姜附剂临证经验谈

出版时间：2007-6  出版社：学苑  作者：庄严  页数：360  
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内容概要

　　姜附剂是指含有干姜（或生姜）、附子的一类方剂，不仅是指《伤寒论》三阴病篇以四逆汤为代表，以干姜、附子为主药的一类方，还包含三阳病方加附子，如桂枝加附子汤、大青龙汤加附子、柴胡桂枝干姜汤加附子等：姜附剂这一名称的提出是针对阴寒体质大多需要加用附子治疗的一类情况。　　许多人认为现在临床所见病证属热者居多，其实阴寒之证也有不少，但一些临床大夫多习惯使用平和之剂，不敢甚至不会使用姜附剂，而一些常见病则非用姜附等大辛大热之剂不能奏效。《姜附剂临证经验谈（修订版）》基于以上问题，侧重于论述临床上如何分辨三阴病证以及怎样使用姜附剂进行治疗，并附有大量临床验案，针对不同情况阐述不同的用法用量，有理有据。给读者指出辨证论治及辨证用药的思路，掌握什么情况下病属阴寒之证，应使用姜付剂以及如何使用。

书籍目录

第一章 案例实录第二章 实战分析第一节 知己知彼一、阴阳的辨别（一）医者阴识之误为何多（二）医者阴证之辨有何难（三）民众阴证之患何曾少二、四诊分述（一）望诊（二）闻诊（三）问诊（四）切诊三、取证方法的选择四、证的取舍五、证的分类说明（一）主证与旁证（二）有效证与无效证（三）显证与隐证（四）引申证（五）组合证群（六）矛盾证群（七）病证与排病反应证的区别（八）方证的识别（九）药证的识别第二节 元气抗邪经过第三节 元气战术应用第四节 制定战略第五节 随机应变第六节 正确用兵一、敌我双方兵力不同的分析（一）敌弱我强（二）敌强我弱（三）敌我均强（四）敌我均弱二、案例说明三、元气多少的识别（一）体质（二）年龄（三）具体的证（四）脉象（五）用药史（六）患者的生活工作起居饮食习惯等四、寒邪多少的判定（一）病史和用药史（二）具体的证（三）脉象五、正确用兵的指导原则第七节 分清敌我第八节 战后重建第九节 料事如神一、汗叶下二、六经辨证三、脏腑辨证四、旧病复发五、高峰期之后必是低谷期六、排病反应（退病反应）七、十二经脉循注路线八、时间九、证出现先后的预见十、几个重要的指征（一）发烧（二）困而思睡（三）性的萌动（四）血证（五）咳嗽（六）腹痛十一、正确解读排病反应十二、四季的应象十三、开合枢机制十四、料事如神的举例说明第十节 发动群众一、明确排病反应，建立信心二、电话联系，心药共用，随时更方三、解释病证，增强信任四、因人而异，交代医嘱第十一节 战后反思第三章 经验之得第一节 关于元气的蓄积一、区别是元气的蓄积还是阴出转阳二、元气蓄积与精的关系三、元气蓄积时间量的不同四、元气蓄积量的不同五、元气蓄积的正确解读六、元气蓄积后的排病反应七、重温经典（一）元气蓄积（二）元气蓄积太过（三）元气蓄积不及（四）自愈八、影响元气蓄积的医外因素九、影响元气蓄积的医源因素十、元气蓄积证与排病反应证的异同十一、元气蓄积证的识别第二节 太阴的重要性一、临证所得二、案例分析第三节 三阴病新、陈寒识别和临床意义一、病史、用药史、病证判定寒之新陈二、应象说明得正治破新陈之寒的差别三、案例说明（一）验案一的解析（二）验案二的解析（三）验案七的解析四、规律总结（一）体温（二）汗、疾（三）旧病复发（四）元气蓄积时间（五）四季体质的区别五、临床意义第四节 顺应元气之势，依元气而选择作战的时机第五节 关于六经体质一、体质的六经分类二、六经体质的用药法三、确定六经体质的疗效标准第六节 正确地认识各种病证和理解用药法的异同第四章 医理探讨第一节 关于六气一气说一、六经仍是一经解二、一元盈缩解第二节 关于阳主阴从的认识一、从人之常态和病态来看二、从治疗时对饮食宜忌来看三、从《伤寒论》条文论述自愈的情况来看四、从治疗中病情演变来看第三节 关于四逆汤炙甘草之用一、他山之石二、引玉之砖第四节 依元气之势而确定治则方药第五节 关于附子小量应用的认识第六节 关于附子大量应用的认识第七节 关于相火不位证治的探讨一、相火源流综述二、相火不位证三、相火不位治之浅见附录关于附子运用的一些问题半夏体质春夏秋冬之春季篇诊治三阴病发烧的一点体会诊治三阴病发烧的一点体会续篇我对“君火以明，相火以位”的理解管窥阴阳万病一筌姜桂附养阴之理

