草庐临证思维

出版时间：2009-11  出版社：上海交通大学出版社  作者：周家俊  页数：132  

前言

　　根据《中国·中医学本科教育标准》的要求，中医专业本科毕业生应具备较为扎实的基础理论与基础知识及较强的实践能力和职业道德。为了使毕业实习生尽快将课堂知识与临床知识、医学科学与人文科学有机地结合起来，强化医学生文化素质与沟通能力的培养，知晓群体健康和卫生系统的相关政策，上海市中医医院针对本科毕业生临床实践需求，编写了《草庐临证思维》一书。　　本书内容坚持质量第一，突出科学性、先进性和实用性，强调临床诊疗的金标准，充分体现中医临证教育的特点，强调必备和实用，力求达到传授知识、培养能力、提高素质、适应临床的目的。　　本书主要包括中医路径与西医路径两方面的内容，分为内科、外科、妇科、儿科、针推伤科等部分，基本涵盖临床常见疾病，能有效帮助初涉临床的实习生理清思路，锻炼中医辨证思维能力。本书也可作为社区医师培训的补充教材。　　由于对实习生临证理论与实践的培养是在常规实习教材基础上的探索与创新，因此书中有不足之处敬请各位老师及学生及时提出，以便我们修改提高，真正达到以学生为中心的教学目标。

内容概要

　　本书是为中医本科毕业生、研究生及相关人员编写的一本临床实训类图书。主要内容包括中医路径和西医路径两方面，按内科、外科、妇科、儿科和针推伤科编排，基本涵盖了临床常见疾病，每种疾病按病史采集－辨病－详细辨症－中医辨证－立法施治的路径层层推进，为读者展现了一幅完整的中医辨证思维模式。　　本书可供中医本科毕业生、研究生、临床医师及相关人员参考使用。

书籍目录

导论中医辨证思维概述正篇　中医各币斗临证辨证路径　第一章 内科　　咳嗽　　喘证　　哮证　　肺癌　　胸痹　　心悸　　胃痛　　泄泻　　大肠癌　　黄疸　　鼓胀　　淋证　　水肿　　消渴　　痹证　　不寐　　郁证　　眩晕　　中风　　颤证　　附：内科问诊范例　第二章 外科　　丹毒　　乳痈　　湿疮　　便血　　臁疮　　附：外科问诊范例　第三章 妇科　　崩漏　　带下病　　胎漏、胎动不安　　不孕症　　痛经　　附：妇科问诊范例　第四章 儿科　　小儿哮喘　　小儿反复呼吸道感染　　小儿泄泻　　小儿厌食　　小儿咳嗽　　附：儿科问诊范例　第五章 针推伤科　　中风后遗症　　面瘫　　小儿腹泻　　小儿便秘　　肋骨骨折　　股骨头无菌性坏死　　骨性关节炎　　骨质疏松症　　腰椎间盘突出症　　附：针推伤科问诊范例

章节摘录

　　第一章 内科　　咳嗽　　咳嗽是指由于外感六淫侵袭肺系，或脏腑功能失调内邪扰肺，导致肺失宣肃、肺气上逆作声，咯吐痰液的病证。本病病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。外感咳嗽属实证，内伤咳嗽常虚实并见。　　咳嗽病证的临证诊断，需与喘证、感目、肺痨等病相鉴别。证型的判别应根据咳嗽的诱因、主症（包括咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素，痰的色、质、量、味等）、兼症、舌脉特点等进行辨证，以明确病位、病性与病邪。　　喘证　　喘证是指由于外邪侵袭、饮食不当、情志不调或劳欲久病导致气机升降出纳失其常态而出现的呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，严重者可出现喘脱的病症。本病病变主脏在肺，与肾关系密切，并涉及肝、脾、心诸脏。实喘在肺，虚喘责之肺肾两脏，且尤以肾虚为主。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或相互转化。　　喘证的临证诊断，需与气短、哮症等病相鉴别。证型的判别应根据呼吸、声音、病势缓急、兼症、舌脉特点进行辨证，以明确病位、病性与病邪。　　哮证　　哮证是指由于宿痰内伏于肺，因外邪侵袭、饮食不当或体虚病后等因素触发的一种发作性的痰鸣气促疾患。发病时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，病在早期缓解后可一如常人。本病病变主脏在肺，涉及脾、肾二脏，严重者影响于心。病理性质为本虚标实，发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。　　哮证病症的临证诊断需与喘证相鉴别。证型的判别应根据哮证的诱因、发病特点（发病年龄、是否有过敏史及家族史等），主症的寒热偏盛、兼症、舌脉特点进行辨证，以明确病位、病性与病邪。

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　　“草庐”即学者之草堂也，“草庐丛书”之意在于传承中医，启迪后学。　　辨证论治是中医学的核，是中医临床的基础，而要熟练地掌握辨证论治的技巧与方法，必须要建立起中医的辨证思维，可以说，中医辨证思想是辨证论治乃至整个中医学的灵魂所在。　　中医的精华在于思维，中西医的区别在于思维，鉴证的关键在于思维，学中医的难点在于思维。

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