肾功能衰竭防治300问

出版时间：1995-12  出版社：金盾出版社  作者：朱宁 编  页数：207  

内容概要

　　介绍了急性和慢性肾功能衰傍晚怕病因、症状，以及诊断、治疗的康复、预防知识。同时还介绍了血液透析和腹膜透析的有关知识。内容全面，叙述通俗，实用性强，可供患者及基层医护人员阅读参考。

书籍目录

一、一般知识1.肾脏位于身体哪个部位？大体形态有何特点？2.何谓肾单位？3.何谓肾功能衰竭？4.哪些疾病可引起肾功能衰竭？5.肾脏的生理功能有哪些？6.肾功能衰竭时常伴有哪些主要的内分泌功能改变？7.肾功能衰竭和尿毒症是一回事吗？8.何谓氮质血症？9.何谓尿毒症？它有什么临床表现？10.肾功能衰竭时肾脏的形态、结构发生了哪些变化？11.出现哪些情况要注意检查肾功能？12.常用的肾功能检查方法有哪些？13.怎样看肾功能检查报告单？14.血肌酐正常能说明肾功能正常吗？15.何谓血尿素氮？其增高与哪些因素有关？16.何谓内生肌酐清除率？如何计算？17.检测肾脏浓缩、稀释功能的方法有哪些？18.什么是酚红排泄试验？有何意义？19.老年人的血尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率有什么变化？20.肾功能衰竭患者为什么要观察血钙、血磷的变化？21.肾功能衰竭时血钠有哪些改变？22.肾功能衰竭患者为什么血二氧化碳结合力下降？23.肾功能衰竭时尿常规检查有何特征性改变？24.为什么要做肾小管功能检查？25.近端肾小管功能试验有哪些？26.远端肾小管功能试验有哪些？27.如何选择肾功能检查？28.评价肾功能检查结果时应注意什么？29.肾功能衰竭患者血沉增快应注意哪些问题？30.肾功能衰竭时做静脉肾盂造影有害吗？31.尿毒症性心包炎的X线胸片特点是什么？32.尿毒症性肺炎的X线改变有哪些？33.放射性核素对诊断肾功能衰竭有何价值？34.肾功能衰竭患者有必要进行肾穿刺检查吗？35.肾功能衰竭时做肾穿刺检查应注意什么？36.B超检查对诊断肾功能衰竭有何价值？二、急性肾功能衰竭37.什么是急性肾功能衰竭？38.急性肾功能衰竭时肾组织有何病理特点？39.什么是肾前性肾功能衰竭？40.急性肾前性肾功能衰竭的原因有哪些？……三、慢性肾功能衰竭四、血液透析五、腹膜透析

章节摘录

　　一、一般知识　　1.肾脏位于身体哪个部位？大体形态有何特点？　　肾脏位于腹后壁、脊柱两旁，左右各一。肾脏的上缘与第十一、十二胸椎同高，下缘可达第三腰椎。正常人的左肾比右肾约长0.5厘米，右肾较宽短。肾脏的平均长度约为10～12厘米，宽度约为5～6厘米，厚度约为3～4厘米，重量约为120～150克。肾脏外形似蚕豆，新鲜呈红褐色，其表面有被膜。肾实质分为皮质和髓质两部分：皮质位于肾实质的表层，呈红褐色，可见密布的细小颗粒，主要由肾小体和肾小管曲部构成；髓质位于内层，色淡红，主要由6～18个肾锥体构成。肾锥体顶部圆钝，称为肾乳头，伸入肾小盏内，每2～3个肾小盏合并为1个肾大盏，肾大盏集合成肾盂，肾盂出肾门后逐渐移行为输尿管（见彩图1）。　　2.何谓肾单位？　　肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位，每个肾脏有100万个以上的肾单位。每个肾单位由1个肾小体和与它相连着的肾小管组成（见彩图2）。　　肾小体是由一团毛细血管即肾小球及包绕在它表面的肾小囊组成。肾小球中央为一毛细血管网组成的毛细血管丛，它一端与血液流入的入球小动脉连接，另一端与血液流出的出球小动脉相连（见彩图1、2）。肾小球毛细血管的内皮很薄，内皮细胞上有大量环形小孔。紧紧包在肾小球毛细血管周围的肾小囊脏层的上皮细胞，其胞体发出几个粗长的初级突起，每个初级突起又伸出次级突起，乃至三级突起，称为足突。足突之间有裂隙孔，裂隙上覆盖着滤过裂隙膜。在上皮细胞和内皮细胞之间，有共同的基膜，基膜分内疏板、密板及外疏板3层（见彩图3、彩图5）。肾小体是血液的滤过器，在正常情况下，血液流过肾小球毛细血管时，大分子物质及有形成分被留在血管内，而小分子物质如氨基酸、葡萄糖、盐类、水等可自由滤过内皮细胞、基膜和上皮细胞的足突间隙到包曼氏囊腔，形成原尿。　　……