哈里森临床神经病学

出版时间：2010-8  出版社：人民卫生出版社  作者：(美)郝瑟  页数：552  译者：王得新  
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前言

神经系统问题常常具有挑战性。获得必要的临床技能可能旷日持久，也难以精通，还要依赖于所掌握的解剖学应用知识和罗列出可能作出诊断的病种。患者自身可能也有难处，例如神经系统疾患常使得患者不能详细叙述病史，甚至不能分辨对错。另外一个障碍是，在许多医疗中心独立发展的神经系统疾病服务机构、神经科和培训项目，减少了一般内科实习医生接触神经系统问题的机会。鉴于现代医学实践快节奏环境中的所有上述情况，导致对不具针对性的神经影像学检查的过分信赖，患者的护理未臻最佳，并且预后不良。由于神经科医师仅占医师总体的1％，所以绝大多数神经科问题通常由全科医师和内科医师等非专科医生处置。有一句话说，神经科医师“知道一切，却无能为力”，但随着分子医学、影像学、生物工程的发展及临床研究的深入，这句话已经过时。新的治疗方法包括：急性缺血性卒中的溶栓治疗，脑血管病的血管内再通治疗，脑外伤后颅内压和脑血流的重症监护，免疫介导性神经系统疾病如多发性硬化、免疫性神经病、重症肌无力和肌炎的有效治疗，治疗偏头痛的新药，神经变性病的早期合理治疗，神经刺激器治疗帕金森病，治疗发作性睡病及其他睡眠性疾病的药物，以及通过功能影像学和电生理学手段精确定位微小致痫灶并手术切除以控制癫痫等。由于合理设计的新诊断方法、干预手段和药物所产生的契机，快节奏地促进治疗措施不断有所突破。  《哈里森内科学》创版编辑们公认神经病学的重要性却不清楚其在内科学教科书中的适当地位。第1版《哈里森内科学》（1950）并没有安排神经病学章节，直到最后一刻才改变初衷，并由Houston Merritt匆忙赶稿完成。第2版神经病学章节由Raymond D.Adams编写，内容有相当扩充，而他对教科书的影响巨大。第3版神经病学章节编者.Joseph B.Martin，他在20世纪80年代和90年代出色地使神经病学由大量的描述性学科转变为一个最有活力且快速发展的医学领域。我们出版这部《哈里森临床神经病学》的目的是将其作为一本能提供广泛涵盖神经科重点方向、针对内科医生的基础性读物，并秉承哈里森系列图书一贯的重点关注疾病病理生理和治疗的风格。通过使用新的表格使内容更具表现力，并且增加了神经影像学进展。在本书的最后部分增加了问答部分，从而进一步强调教学重点。非常感谢我们的编者，他们均为国际知名学者，他们把神经病学庞杂的内容压缩成一本精练的教材，并提供了临床常见神经系统疾病诊断和治疗的基本原则。我们也非常感谢Elizabeth Robbins医生，她十多年来一直担任哈里森教科书神经病学部分的执行编辑，她督导着一项复杂的工作，使由众多编者完成的教程转变为一本文法、语言习惯和风格统一的教材。新版本由Jim Shanahan和Marty Wonsiewicz协助完成，并由Mariapaz.Ramos Englis、Catherine Saggese和Charissa Baker统稿使之更趋完美。

内容概要

出版这部《哈里森临床神经病学》的目的是将其作为一本能提供广泛涵盖神经科重点方向、针对内科医生的基础性读物，并秉承哈里森系列图书一贯的重点关注疾病病理生理和治疗的风格。通过使用新的表格使内容更具表现力，并且增加了神经影像学进展。在本书的最后部分增加了问答部分，从而进一步强调教学重点。

作者简介

作者：（美国）郝瑟（Stephen L.Hauser） （美国）Scott Andrew Josephson （美国）Joey D.English 等 译者：王得新

书籍目录

第一部分  神经病学导论  第1章  导论：神经系统疾病的发病机制  第2章  神经系统疾病患者的处理  第3章  神经系统疾病的神经影像学第二部分  神经疾病的临床表现  第4章  疼痛：病理生理学及治疗  第5章  头痛  第6章  颈背痛  第7章  失语、失忆及其他高级皮层功能障碍  第8章  急性意识模糊状态与昏迷  第9章  头晕、晕厥和眩晕  第10章  平衡障碍和步态异常  第11章  视觉障碍  第12章  嗅味觉及听觉障碍  第13章  睡眠障碍第三部分  中枢神经系统疾病  第14章  痫性发作和癫痫  第15章  神经科重症治疗  第16章  脑震荡和其他颅脑损伤  第17章  脑血管病  第18章  AlZheimef病及其他类型的痴呆  第19章  帕金森病和其他运动障碍疾病  第20章  共济失调性疾病  第21章  肌萎缩侧索硬化和其他运动神经元病  第22章  自主神经系统疾病  第23章  三叉神经痛、贝尔麻痹和其他脑神经疾病  第24章  脊髓疾病  第25章  神经系统原发性及转移性肿瘤  第26章  垂体与下丘脑疾病  第27章  神经系统副肿瘤综合征  第28章  多发性硬化和其他脱髓鞘疾病  第29章  脑膜炎、脑炎、脑脓肿和积脓  第30章  慢性和复发性脑膜炎  第31章  HIV的神经系统并发症  第32章  朊蛋白病第四部分  神经和肌肉疾病  第33章  周围神经病的诊断方法  第34章  腓骨肌萎缩症和其他遗传性周围神经病  第35章  吉兰-巴雷综合征和其他免疫介导性周围神经病  第36章  重症肌无力及其他神经肌肉接头疾病  第37章  肌病检查法  第38章  肌营养不良及其他肌肉疾病  第39章  多发性肌炎、皮肌炎和包涵体肌炎第五部分  慢性疲劳综合征  第40章  纤维肌痛与慢性疲劳综合征第六部分  精神障碍  第41章  精神障碍第七部分  酒精和药物依赖  第42章  酒精和酒精中毒  第43章  可卡因、阿片类和其他常被滥用的药物附录  脑脊液检查的参考值复习与自测索引

