银屑病经方治疗心法

出版时间：2012-6-1  出版社：中国中医药出版社  作者：张英栋  页数：204  字数：209000  
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内容概要

　　《银屑病经方治疗心法：我对“给邪出路”的临证探索》主要介绍了银屑病的治疗思路。从以麻黄为主的“发汗”入手，之后扩展为祛邪法为主达到“汗出而解”，最后认识提高到所有正确的治疗都要以“正汗出”为检验标准。所有治疗上的进步和灵感都来源自仲景理法方药的学习。
《银屑病经方治疗心法：我对“给邪出路”的临证探索》第一部分为仲景理法心悟，旨在从经典出发，探寻中医的核心治疗理念；第二部分为换个方向治愈牛皮癣，旨在以银屑病为突破口，将中医治疗方略尽量收入眼底，既求速效，更要长效；第三部分为宜放斋随想录，旨在把眼光放远，思索中医的发展和自己努力的方向。其中很多文字已经发表过，这次借成书之机作者重新予以系统归类。对于作者是一个整理自己思想的机会，也可为读者寻找治疗新思路提供一些发生学上的借鉴(每种独特治疗方法的形成都是有理路可寻的，从这本书中大家能看到作者学习中医、研究银屑病的过程，这些可以为别的学者别的专业提供参考)。

书籍目录

上篇  仲景理法心悟
  “一时许”为正汗的保障——桂枝汤方后注考证
  汗出不可不彻——经方汗法之度
  不表之表，不汗之汗——初谈“广汗法”
  一法之中，八法备焉——再谈“广汗法”
  非必发汗之药始能汗也——张锡纯论“广汗法”
  看似超出经方象外，实则入于经方圜中——张锡纯用经方的启示
  证与机层次不同，有高下之分——“察机用药”与“方证对应”
  痒因无汗——《伤寒论》如何论治瘙痒
  攻邪之“邪”，只是假想敌——邪：气血郁滞的病因推测
  一剂知二剂已——经方速效在攻邪
  外邪不解而热郁于经——麻黄治疗哪种血证
  探讨症状的积极意义——红汗、白汗与正汗
  暴性之药，可化暴为良——麻黄汤临证“守方”与“活法”
  去麻黄，加杏仁——病求于本，治求于本
  得其人，得其时，得其法——误用麻黄实例引发的思考
  无汗能发，有汗能止——黄芪功效核心为治肌表衰弱
  盛者夺之——大剂量用药的思考
  经方学习要入细——以剂量比解析柴胡桂枝干姜汤之争
  死记方能活用——带剂量理中类方歌括类变心解
  治法选择是时势使然（一）——试从历史气候变化谈起
  洽法选择是时势使然（二）——寒温治法选择的客观性探讨
  从“欲解时”探讨“六病”本质——试以阳气的“圆运动”为之定位
  《伤寒论》自愈机制探讨——瞑眩与自愈
  《伤寒论》之“寒”可作“邪”解——寒温摆脱名相之争的假设
下篇  换个方向治愈银屑病
  方向比奔跑更重要——理性看待疾病
  遗传并不决定银屑病发生——理性看待基因
  有病不治，常得中医——理性看待治疗、自疗、治愈、自愈
  防治银屑病当温通阳气——银屑病病机为阳气不用
  治疗银屑病当固护阳气——与张英栋先生商榷
  养阳就是顺应阳气的升发——“春夏养阳”非补阳
  银屑病病因病机演变——从血热论治并非亘古不变
  银屑病病机实质为郁（一）——里热郁结，浮越于外
  银屑病病机实质为郁（二）——寒者气不运，热者气亦壅
  得汗法治疗银屑病体会
  广汗法治疗银屑病基本问题辨析
  泛汗法围歼银屑病
  越薄越好，越散越佳——探讨银屑病皮损疗效判定标准
  汗出“冰化”有次第——如何判断银屑病是否得效
  不可以得效之故而久用之——银屑病误治得效的机理与鉴别
  “发物”治疗银屑病机理探讨
  银屑病，冬季慎食“发物”
  “发物”是银屑病治疗的“试金石”——银屑病治疗策略漫谈
  酒与汗
  “药以胜病”治银屑病
  银屑病难治因药邪
  银屑病中医“心”疗法
  治疗银屑病当知“祝由”
  银屑病治验举隅
  银屑病自疗答疑
附篇  宜放斋随想录
  开一个振兴中医电视栏目如何
  提高中医诊金医患都受益
  提高诊费，解决“看病贵”难题
  要承认中医各有所长
  专科更利于中医优势发挥
  立足通才搞专科以人为本谈医学
  感冒误治才会发生银屑病
  请给中医“松绑”
  呼唤经典中成药
  皮可无毛，毛不可无皮