章节摘录

　　第二章 实战分析　　任何药物都离不开元气，药物非有直接的温阳、退热、发汗等种种之能，而是善于激发元气、引导元气、帮助元气。真正在前面冲锋陷阵的还是元气，医者只不过是通过药物在临阵指挥而已。药物是医者手中的令牌。这就要求医者用药必须首先顾及元气，顺着他、迎合他，小心翼翼地引导他、帮助他，关?的时刻还要事先为之准备好退路，以防全军覆没、万劫不复。胜败的关键不仅仅在于作战双方兵力的多少（寒邪与元气的力量对比），还取决于将帅（医者）运筹帷幄、调兵遣将之能。药物就是医者制定的作战计划和发出的指令。结合上述二案，分析如下。　　第一节 知己知彼　　医者知己知彼的手段就是四诊所得。望、闻诊在于初诊时对阴阳的判定，而问诊和脉诊则是在治疗过程中探知元气与寒邪较量之胜负和战后兵力多少、力量对比的重要手段。脉象往往在具体证现、证变之前早露端倪，且对阴阳之辨不可或缺。问诊有助于把握证的细微变化和正邪之分?病情危急之时，在电话中问诊，是需要医者有敏捷的思维、快速的应变能力，根据患者所提供的信息，及时地判断出医者最需要的正确的信息是什么，然后马上提出问诊内容，在得到患者肯定或否定的答复时，立即作出反应，再提出下一个问题。在医患者连珠炮似的问答之间，医者头脑中逐渐清晰地浮现出当下患者正邪双方力量比、战局所处的态势和治疗方证。　　……

用户评论 (总计47条)

•   特别佩服庄严医生，研究中医三阴病必须买，要不都搞不清楚三阴病的来龙去脉！个人认为是庄严医生对三阴病的理解和治疗是目前是最详细的，最有效的。他的医术相当精细，这与他的责任心和洞察力息息相关！，热烈推荐《姜附剂》
•   姜附剂临证经验谈1和2我都买了，现代人都应好好看看这本书，究竟是应该清火排毒还是补充阳气。
•   此书以元气为治病的着眼点立论，察病、立法、处方、治疗都围绕元气为中心，唯元气进退，病无遁形，可说已得内、难之旨，临床应用可谓得心应手，决策帷幄之中，是为扶阳之正脉，中医之正脉！力荐！！！建议与《园运动古中医学》《四圣心源》《护阳论坛》等互参。
•   我看了之后对治好女儿的病信心满满。
•   中医的发展还是要靠临床实践来证明，钦佩作者的人品和医品
•   儿子在庄严老师的指导下得到正治,非常信服老师的治疗思路和理念.支持老师
•   通俗易懂，终于可以知道感冒发生发展和痊愈的真相了！人体有个最智慧的自我修复系统，医者不过是助其一臂之力。可惜而今的大多数医者和患者都盲目相信药，以消除症状为能事！看了此书，获益匪浅。
•   通篇读完后，对一些基本病象会有所了解，尤其看时如两军作战，有意犹未尽之感，适合中医爱好者看。
•   这个商品不错，不错，需要一定基础
•   送人的，朋友看了很喜欢
•   特别佩服庄严医生，研究中医三阴病必须买，要不都搞不清楚三阴病的来龙去脉！个人认为是庄严医生对三阴病的理解和治疗是目前是最详细的，最有效的。他的医术相当精细，这与他的责任心和洞察力息息相关！，热烈推荐《姜附剂》帮别人买的
•   正在研究扶阳学说，正好用得上
•   看后很受启发，对平时的工作有指导意义。
•   喜欢这本书，书中推崇的思想值得实践！喜欢当当……
•   物流很给力！平邮才四五天！
•   庄先生的书，值得一读
•   中医火神派。
•   庄老师的书也，好好研究一下
•   在三七混了很多年了，支持一下庄严先生！
•   虽不完全领会，但越发明白中医的效果之好
•   这是朋友推荐的一本好书。
•   支持造福于民的中医
•   真正的心得
•   是正品呢 纸质不错！！
•   都是高手，写得非常好，非常实用，谢谢本书作者，让我有幸拜读！
•   病案分析精细，理论有创意。
•   价廉物美，多谢了！！！
•   还行，只是例子太少了*
•   书很好，实用性很高，只是费点事。
•   很实用的书，值得细细学习。
•   上面写的很多例子与我家宝宝都很相似，可能所有的小宝宝生病，病因可能都是这几种吧，着凉，积食，吓着，好好看看，定会收获很多。
•   这本书写得还比较清晰，适合基础薄弱的人学习。
•   虽然比较专业，也看不明白，但是就是喜欢先生的书
•   没基础，看不懂
•   书的质量不错，内容有价值
•   因为体虚寒，中医曾建议每早喝姜汤来改善。
  找到这本书也是想多了解姜的应用。买来才发现太专业了。都是中医的方子类的。我想平常人是不适合读的。
•   內容沒有想像的好。病例的說服性不是很有指導意義。
•   看病变数太大，另根据时间空间等等外因太多，感觉欺世盗名，非普及之作！
•   难记忆，枯燥
•   大致的翻了翻,看着还行
•   扶阳派中医书籍
•   很好的中医书籍
•   挺好的书 作者也很用心
•   书是好书~不过快 ~
•   帮亲戚买的帮亲戚买的
•   是修订版
•   观点鲜明，有理有据。