肝脏的外科解剖

出版时间：2012-11  出版社：竜崇正、赵明浩、王继春、 马笑雪 辽宁科学技术出版社 (2012-11出版)  作者：(日) 竜崇正 赵明浩 著  页数：172  

内容概要

　　《肝脏的外科解剖》一书对肝脏的解剖学分段、肝脏的胚胎发育都进行了详细描述。特别是结合CT、彩色超声、血管成像、血管造影、灌注标本及大体解剖标本，对肝脏各叶门静脉解剖分布、变异及肝静脉的引流区特点进行了直观的解释说明，并且对不同区段肝切除的立体解剖特点及手术入路进行了论述。对手术入路除采用详细的文字描述之外，还绘制了大量简洁直观的示意图，并辅以术中彩色照片加以说明。本书图片清晰，绘图线条流畅，内容简洁明了，是一部非常实用的肝脏外科解剖专著，也是肝脏外科医生、普通外科医生及相关学科研究生案头必备的参考书。

作者简介

作者：（日本）竜崇正 （日本）赵明浩 译者：王继春 马笑雪

书籍目录

1.新的肝脏分段 肝脏的新分段法 重新观察前区的解剖 门静脉分支实际上左右对称 在肝里被隐藏的第3扇门：前裂 肝静脉实际上也是左右对称的 试着打开第3扇门 2.肝脏解剖的历史，以往的肝脏分叶与分段 Healey的肝脏解剖 a.Healey的肝区 b.Healey的肝区与门静脉的支配 c.Healey的肝区与肝静脉 d.左右肝的界线 e.尾状叶 f.Healey区的问题 Couinaud的肝脏解剖 a.Couinaud的肝区 b.Couinaud的肝区与门静脉的支配 C.Couinaud肝段的问题 在右肝实际的门静脉分支（portal ramification） 3.从发生来看肝脏的外科解剖 金黄仓鼠肝的发生 a.肝芽与发生  b.Nettelblad的第5期 c.Nettelblad的第6期 d.Nettelblad的第8期 e.Nettelblad的第9～12期 人肝的发生 a.受精3周内 b.胚胎期5周内 C.胚胎期5周后 d.脉管发育完成 …… 4.从门静脉分段来看肝脏外科解剖 5.肝脏的血管 6.从立体解剖观点解析肝病治疗 附录摄影条件与图像再构筑 英中文索引

章节摘录

版权页：   插图：    1.血管的断端处理 门脉断端用6—0 Prolene连续缝合，封闭时最后用钳子夹住，防止狭窄、变形。肝静脉断端则用6—0Prolene连续缝合封闭。 确认止血后，在肝断面插入封闭导管，结束手术。 b.肝右叶移植 活体肝移植，是当初以儿童的胆道闭锁症为中心，应用肝外侧段、肝左叶等进行的移植。伴随儿科活体移植病例的积累，逐渐扩大到对成人活体肝移植的需求上来。1993年，信州大学成功完成了世界上首例应用肝左叶进行成人间部分活体肝移植的手术，一般来说，受体的标准肝容量的40％为安全肝容量，必须在确保此标准肝容量的前提下进行肝右叶移植。从1998年开始，应用肝右叶的成人活体肝移植技术广泛开展起来，毋庸置疑，能够取得这样的进步是以一直以来稳定的供体手术为背景的。右叶移植时，考虑供体的安全性，通常保留供体侧的肝中静脉，但会产生肝中静脉引流区淤血的问题。为避免此问题发生，应用血管移植的肝中静脉重构建，包括肝中静脉在内的扩大性肝右叶移植也时有应用。本文中，将对不伴有肝中静脉血管的重构建，保留供体侧肝中静脉的“定型”的右叶移植术加以表述。 右叶移植肝的摘出 供体肝右叶的摘出与通常的肝右叶切除的不同点是，为了保证移植体的活性，直到肝切出前都要确保移植体的供血。另外，考虑其后的血管吻合，有必要最大限度地保留移植体上门脉和胆管的长度。 1.开腹 肉眼观察肝的状态，迅速采取肝组织送组织诊断。切开肝圆韧带、镰状韧带和冠状韧带，剥离至肝右静脉与肝左静脉、肝中静脉的共通主干的根部（图286）。 2.肝门部处理 在肝十二指肠系膜的左侧，鉴定固有肝动脉，并一直追踪到肝侧、十二指肠侧，确认肝左、肝右、肝中动脉的分支与走行。其次，把门脉主干及门脉右支与周围组织剥离开来，绑线结扎，结扎切除从右支分出的尾状叶支。进行剥离操作时，考虑到胆管的血流，应注意最小限度地在右肝管和肝右动脉之间进行剥离。从肝床剥离出胆囊，于胆囊侧结扎胆囊管，把术中造影用原子管（4Fr.）留置在胆囊管中。鉴定左右肝管分支部位，用夹子标记右肝管的预定切除部位进行术中造影，确认胆管的分支状态，最终决定胆管切离线。

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《肝脏的外科解剖:以门静脉分段为基础肝脏新分段法的思路》图片清晰，绘图线条流畅，内容简洁明了，是一部非常实用的肝脏外科解剖专著，也是肝脏外科医生、普通外科医生及相关学科研究生案头必备的参考书。如果《肝脏的外科解剖:以门静脉分段为基础肝脏新分段法的思路》在中国的翻译出版能为从事肝脏外科及其他相关学科的人员带来一些指导和启发，并在临床工作中解决一些实际问题，将是译者最大的欣慰。

用户评论 (总计2条)

•   给别人买的，内里是全彩页的，质量很好。
•   基本总结肝脏外科医生最关心的各类肝内区域划分 分析各种分类的优缺点。 是一本随时带着的书