章节摘录

版权页：   55条论述了当汗不汗，即使身体自发以“红汗”解邪，但无法“彻”，故仍需麻黄汤“彻汗”方解。 48条和185条表达了“发汗不彻”导致“阳气怫郁不得越”，使疾病由太阳、二阳并病，最终入阳明的由表人里的加重过程。太阳病初得，发汗为正治。然而发汗不彻，不得解于表，“反而鼓荡邪热，引致邪热炽盛入里，而转入阳明”。太阳病初起阶段，应该抓紧时机发汗，并且“令汗出彻身，不然恐邪不尽散”而入里。 （四） “彻汗”强调的是“去邪务尽”的治疗思路。 “微似汗”强调的是“去邪不伤正”的治疗原则。 二者并不矛盾 “人之受病，如寇人国”（语出《医旨绪余》），在身体的正气允许的情况下，应尽快“拔刺”、“雪污”。治疗的目的是病“解”，是以最小的伤正作为代价祛除邪气。汗微和汗彻只是强调的重点有所不同，其本质并无矛盾。 桂枝汤方后注“温覆，令一时许、遍身絷絷似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”中，强调“絷絷似有汗者益佳，不可令如水流漓”的同时还强调了“一时许”和“遍身”，前者说的是去邪汗解时希望汗尽量少，后者强调的是出汗时间要长，出汗范围要广，已经蕴含了“彻汗”的意义在内。 桂枝汤方后注还有一段话“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂”。仔细品味此段，不断地缩短服药间隔，增加服药剂量，“去邪务尽”，求“邪尽散”之意已经表达得很明白了。 这里需要注意是“汗出病差”，核心在于“病差”。有些人错误地理解为“汗出”就“停后服”，很多的顽固疾病不可能得一汗而解，需要汗而又汗或者汗法与其他治法多方配合，才可能取得“邪尽散”而“病差”的结果，只有到了这个时候才可以“停后服，不必尽剂”。

编辑推荐

《银屑病经方治疗心法:我对"给邪出路"的临证探索》是作者自己思想的整理，可以为读者寻找治疗新思路提供一些发生学上的借鉴，每种独特治疗方法的形成都是有理路可寻的，从这本《银屑病经方治疗心法:我对"给邪出路"的临证探索》中大家能看到作者学习中医、研究银屑病的过程，这些可以为别的学者别的专业提供参考。

用户评论 (总计37条)

•   银屑病的治疗，独辟蹊径，疗效卓著，可师可法，值得学习
•   非常赞同作者对方证相对的认识。全书为银屑病的治疗给出了一条新路,很值得借鉴。
•   思考深入，上篇是普遍性思考和探讨，下篇是银屑病的治疗。初读几页，真是不错。
•   非常不喜欢现在的这个评论格式，张英栋对于牛皮癣的认识也有很独到的地方面。可以参考门纯德，李静，朱康仁 赵炳南 姚梅龄等人的经验，姚梅龄阐发的六经表证对于汗法和解表治疗皮肤病都有不错疗效。
•   张英栋大夫是我的主治医生，我弟弟的银屑病就是他治好的，妈妈手上的皮肤病也是他治好的，我的身体也是张大夫在调理，张大夫人也特别好，赞！
•   收到书，选出来这本书，刚刚开始并没有重视，当看完“一时许”为正汗的保障，眼睛一亮，很有启发，作者是一个真正在临床一线实践过的人，有了自己的临床观察及思考。兴奋的马上坐下来，认真的读起来。虽然作者写一个病种，但是其实这样的理论可以适用于所有的病种。谢谢作者，只能说一声，您辛苦了！
•   中医必读仲圣书，此书理解仲圣极为深刻，当下少有不空谈的书，也是造福苍生的书。
•   张先生不可多得的中医青年英才，期待他更多的好书、好经验。
•   开阔思路，值得研究。
•   作者心思缜密，论理有据，难得的好书！
•   看了这本书，对皮肤病有了深刻认识
•   视角独特，医案精到。
•   简单翻看了了下，门外汉看不太懂，慢慢学吧
•   很好，学了很多东西，但是不要执着。
•   粗粗翻了一下，感觉不错，等细细品味后再追评。
•   可惜出书太少，
•   该书的内容不错。
•   很好，实用，朋友们积极面对就会康复。
•   书还没有细看，但大概看了一下内容还是蛮专业的，希望有用吧。
•   发货很快，书还没怎么看，应该不错吧，赞一个
•   还没开始读，刚刚收到货，不错的书，不错的送货师傅，不错的送货速度。呵呵，都很满意啊。希望书对我有帮助。
•   读后令人大有收获。
•   还未读完，有用
•   有作者的心得。
•   一家之言，不推荐购买，个人意见而已。
•   作者半文言文的风格我实在是读不懂，再加上内容深奥，可操作性不强。没什么借鉴价值
•   很好的思路，有意思，
•   要是你不是医生，看简介“发汗”就行了，提倡四季要适当出汗，但不能过出得过多，特别是夏天。不建议一般人员购买。
•   学中医的一定要看这本书。真是对《伤寒论》有认识的高手。
•   现在中医少有的好书，值得一买一看。
•   好书,作者思路宽广中医功底扎实希望出更多精品
•   好书，给银屑病人看。
•   讲的很有道理，不过要耐心去细读，不错
•   有思路，有实践，很有学习价值！
•   虽然还没看完，但也非常喜欢，里面的观点的确引人深思。
•   推陈出新，自创一派。
•   有思考，有深度，好书！