章节摘录

插图：成瘾性物质相关性肌病肌肉毒性是滥用酒精或毒品的潜在后果。酒精是最常见的能够损害肌肉的滥用物质。其他具有潜在肌肉毒性的滥用药物包括可卡因、海洛因和安非他明。由于过量服用这类药物引起的最严重后果是昏迷、痫性发作、横纹肌溶解症、肌红蛋白尿和肾衰竭。由可卡因、海洛因和安非他明引起的直接肌肉毒性出现肌肉破坏和不同程度的肌无力。酒精引起的肌肉毒性还存在较大争议，肌肉毒性是否是酒精的直接作用还不能肯定，因为病人通常合并存在营养不良和其他可加重肌肉毒性的因素，如低钾血症和低磷酸血症。酒精中毒还容易引起周围神经病和多种中枢神经系统疾病（第42章）。应用哌替啶、海洛因和戊唑辛（pentazocine）能够引起疼痛、肿胀、肌肉坏死和出血等局灶性肌病。病因是多方面的，包括针刺损伤、药物的直接毒性和感染等。随着病情进展，由于结缔组织代替肌肉而出现皮肤硬化、挛缩。血清CK水平升高，肌电图显示为肌源性损害。肌活检显示广泛或局灶的肌肉坏死。横纹肌溶解症的病人，需要给予充足的水化治疗，以降低血清肌红蛋白水平，保护肾脏功能。在所有这些疾病中，必须给予患者医学指导以限制药物的滥用。

编辑推荐

《哈里森临床神经病学》是由人民卫生出版社出版的。

用户评论 (总计47条)

•   找了很多神经病学的教材，此书映入我眼帘，翻阅后，大喜，实用，讲解清楚，好记。
•   哈里森系列都不错，还没细看
•   初学神经内科疾病，感觉很全面
•   既有生理基础的讲述，更从临床实践出发，讲述查体、用药等的细节，并结合病例和图片，很实用。
•   西医起源于西方，要想真正的学好西医还是应该多看看外国人写的东西。西方人的思维特别严谨，而且重视基础。如果能把这本书学透，临床中肯定应用自如。
•   书的内容尚可，图片有点少，希望多增加一些图
•   喜欢病理生理学机制的 可以看看 讲得很透彻。
•   部分不满意
•   不愧是世界一流的参考书，编排、内容一流。
•   内容不错，好书，配送大叔服务态度好!
•   是正版的，有发票，而且重要的是纸质很好，内容新颖，就是包装的时候稍微粗糙的一点，书的一个小角有点小折，以后注意一下！
•   还是很好的一本书，有些在教科书上没得的
•   很好的一本书 我会加油看看
•   值得参考的一本教材
•   需要的专业人士购买，很好
•   书很不错，发送速度很快
•   质量很赞
•   很早就想买，很实用，对照英文学习有助于积累单词
•   讲的都是基础知识。
•   专业书籍也不错
•   别人推荐的，是正版
•   纸张很好，不错，高质量啊！！
•   我是初学者，希望能站在前辈的肩膀上看得更远，拜读！
•   一直比较喜欢国外的专业书，比较有逻辑
•   讲的很仔细，需要认真研读，不过受益匪浅。纸张质量超好，很是喜欢。
•   书还好，是正版，出乎我的意料
•   临床很实用的
•   彩色版就好了
•   此书印刷不错，内容好坏取决于不同的读者，有很多新颖的东西。
•   内容比较全，挺详细。。
•   不错，内容实用，质量差点，
•   不错的一本书 呢 爱不释手
•   书是正版的，就是书角有点破了，遗憾。
•   书不错，很经典，就是彩色图片太少了点儿啊
•   书还没买到就是
•   书不错，值得学习。
•   书皮不好
•   这可是工具书啊，但还是压皱了，压皱了，压皱了！
•   这本书，要有一定基础的人才看的懂，我不是神经内科的所以看起来很吃力，建议刚入临床的或者不是神经内科的专科医师换其他书
•   编排新颖
•   这本书真的不错，我们科室买了3本书，老外的的书籍比国内的内容有意思！我们都比较喜欢。卓越的书正版，包装完美！
•   还没看呢，不知道怎么样，要是翻译的好，确实是本好书
•   大概翻了翻，就是有小错误，而且是翻译本，有的地方字都有认识就是不知道说的啥 ，呵呵，
•   还可以。如果能够更详细点就好了
•   很好的一本书。无论印刷还是内容，值得入手。我神经内科主治，感觉获益颇丰！！
•   这么名牌的书就不能做得精致些吗，弄得和复印的似的，一点儿质感都没有，还以为是山寨的呢。看看国外的书，就让人爱不释手，难怪外国人都爱买书，不仅内容要好印刷和质量也都很棒的。
•   昨天定的今天中午就收到，真是有效率呀，还没看，但质量很好，让我有看的冲动。。。