颈腰关节疼痛及注射疗法

出版时间：2012-9  出版社：人民军医出版社  作者：史可任  页数：834  字数：679000  

内容概要

　　本书由著名骨科学专家编写，在前4版的基础上修订而成。作者参考国内外最新文献，结合自己丰富的临床经验，详细阐述了颈项、肩部、胸背、腰部、骨盆、骶尾部、髋部及颞颌、四肢关节的临床解剖特点，疼痛的症状、体征与诊治措施；重点介绍了各种注射疗法的适应证、药物、体位、方法步骤、注意事项及骨肿瘤疼痛、多发性骨关节疼痛的注射疗法，并精选了部分典型病案。全书内容丰富，资料翔实，方法独特，实用性强，系军医版长销、畅销书之一。适于骨科医师、门诊外科医师、基层全科医师和医学院校师生阅读参考。

作者简介

史可任，男，江苏省宜兴市人，1922年生，1949年于南京大学医学院本科毕业（6年制）。曾任南京军区第81医院骨科主任、主任医师、教授、专家组成员，中华医学会全国骨折内固定学术研究会理事，中华疼痛研究会软组织专业委员会委员及荣誉顾问，全国中西医结合软组织疼痛研究会理事，中国残疾人康复协会儿麻后遗症研究会委员及截瘫康复研究会理事，全国颈腰痛研究会理事、顾问，中国人才研究会骨伤科人才分会理事，南京军区医学科学委员会骨科专业组副组长，《中国矫形外科杂志》《骨与关节损伤杂志》《颈腰痛杂志》《人民军医》等杂志特约编委、顾问等。从事临床医疗和教学、科研工作50余年，对骨科伤痛有深入研究和丰富的治疗经验，尤其对颈、腰、关节疼痛的研究较深、较早，在20世纪50～60年代的实践、研究中，一些早期的观点和看法与现代影像学检查的结果完全相符。创用并发表了脊柱小关节注射、后纵韧带注射及通过关节突关节内侧角入路的硬膜外神经根注射等（1965年），在临床工作中推行多年，取得了良好的疗效。先后发表论文150余篇，编著、主编、合（参）编医学专著6部，获各级科技进步奖8项，立功受奖多次，医院特别贡献奖1次。享受国务院政府特殊津贴。

书籍目录

第1章  颈腰关节疼痛发病特点、研究状况及防治要点
第2章  颈腰关节疼痛及其注射镇痛疗法
第3章  颈腰关节的理学检查与诊断概要
第4章  颈项痛
第5章  肩关节与肩部痛
第6章  肘关节痛
第7章  腕关节及手部疼痛
第8章  胸背痛
第9章  腰腿痛
第10章  骨盆及骶尾部疼痛
第11章  髋关节及髋部痛
第12章  膝关节痛
第13章  踝关节及足部疼痛
第14章  下颌及颞下颌关节疼痛
第15章  骨肿瘤及其疼痛
第16章  全身性骨关节疼痛
参考文献

章节摘录

版权页：   插图：   【点评】 （1）患者发病时是以右手无力及肌肉消瘦为主，四肢的肌腱反射较活跃，颈部活动时不适，颈椎X线片示骨质增生，结合患者的年龄，初步疑为颈椎病。经数次来诊检查，发现患者两上肢手部小肌肉逐渐进行性萎缩，以下运动神经元性瘫为主，同时下肢肌张力不断增高，肌腱反射呈亢进趋势，倾向于上运动神经元性障碍。而患者走路费力、舌肌颤动、皮肤感觉正常等一系列临床表现，也不符合颈椎病诊断。虽然患者颈椎X线片显示有骨质增生等改变，但并不能解释其病变的发展过程。其主要症状表现为脊髓前角、锥体束及部分脑神经麻痹，故应考虑肌萎缩侧索硬化症。 （2）本症除应与颈椎病相鉴别外，还应与进行性肌营养不良症、进行性肌萎缩的各个不同时期、脊髓空洞症、联合脊髓硬化症及胸廓出口综合征等鉴别。 （3）肢体肌萎缩可由于脊髓性疾病或周围神经性疾病所致，本例即属于前者。周围神经性疾病所致的肌萎缩，可见于颈肋、肿瘤、动脉瘤所引起的神经压迫及化学性中毒、梅毒、代谢病及维生素缺乏所致。 （4）本患者所发生的肌肉跳动，与肌肉失去正常的神经支配后，丧失了神经对它的抑制性调节作用有关。这时肌肉虽不会收缩，但却会发生自发性肌纤维颤动电位，肌纤维失去了神经对它的抑制与调节，就导致其兴奋性增高，出现肌肉跳动，跳动的范围和频率越高，肌萎缩程度越严重。 （5）老年患者有时也会出现频繁的手抖，甚至头部摇动，应注意区别。一般有功能性与器质性两种：前者多因情绪激动、身体虚弱或过度疲劳所致；后者则为病理性的，多见于：①由于动脉硬化，致使肢体自主运动不能协调；②由于中脑病变，例如帕金森病（震颤麻痹）；③由于小脑疾病，失去运动平衡与协调；④由于大脑皮质特殊功能失调所致，例如书写性震颤，用笔写字困难，但做其他动作则无手抖现象；⑤由于甲状腺功能亢进所致的手颤抖；⑥由于“恐惧症”而引起的手颤抖现象。例如写字就抖，不能自制，但在家中，则写字等动作一切正常。这大多是由于心理和社会因素而引起的大脑功能紊乱所致。即在特定的环境和恐惧源存在的时候发作，远离恐惧源、改变特定的环境即恢复正常。此外，恐惧还会引起血管收缩，加重手抖。以上情况应予检查鉴别。

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《颈腰关节疼痛及注射疗法(第5版)(军医版)》内容丰富，资料翔实，方法独特，实用性强，系军医版长销、畅销书之一。《颈腰关节疼痛及注射疗法(第5版)(军医版)》适于骨科医师、门诊外科医师、基层全科医师和医学院校师生阅读参考。

用户评论 (总计23条)

•   对疼痛性疾病分析的比较全面，对疼痛疾病有诊断意义
•   史老师的书 质量很好 对于临床医生很实用 好 不错
•   刚收到，大概翻了一下，正版！书的质量，内容还算可以，可里面的插图--太丑了。不懂，是什么情况下！这样的绘图可以上书面。总体内容待看后追评。
•   第五版了，好书
•   内容非常丰富。。。也非常实用。。。
•   看看书长知识
•   书看起来很不错的啊！值得拥有啊
•   书的质量不错，以后还会来当当网
•   买的第二个版本了。
•   好书@@！
•   这部书我一直都很喜欢，这次又买了新版本。
•   还可以，物流也挺快的
•   内容详细，挺好
•   给别人买的 不太清楚 看起来还行
•   编者的水平没得说，甚至还能学到很多内科知识，对临床外科和骨科实用性很大，个人认为非常适合基层医生，各种骨关节病的机理，防治和穿刺注射治疗都很全面，唯一的缺点就是图画得不蛮好看，呵呵，要是下一版把图换一下就太好了！
•   感觉特别专业；没有彩图；解剖讲得多又详；适合专业医学人才
•   实用性挺强的，正在学习中
•   拿到之后，挺喜欢的，是我需要的书本，纸张也好，应是正版，不错
•   替朋友买的，看来还不错的，可以学习
•   书很好，但送货很慢，而且运输过程中把书损坏了些！！
•   就是有点不值，内容很笼统。不是太细致。是32开本的
•   翻了翻，还没仔细看，印刷还可以，
•   书不错，正版，帮别人买的，读卡器也不错。挺好用