腰椎间盘突出症

出版时间:2008-8  出版社:人民军医出版社  作者:鲁玉来 编  页数:506  

前言

腰椎间盘突出症是一种常见病,是令骨科医师困惑的难题之一。因腰腿痛症状可反复发作,对患者生活和工作影响很大。近年来,随着腰椎间盘突出症研究的深入,在致病们。制、诊断手段和治疗方法等方面均不断取得进展。在病因方面,更加注重椎间盘生物力学的研究,如椎间盘退变及手术融合后,对邻近椎间盘的负·面影响等。在影像学诊断方面,CT、MRI等提高了诊断阳性率,但切不可片面地根据影像学结果来决定治疗,一定要结合患者病史、症状和体征综合考虑。在治疗方面,出现了很多方法,应该谨记,绝大多数间盘突出症能经非手术疗法,尤其是卧床休息,使症状明显缓解或逐步消失。腰引、物理疗法、推拿和药物治疗等,均应结合卧床休息。硬脊膜外隙阻滞能缓解症状,但有引起硬膜外粘连之虞;经皮化学溶核术现已少用。微创手术有创伤小、恢复快、不影响掌柱稳定性的优点,各种微创手术疗法均有各19的适应证,不能一概而论。手术仍是重要的治疗方法,各术式如腰椎间盘切除,各种器械植骨融合,以及人工椎间盘置换术等,均应严格掌握手术适应证,切不可过度治疗。目前,国内外越来越重视循证医学,新技术能否成为真正的新进展,需要实践的检验,有些还要不断探索、研究。泰山医学院鲁玉来教授长期从事脊柱外科临床实践和基础研究,取得了很好的成绩,为反映这些发展与进步,他偕国内同道,集各家之长,完成了《腰椎间盘突出症》一书的全面修订、再版,是非常必要和及时的。在21世纪各种高精技术引领临床的今天,编著者紧密结合本病的新理论、新方法、新技术,参阅国内外文献,对基础和临床问题进行了全面论述,并融入了作者们的研究成果和经验,如作者在长期实践中,对腰椎牵引的作用、方法、角度、重量等进行临床研究,并对腰椎牵引力学机制提出了新的见解;研制、革新了某些手术器械,改进了手术方法等。这些成果,对临床工作都有很重要的应用价值。书中插图多数是作者多年积累的X线片、CT、MRI扫描图像,有的线条图是作者自己构思设计的,故有自主创新性。

内容概要

本书在第1版基础上,增添了许多新的资料,全面系统地介绍了腰椎间盘突出症的最新基础研究与临床诊治进展。重点论述了脊柱生物力学,腰椎间盘突出症的病因、病理,产生腰腿痛的机制,临床表现、影像学检查、电生理检查、诊断与鉴别诊断,非手术治疗、手术治疗与微创治疗方法以及康复与预防。全书内容新颖,重在实践,图文并茂,文笔流畅,可读性强;反映了国内外该领域的最新进展。可供骨科、康复医学科、运动医学科医师参阅。

书籍目录

第1章  概论第2章  腰椎的形态学第3章  腰、腹部的软组织  第4章  椎间盘形态学第5章  椎间盘生物化学第6章  脊柱与椎间盘的生物力学分析 第7章  腰椎间盘突出症的病因与病理第8章  发病情况、诱因和产生腰腿痛的机制第9章  临床表现第10章  影像学检查第11章  电生理与其他检查第12章  诊断第13章  鉴别诊断第14章  非手术疗法第15章  微创治疗第16章  手术疗法第17章  腰椎间盘切除术的并发症及其预防第18章  康复第19章  预防第20章  特殊类型的腰椎间盘突出症第21章  腰椎间盘突出症相关疾病

章节摘录

本书理论联系实际,坚持面向临床、重在实践的原则,对基础理论的阐述是为了使读者更全面、深入、系统地理解本病的临床表现、治疗措施、康复及预防方法。在临床方面,详细论述了诊断及鉴别诊断和各种治疗方法,介绍了各自的适应证、禁忌证以及在实践中如何制定治疗方案、选择治疗方法等。为临床医师提供了科学、-A用的资料和临床经验,故有实用性。 在历史的长河中,人类为摆脱腰腿痛的困扰,曾进行了不懈的斗争。但受当时科学水平的限制,对腰椎间盘突出症的科学认识,直到20世纪初才刚刚开始,有针对性的治疗措施在20世纪30年代才真正出现。祖国医学中腰椎间盘突出症归属于痹病,早在公元前2700年,新石器时代的晚期,已开始应用原始的推拿术(汉代以前称按跷、跷摩,明代以后称按摩)治疗疾病,其中包括痹病。殷商时代推拿术得到了广泛的应用和发展;黄帝时代(相当于龙山文化时期)的医愈跗已将跷行(推拿术)用于临床,秦汉时代的中医名著《黄帝内经》对痹病有多处论述:“腰为肾之府,转摇不能,肾将惫矣。,,并指出用推拿、针灸治疗痹病。太素中记述:“内里三脉,令人腰痛,不可以咳,咳则筋急。,,《素问.痹论》《灵枢·周痹篇》对以肢节疼痛为特征的痹病,有较深人的研究,提出。风寒湿三杂至,合而为痹也。”《医宗金鉴.正骨心法》用攀索叠砖法治疗腰痛。汉代仓公“诊籍”记载:“天雨,黄氏诸倩见健(患者之名)家京(仓库)下方有石,即弄之,建于效之,效之不能起(未能举起),旋即腰脊痛,不可俯卧,又不得小溲(小便)。”仓公定名为“肾痹”。因肾主腰脚(小腿),司二便,病位在肾,病机在于不通,为痹,故谓“肾痹”。上述论述与表现,与当今腰椎间盘突出症的发病原因、特点、临床表现极其相似,可谓是祖国医学对本症的一些最早记载。有的至今仍有指导意义。在西方,第1例外伤性坐骨神经痛的者为Jacob,据《圣经·旧约全书》记载,公贞前1800年,Jacob与一位天使格斗,伤及部,引起了坐骨神经痛的症状。公元前460一357年,古希腊希波克拉底(Hippocrates)在《疾病论述》(Treaties of disease)中应用了坐骨神经痛一词,提出疼痛部位在坐骨、臀部、大腿和小腿;并提出用推拿术、牵引术治疗腰骶痛。在墨西哥首都墨西哥城国家人类博物馆内,藏有一公元前200年的异形陶瓷花瓶,状如脊柱,高50cm,花瓶的形态准确地显示了腰椎,以及椎体、椎板、关节突。椎体间有较宽的间隙代表椎间盘。这可能是人类对脊柱最古老的描绘。

图书封面

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用户评论 (总计4条)

 
 

  •   包装不错,配的不是彩图,内容太专业,适合专业人士研究阅读。
  •   很详细,值得一读
  •   一般人。。就算了吧。。。适合博士阅读。太学术!
  •   看完此书,对自己帮助很大,知道了发病机理、治疗方案、预防措施、术后康复等内容。
 

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