妇产科诊疗常规

出版时间：2012-10  出版社：中国医药科技出版社  作者：魏丽惠 编  页数：378  字数：512000  

内容概要

　　本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市妇产科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也还是北京市妇产科专科领域执业医师“定期考核”业务水平的唯一指定用书。
　　本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。

书籍目录

第一篇　妇科疾病诊疗常规
　第一章　女性生殖系统炎症
　　第一节　外阴炎
　　　一、非特异性外阴炎
　　　二、尿道旁腺炎
　　　三、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、前庭大腺囊肿
　　　四、外阴溃疡
　　第二节　阴道炎
　　　一、滴虫性阴道炎
　　　二、外阴阴道假丝酵母菌病
　　　三、细菌性阴道病
　　　四、幼女性阴道炎
　　　五、老年性阴道炎
　　第三节　黏液脓性宫颈炎
　　第四节　盆腔炎性疾病
　　第五节　女性生殖器结核
　　第六节　女性性传播性疾病
　　　一、淋病
　　　二、尖锐湿疣
　　　三、生殖器疱疹
　　　四、梅毒
　　　五、沙眼衣原体感染
　第二章　外阴上皮内非瘤样病变
　　第一节　外阴鳞状上皮增生
　　第二节　外阴硬化性苔藓和硬化性苔藓合并鳞状细胞增生
　　　一、外阴硬化性苔藓-
　　　二、硬化性苔藓合并鳞状细胞增生
　　　三、其他外阴皮肤病
　　　……
第二篇　产科诊疗常规
第三篇　计划生育诊疗常规
第四篇　辅助生殖技术诊疗常规

章节摘录

版权页：   插图：   【治疗原则】 原则上卵巢肿瘤均需手术治疗。其指征为：①绝经后妇女发现盆腔肿物；②附件肿物5cm直径左右，观察2个月，尤其是在服避孕药后不缩小者；③附件实性肿物；④附件肿物6～7cm直径以上者；⑤盆腔肿物诊断不明者。 1.良性肿瘤 采取手术治疗，手术范围根据患者年龄而定。 （1）年轻患者可行肿瘤剥出术或患侧附件切除术。 （2）45岁以上患者可行患侧附件切除术或同时切除子宫。 （3）50岁以上或绝经后患者行全子宫及双侧附件切除术。 （4）切除的肿瘤标本需即刻剖视，可疑恶性者或有条件者即送冷冻切片病理检查。 （5）手术注意点：①尽量完整取下肿瘤，以防囊内容物流出污染腹腔；②巨大卵巢囊肿可行穿刺抽吸液体使肿瘤体积缩小后取出，但需保护周围组织防止囊液污染种植；③抽吸液体速度宜缓慢，以免腹压骤降影响心脏负荷而致休克。 2.卵巢低度恶性肿瘤（交界性瘤） 卵巢交界性瘤占卵巢上皮性瘤的9.2％～16.3％，Ⅰ期为主，占50％～80％，其中主要是浆液性。患者发病年龄较轻，平均34～44岁，合并妊娠者占9％。卵巢交界性肿瘤是一类性质较为特别的卵巢肿瘤。 卵巢交界性瘤具有下列特点：①易发生于生育年龄的妇女；②常为早期，Ⅰ期、Ⅱ期患者占80％；③在临床上有一定的恶性上皮卵巢癌的组织学特征，但缺少可确认的间质浸润，恶性程度较低；④对化疗不敏感；⑤多为晚期复发；⑥复发多为卵巢交界性瘤。根据上述特点，通常可切除一侧附件而保留生育功能，对于l期患者可不进行分期手术，术后多不需用化疗。交界性卵巢肿瘤双侧的发生率为38％。对于双侧交界性卵巢肿瘤，只要有正常卵巢组织存在，也可进行肿瘤切除而保留生育功能。期别较晚的交界性卵巢肿瘤如无外生乳头结构及浸润种植也可考虑保留生育功能的手术治疗。 （1）处理原则手术为交界性肿瘤的最重要、最基本的治疗，手术范围视患者年龄、生育状况及临床分期而定。 ①早期、年轻、有生育要求者切除患侧附件，对侧剖探，腹腔冲洗液细胞学检查及腹膜多点活检，保留生育功能。 ②晚期、年龄大或无生育要求者行全子宫及双侧附件切除，大网膜、阑尾切除或施行肿瘤细胞减灭术。 （2）原则上不给予术后辅助化疗，但亦有资料表明，对期别较晚、有浸润性种植和DNA为非整倍体的卵巢交界性肿瘤，术后也可施行3～6个疗程正规化疗（方案同“卵巢上皮癌”）。辅助化疗能否减少复发，提高患者生存率还有待证实。 （3）预后与复发交界性瘤恶性程度低、预后好，复发晚，复发率随时间推移而增加。交界性瘤复发，绝大多数病理形态仍为交界性，再次手术仍可达到较好结果。

编辑推荐

《妇产科诊疗常规(2012年版)》适合广大执业医师、在校师生参考学习。

用户评论 (总计2条)

•   很好，就是与教科书有区别
•   最新的，最细的，最实用的