书确实不错
  就是物流不够给力
•   了解心里的变化，理解客户的心声
•   让精神分析治疗标准化
•   完全没有阅读快感的教科书。
  也许心理咨询经验丰富的人读起来还可以。不适合初学者。
  
  和朋友谈到这本书，据说是有专门的培训班培训的。嗯，自己看这本书太痛苦了。
•   翻译很一般，不好看明白。
•   老师推荐的就买了，还没来得及看，相信一定对我有帮助
•   语言晦涩，难懂。内容一般。
•   一本不错的书，翻译都是直译，很多很生硬，没有经过润色。我随便找了一段：In our understanding habitual relationship patterns which, from an outsideperspective, appear dysfunctional, are primarily measures of adaptive regulation in human relationship, used by patients in an attempt to cope with not only their conflictual tendencies, but also their structural vulnerabilities（（汉译本P75，第二段第一句）这是原书的翻译：“我们所理解的习惯性关系模式，特别是向外呈现出关系不良的关系模式，可以用来评估患者人际关系的适应性调节功能。在此，患者不仅要应对冲突，同时还要应对结构的脆弱性。”其实英文版的意思是说：在我们的理解中，习惯性的关系模式从表面看来可能是功能不良的，但其实其主要的功能是对人们关系的一种调节手段。这种调节的方法不仅仅用来应对冲突的倾向，还用来应对结构性脆性。居然把原文中的Measures翻译成测量，佩服！In our understanding... habitual relationship patterns ，在这句中谓语结构In our understanding ，居然被当做形容词来翻译成“我们所理解的XXX”也算是奇葩了。最后一句Used by patient,前置定语中的patient又被无辜的当成了主语，其实主语应该是habitual relationship 。翻译版的还不如英文版的好懂，无语了。 阅读更多 ›
•   非常經典的教材，詳細介紹了5軸的診斷以及治療的手法，很具有操作意義
•   对于实践中的咨询师比较有用，于我么，就是看看玩……
•   内容系统、专业，并非休闲书籍。
•   翻译不好，有些术语连在一起很难让人明白，是直译的。但作为一本工具书还算准确。
•   能有个针对本书的习题集就好了！
•   专业工具，人手必备，谢谢
•   真正掌握可能上需要专门的培训和实践。但是对于动力学取向的心理治疗师都是一本非常实用的工具书。非常好！
•   也是同伴推荐的。要掌握的有用的工具书。说读透的话对自己蛮有帮助的。但是内容比较枯燥，是教科书类型，看着有点累自己。如有辅导更好
•   有关精神分析（心理动力学）介绍的是一个五轴的诊断系统 挺不错的 大的框架很清晰 正在看 有些小细节还看不大明白 正在努力 总体而言 不错 一开始有着各种数据的论证 比较能够让人信服其观点 比起其他的不成体系的泛泛而谈好得多 操作性好
•   从不同角度提供了分析的视解，比较全面，可以做工具书
•   非常好的精神分析参考书