薛立斋《内科摘要》评析

出版时间：2012-12  出版社：中国中医药出版社  作者：董红昌  页数：182  字数：194000  
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内容概要

　　孙曼之先生是我的父亲，也是我的良师。
　　他自幼身体残疾，只上过一个学期的小学一年级，文化知识都是自学的。20世纪60年代末，家父开始学习中医，不久就开始了临床实践，直至今天。
　　从医伊始，他就深刻体会到，中医是一门“入门容易入行难”的学科。中医理论与临床实践还是有一定距离的。要想做一个精于临床工作的中医师，不仅要具有系统的中医理论知识，还要努力掌握临床实践技能。而这一方面的精髓，多数存在于前人医案之中。古人去矣，但是他们的临床操作方法、技巧，却可以在他们的医案中找到。学习古代著名医家的医案，是提高临床疗效的重要途径。
　　为了学习医案，多年来，家父留心购买、借阅各种中医医案。凡是能够找到的医案类书籍，他都用心学习。一方面，对一些著名医家的医案，做了分类卡片，以便从中归纳分析，找出诊断方法与用药规律。另一方面，家父多年来研读医案，又促进了对于中医经典著作、中医方法论的深入理解，从而对于近现代中医衰落以及中医教育的得失，有了比较清醒的认识。

书籍目录

绪论
　被遗忘的宗师——薛己
　薛立斋学术思想探源与发微
　薛立斋常用方剂分析与探讨
　薛立斋《内科摘要》读法
　内科释名
卷上
　元气亏损内伤外感等症
　饮食劳倦亏损元气等症
　脾胃亏损心腹作痛等症
　脾肾虚寒阳气脱陷等症
　命门火衰不能生土等症
　肾虚火不归经发热等症
　脾胃亏损吞酸嗳腐等症
　脾肾亏损停食泄泻等症
　脾胃亏损停食痢疾等症
　脾胃亏损疟疾寒热等症
　脾肺亏损咳嗽痰喘等症
　各症方药
卷下
　脾肾亏损头眩痰气等症
　肝肾亏损血燥结核等症
　脾肾亏损小便不利肚腹膨胀等症
　脾胃亏损署湿所伤等症
……

章节摘录

版权页：   案7.司厅陈国华，素阴虚，患咳嗽，以自知医，用发表化痰之剂，不应；用清热化痰等药，其症愈甚。余日：此脾肺虚也。不信，用牛黄清心丸，更加胸腹作胀，饮食少思，足三阴虚症悉见，朝用六君、桔梗、升麻、麦门、五味，补脾土以生肺金，夕用八味丸，补命门火以生脾土，诸症渐愈。经云：不能治其虚，安问其余？此脾土虚不能生肺金而金病，复用前药而反泻其火，吾不得而知也。 【评析】此案所论明快，不劳叙说，然立斋此处所论阴虚，与后世不同，当需说明。立斋在《内科摘要·饮食劳倦亏损元气等症》中提到“夫阴虚乃脾虚也”，又云：“大凡足三阴虚，多因饮食劳役，以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾土，不能滋化，但补脾土，则金旺水生，木得平而自相生矣。”是此处之阴虚即脾虚，若用发表化痰与清热化痰则更加戕伤脾胃，而病渐重。朝阳东升，元气生发则带药入阳分而补脾肺；夜幕西沉，元气入里则带药入阴分，故用八味丸以补肾阳。 案8.中书鲍希伏，素阴虚，患咳嗽，服清气化痰丸及二陈、芩、连之类，痰益甚；用四物、黄柏、知母、玄参之类，腹胀咽哑，右关脉浮弦，左尺脉洪大。余日：脾土既不能生肺金，阴火又从而克之，当滋化源。朝用补中益气加山茱、麦门、五味，夕用六味地黄加五味子，三月余，喜其慎疾得愈。 【评析】立斋所谓阴虚即脾虚，当如《饮食劳倦亏损元气等症》一章所说见“日晡发热，口干体倦，小便赤涩，两腿酸痛”等症，是用清痰化热之类，则更伤脾气而痰益甚；用补阴凉血，则脾气不升。阳郁于阴，故左尺洪大，肾中伏火也；右关浮弦，阳郁不升。此案初则为脾土不能生肺金，终则脾气伤而下流于肾，肾阳不能上行，郁而化火，是谓阴火。李东垣云：“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位，故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛。”故立斋朝用补中益气汤以升举元气，加麦冬、五味以敛上，加山茱萸以固下；夕用六味地黄丸以补下，加五味子以敛上。如此则土金相生，金水相合，水土合德，饮食休息得宜，而病痊。

编辑推荐

《薛立斋评析》为《孙曼之中医师承教育丛书》之一，有人说“真正的中医在民间”，不仅仅因为我国最广大的百姓信任中医，而且由于民间活跃着一批中医的有生力量。他们勤临床、重实效，以一个个生动的有效案例，不断地为中医呐喊和代言。

用户评论 (总计13条)

•   孙曼之先生是我的父亲，也是我的良师。
  　　他自幼身体残疾，只上过一个学期的小学一年级，文化知识都是自学的。20世纪60年代末，家父开始学习中医，不久就开始了临床实践，直至今天。
  　　从医伊始，他就深刻体会到，中医是一门“入门容易入行难”的学科。中医理论与临床实践还是有一定距离的。要想做一个精于临床工作的中医师，不仅要具有系统的中医理论知识，还要努力掌握临床实践技能。而这一方面的精髓，多数存在于前人医案之中。古人去矣，但是他们的临床操作方法、技巧，却可以在他们的医案中找到。学习古代著名医家的医案，是提高临床疗效的重要途径。
  　　为了学习医案，多年来，家父留心购买、借阅各种中医医案。凡是能够找到的医案类书籍，他都用心学习。一方面，对一些著名医家的医案，做了分类卡片，以便从中归纳分析，找出诊断方法与用药规律。另一方面，家父多年来研读医案，又促进了对于中医经典著作、中医方法论的深入理解，从而对于近现代中医衰落以及中医教育的得失，有了比较清醒的认识。
•   没开始看，但是孙曼之老师一直以免费的行式无私地传授中医知识，并且为了这些学生而编写的医案，是一定要买下来慢慢看的。感谢！这本书是董老师写的，是孙老师的一个学生，孙老师对他的评价很高，他以一个没有专业知识的人变以孙老师的高徒，和孙老师的无私，董老师自己的努力分不开的。
•   内科大行家。
•   好，还在研究中，有点深！
•   一套书都是好书
•   点评精当
•   非常不错的一本书，需要认真读一读。
•   书还没看，送货太慢，还得自己到邮局去取！
•   孙先生北子书也。
•   主要是为了搜集医案所买，这是孙曼之一门评点的。
•   难得的好书，非常值得看
•   还行吧，书是新的，还可以
•   这本书对于临床理论的提高实是大有裨益，更希望从事于传统中医的初学者不失为一本良好的收藏书！此书的优与否，习者自酌，对比自知！【注：此书的阅读需要有一定的理论与临床功底】