艾滋病及其相关疾病诊疗常规

出版时间：2009-10  出版社：上海科技  作者：卢洪洲  页数：171  

前言

　　自1981年艾滋病首次报道至今已历时29年，尽管其疫苗尚未研制成功，在治愈药物的研究上还未根本突破，但各国在艾滋病防控和科学研究上已积累了大量的经验，并取得了卓越的研究成果。近年来，每日艾滋病病毒感染人数已从14 000下降至6 800，2008年已降为5 700，显示艾滋病流行势头有所减缓，充分体现了以各国政府为主导、方方面面共同努力所取得的成效。　　临床实践证明，1996年第11届世界艾滋病大会上提出的高效抗反转录病毒疗法（1aighlyr active antiretroviraltherapy，HAART）是艾滋病防控工作中一项行之有效的措施。HAART能阻止艾滋病病程的发展，提高艾滋病患者的生命质量，并减少对周围的传染性。而且在全面实施HAART的国家和地区中，艾滋病的发病率和死亡率明显下降。　　我国艾滋病的流行率仍然属于全球低水平，但是由于我国人口基数大，发病和死亡的绝对数可观，故不容忽视。为了应对艾滋病发病和死亡的上升势头，我国政府积极响应联合国和世界卫生组织的号召，将艾滋病治疗作为我国遏制艾滋病流行的一项公共卫生策略，并于2004年正式宣布：将抗艾滋病病毒及其机会性感染治疗列入国家免费治疗政策之内。

内容概要

　　《艾滋病及其相关疾病诊疗常规》介绍了艾滋病及其相关疾病的诊疗常规，主要包括：艾滋病的抗病毒治疗，以及对艾滋病合并其他疾病(HBV、HCv、血友病甲、分枝杆菌感染)、艾滋病相关机会性感染及系统性疾病(疱疹病毒感染、肺孢子菌肺炎、真菌感染、弓形虫脑病、艾滋病相关血液系统疾病、艾滋病相关性痴呆综合征、艾滋病相关肾病)、艾滋病相关性肿瘤(淋巴瘤、卡波西肉瘤)、与HAART相关的严重反应(脂代谢异常、高血压病、糖尿病与胰腺炎等)、免疫重建炎症反应综合征、艾滋病恐惧症等的详细诊疗规范。 《艾滋病及其相关疾病诊疗常规》作者长期工作在艾滋病及其相关疾病防治第一线，积累了较多的病例与防治经验，内容权威，实用性强，可供国内传染病学专业的临床医生，及相关专业的在校学生阅读参考。另外，也可作为艾滋病防治专项培训教材用。

作者简介

　　卢洪洲　1966年生，安徽淮北人，内科学博十、留美博士后。系上海市优秀学科带头人，主任医师，教授，复旦大学上海医学院博士生导师。曾任复大学附属华山医院感染病科党支部书记、副主任，现任上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心副主任兼中心感染科住任、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员、中华医学会感染病学分会艾滋病专业学组副组长、上海市海艾滋病治疗专家组组长。目前承担国家“十一五”传染病重大专项、国家自然科学基金等10余项省部级科研课题，在国内外发表各类论文160余篇，上编或参编各类著作42部。

书籍目录

第一章 艾滋病的抗病毒治疗一、HAART目的及益处二、HAART药物三、HAART开始时机四、HAART前准备五、HAART推荐方案及药物选择六、特殊人群的抗病毒治疗七、抗病毒治疗监测八、治疗失败的确定与二线治疗方案九、抗病毒治疗的终止十、抗病毒治疗的副作用及处理十一、抗病毒治疗的依从性第二章　艾滋病合并其他疾病第一节　HIV／AIDS合并HBV感染一、诊断二、治疗第二节　艾滋病合并HCV感染一、流行病学二、诊断三、治疗第三节　艾滋病合并血友病甲一、定义二、流行病学三、病理四、临床表现五、实验室检查六、诊断七、治疗八、疗效标准九、预后第四节 艾滋病合并分枝杆菌感染一、结核分枝杆菌感染二、播散性鸟分枝杆菌感染三、与抗反转录病毒治疗联用的二线抗结核药物第三章 艾滋病相关机会性感染及系统性疾病第一节 疱疹病毒感染一、神经系统病毒感染二、眼部病毒感染三、肺部病毒感染四、口腔病毒感染五、食管与胃肠道病毒感染六、皮肤病毒感染第二节 肺孢子菌肺炎第三节 真菌感染一、AIDS合并皮肤真菌感染二、AIDS合并口腔、食管真菌感染三、AIDS合并肺部真菌感染四、AIDS合并中枢神经系统真菌感染第四节 弓形虫脑病第五节 艾滋病相关性血液系统疾病一、贫血二、血小板减少三、粒细胞减少第六节 艾滋病相关性痴呆综合征一、流行病学二、临床表现三、实验室及影像学检查四、诊断与鉴别诊断五、治疗第四章 艾滋病相关性肿瘤第五章 与HAART相关的严重反应及其处理第六章 免疫重建炎症反应综合征第七章 艾滋病恐惧症

章节摘录

　　为有效开展艾滋病病人抗病毒治疗，提高医疗质量和保障医疗安全，控制艾滋病传播和流行，维护社会稳定，现就艾滋病病人抗病毒治疗工作提出以下意见。　　一、县级以上卫生行政部门负责本地区艾滋病抗病毒治疗的组织、管理和监督工作。　　二、地市级或县级以上卫生行政部门要组织成立艾滋病治疗专家组，专家组成员由临床（含中医）、护理、医院感染、疾病预防控制和实验室检验等专业的专家组成。　　卫生部艾滋病治疗专家组负责拟定《艾滋病诊断治疗指导方案》及相关技术文件；培训省级艾滋病治疗的师资；对全国艾滋病诊断、治疗及相关工作提供技术指导。　　省、市和县级艾滋病治疗专家组按照分级培训的原则，负责本地区的艾滋病抗病毒治疗培训。省级艾滋病治疗专家组对全省艾滋病诊断、治疗及相关工作提供技术指导和支持。　　根据艾滋病发病率及艾滋病病人分布情况，由地市级艾滋病治疗专家组或者县级艾滋病治疗专家组中的临床医师根据《艾滋病诊断治疗指导方案》负责指导本地区艾滋病病人诊断，确定抗病毒治疗方案；评估疗效，调整抗病毒治疗方案，指导处理严重机会感染、不良反应和并发症等；指导乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员开展监督服药和随诊工作；负责将进行家庭治疗的患者转至当地疾病预防控制机构管理。　　三、设区的市级以上卫生行政部门根据本地区艾滋病发病率及艾滋病病人分布情况，指定传染病医院或者设有传染病区（科）的综合医院（含有条件的中医院）负责收治危重、重症机会感染、有伴发疾病或者合并症的艾滋病病人。