现代医院诊疗常规

出版时间：2012-9  出版社：安徽科学技术出版社  作者：余永强　等主编  页数：1172  字数：1920000  

内容概要

余永强、梁朝朝、金小干、费广鹤主编的《现代医院诊疗常规：内科、儿科分册》共分十五篇，内容包括：急诊常规，呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统和内分泌系统疾病诊疗常规，结缔组织病与风湿病诊疗常规，神经内科疾病诊疗常规，老年病诊疗常规，感染性疾病诊疗常规，皮肤性病科诊疗常规，肿瘤科疾病诊疗常规，儿科疾病诊疗常规，中医内科诊疗常规。
该书可将医务人员的诊疗决策行为及操作技术纳入标准化、科学化、规范化的管理轨道，使之在医疗实践活动中做到有章可循、有据可依。

书籍目录

第一篇  急诊常规
第二篇  呼吸系统疾病诊疗常规
第三篇  循环系统疾病诊疗常规
第四篇  消化系统疾病诊疗常规
第五篇  泌尿系统疾病诊疗常规
第六篇  血液系统疾病诊疗常规
第七篇  内分泌系统疾病诊疗常规
第八篇  结缔组织病与风湿病诊疗常规
第九篇  神经内科疾病诊疗常规
第十篇  老年病诊疗常规
第十一篇  感染性疾病诊疗常规
第十二篇  皮肤性病科诊疗常规
第十三篇  肿瘤科疾病诊疗常规
第十四篇  儿科疾病诊疗常规
第十五篇  中医内科诊疗常规

章节摘录

版权页：   6.放疗 对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者，姑息放疗仅可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。近些年开展的立体定向放疗（γ刀、X刀、三维适形放疗、调强适形放疗）对复发或转移病灶能起到较好的控制作用。肾癌脑转移患者的治疗也应采用以内科为主的综合治疗，但对伴有脑水肿症状的患者应加用皮质激素；脑转移伴有其他部位转移的患者，激素和脑部放疗是治疗的重要手段。对行为状态良好、单纯脑转移的患者可选择脑外科手术（脑转移灶≤3个）、立体定向放疗（脑转移瘤最大直径3～3.5 cm）或脑外科手术联合放疗。 7.孤立转移灶的治疗 对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌伴发孤立性转移、行为状态良好的患者，可选择外科手术治疗。肾癌最常见发生转移部位是肺，孤立性肺转移首选手术治疗，然后再进行以内科为主的综合治疗。肾癌骨转移患者的治疗应采用以内科为主的综合治疗，包括局部放疗和同时给予双磷酸盐控制骨痛并预防骨不良事件的发生。但对骨转移伴有病理性骨折、脊髓的压迫症状及承重骨伴有骨折风险的患者，符合下列3个条件者指南可首先选择骨科手术治疗：①预计患者存活期>3个月。②体能状态良好。③术后能改善患者的生活质量，有助于接受内科治疗和护理。 第十四节 头颈部肿瘤诊疗常规 【诊断】 1.早期症状和体征 （1）黏膜病变：如黏膜白斑、增值性红斑。超过80％的红斑性异常在活检时含有癌细胞。 （2）黏膜溃疡：良性溃疡多在10 d内愈合。任何持续2周的溃疡应行活检。 （3）肿块：任何与创伤或感染无关的肿块可能就是肿瘤。特别是当其位于舌底或扁桃体时。即使患者没有症状，也应用间接镜检、手指触诊和放射线对整个上呼吸道、消化道进行仔细检查以发现原发灶。 （4）疼痛：任何不能解释的持久性疼痛区域，特别是舌部，不论其外表是如何的正常都应作活检。耳痛或在吞咽时放射到颈部的疼痛可能源于咽癌或喉癌。 （5）声音改变：声带上针头大小的病灶可使声音改变。如能早期发现，可用简单的活检治疗。

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