2010通关宝典临床执业医师实践技能精讲与实战模拟

出版时间：2010-1  出版社：人民军医出版社  作者：吕宪玉，薛佩军　主编  页数：297  字数：463000  

内容概要

本书由具有丰富教学、临床和实践技能考试经验的专家根据临床执业医师实践技能考试大纲的内容要求和顺序编写。全书分上、下两篇。上篇为实践技能精讲辅导共．3个考站7部分内容。第一考站为病史采集和病例分析，讲述了病史采集的内容、技巧，考试大纲要求的25个症状的临床表现、思维分析要点以及51种疾病的诊断依据、鉴别诊断和处理要点。第二考站为体格检查与基本操作技能，介绍了体格检查的基本方法、常见阳性体征的临床意义及大纲规定的24项基本操作技能的操作方法及注意事项。第三考站为图像判读与实验室检查结果评价，介绍了14种正常和常见异常心电图的特征；X线片读片知识、13种正常和典型异常x线片的表现；超声诊断基本知识、4种异常超声影像的表现；CT片读片知识、6种异常CT片的表现；18项临床常用实验室检查的正常参考值、结果判断及临床意义。下篇为考试实战模拟，编写了8套全真模拟试题并提供参考答案，供考生检验复习效果。另外，随书配有多媒体光盘1张，分别配合上、下篇内容。首先形象、直观地演示体格检查和基本技能操作的手法和步骤；将心脏听诊的抽象声音图形化、具体化，使其便于理解、记忆；还录有一部分心电图、X线片、超声影像、CT图像资料，可用于图像的判读训练和学习。光盘中还有配合全真模拟的人机对话实战，考生可在考试实景中提高应试能力。    本书是临床执业医师实践技能考试的复习参考书，也可为医学生、临床实习医师和低年资住院医师临床实践技能的规范化训练提供参考。

书籍目录

实践技能考试实施介绍实践技能考试应试方法与得分技巧上篇  实践技能精讲辅导第一考站　病史采集和病例分析  第一部分　病史采集　  一、问诊的内容  　二、问诊的技巧  　三、常见症状    　（一）发热　    （二）头痛  　  （三）胸痛　    （四）腹痛  　  （五）关节痛　    （六）腰背痛  　  （七）咳嗽与咳痰    　（八）咯血　    （九）呼吸困难  　  （十）心悸　    （十一）水肿  　  （十二）恶心与呕吐　    （十三）呕血  　  （十四）便血　    （十五）腹泻  　  （十六）便秘　    （十七）黄疸  　  （十八）消瘦　    （十九）无尿  　  （二十）少尿　    （二十一）多尿  　  （二十二）尿频、尿急与尿痛　    （二十三）血尿  　  （二十四）惊厥    　（二十五）意识障碍  第二部分　病例分析    一、病例分析方法与技巧    二、常见病例    （一）慢性阻塞性肺疾病    （二）肺炎    （三）支气管哮喘    （四）肺癌    （五）呼吸衰竭    （六）结核病　  （七）胸部闭合性损伤    （八）高血压病    （九）心律失常    （十）冠心病    （十一）心力衰竭    （十二）心脏瓣膜病    （十三）休克    （十四）胃食管反流病    （十五）胃炎    （十六）消化性溃疡    （十七）溃疡性结肠炎……下篇　技能考试实战模拟

章节摘录

　　第二考站　　包括体格检查和基本操作技能，考试方法为操作和口试。　第一部分：体格检查　要熟练掌握每一项的操作步骤，一定要重点关注本书相关内容的重要提示，其中包括了许多得分要点。如检查血压有6个要点（10分计）：①检查血压计（1.5分），关键在于看血压计是否打开，汞柱是否在“0”点。②肘部位置正确（1.5分），肘部置于心脏同一水平。③血压计气袖绑扎部位及松紧度正确（1.5分），气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上2～3cm，肱动脉表面。④听诊器胸件放置部位正确（1.5分），胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。⑤测量过程流畅，读数正确（3分），向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，汞柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。⑥考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确（1分）。　　第二部分：基本操作技能　该项测试在医学教学模拟人上进行，方法与体格检查类似。要注意不要忘记准备工作，其中戴手套的方法一定要掌握好，因为多数操作都要涉及到。试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，所以答题和操作时要注意表现出良好的爱伤观念，避免不必要的小动作。　　第三考站包括心肺听诊、辅助检查结果判读（x线片、CT、和心电图）以及医德医风。考试方法是多媒体考试。　　此部分内容较多、较杂，短时间内不宜精通。不过由于心电图、CI、和X线片并不多，又都是单项选择题，再加上医德医风部分的2分也比较容易得到，故只要经过一定的复习，拿到一定分数问题并不大。在答题时，不要只考虑不正常情况，因为心电图和X线片中都包括正常情况。另外，要注意一些细节，如选完选项后一定要点“确定”按钮，否则不计成绩；又如选完所有的题一定要叫记分员过来给你记分，不要自己点“结束”按钮，自行看分等。　　最后，特别提示，本书所附的一张光盘为多媒体光盘，只能用计算机进行观看和操作。不能在VCD机、DVD机上观看。本光盘形象、直观地演示体格检查和基本操作的手法和步骤。同时录有心电图、x线片图像及心脏听诊声音资料，可用于图像、听诊判读训练和学习。同时本光盘还配合书中各套技能考试的全真模拟，提供了类似考场的人机对话实景考试考生可通过这种实战模拟，提高自己的应试能力。　　预祝每一位考生考试成功！

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　　随书附带交互式多媒体光盘　　随书多媒体光盘由专业医学队伍制作，涵盖考试大纲要求的内容。光盘采用交互式学习方式，包括长达60多分钟的操作视频，部分操作通过三维动画演示。光盘还配合技能考试的现场模拟设计了第三考站的真实场景，能够有效帮助考生复习考试内容，掌握考试技巧，提高考试成绩。