传染科疾病病例解析

出版时间：2010-12  出版社：第二军医大学出版社  作者：黄艳，何朝霞，王艳 著  页数：319  

内容概要

　　《传染科疾病病例解析》以传染科常见的病例为引子，选用医生自己经治的典型病例，在“真实性、实用性、科学性”的基础上，从病例介绍、诊断治疗过程、临床讨论与分析等几个方面分别详细阐述。《传染科疾病病例解析》旨在通过典型的病例，用层层分析的方法进行广泛、深入的讨论，并将与之相关的临床和基础问题进行横向联系，理论与实际相结合，使年轻医生和医学生能从中学习到临床逻辑思维方法，从而提高分析、判断的能力。

书籍目录

第一章　病毒感染性疾病第一节　急性病毒性肝炎第二节　慢性病毒性肝炎第三节　重型肝炎第四节　淤胆型肝炎第五节　肝炎肝硬化第六节　原发性肝癌第七节　脊髓灰质炎第八节　流行性感冒第九节　甲型H1N1流感第十节　人感染高致病性禽流感第十一节　传染性非典型肺炎第十二节　麻疹第十三节　风疹第十四节　水痘第十五节　流行性腮腺炎第十六节　流行性乙型脑炎第十七节　肾综合征出血热第十八节　登革热第十九节　传染性单核细胞增多症第二十节　狂犬病第二十一节　艾滋病继发肺部真菌感染第二十二节　艾滋病继发肺结核第二十三节　艾滋病继发肺孢子菌肺炎第二十四节　艾滋病继发隐球菌性脑膜炎第二十五节　艾滋病继发弓形虫脑病第二十六节　手足口病第二十七节　口蹄疫第二章　立克次体感染性疾病第一节　流行性斑疹伤寒第二节　地方性斑疹伤寒第三章　细菌感染性疾病第一节　伤寒第二节　细菌性食物中毒第三节　急性细菌性痢疾第四节　霍乱第五节　布氏杆菌病第六节　鼠疫第七节　炭疽第八节　破伤风第九节　白喉第十节　百日咳第十一节　猩红热第十二节　流行性脑脊髓膜炎第十三节　猪链球菌病第十四节　胸内淋巴结结核第十五节　血行播散型肺结核第十六节　继发性肺结核第十七节　结核性胸膜炎第十八节　结核性脑膜炎第十九节　肠结核第二十节　败血症第二十一节　感染性休克第四章　螺旋体感染性疾病第一节　钩端螺旋体病第二节　莱姆病第五章　原虫及蠕虫感染性疾病第一节　肠阿米巴病第二节　阿米巴肝脓肿第三节　疟疾第四节　日本血吸虫病

章节摘录

　　（7）结核抗体及抗索状因子抗体阳性多见于肠结核，Crohn病则为阴性。　　（8）抗结核药物治疗对肠结核有效，病效差。　　（9）临床鉴别有困难时，需剖腹探查，切片标本无结核证据，不见干酪样坏死灶，细菌培养及动物接种均阴性，可确诊为病。　　2.右侧结肠癌本病发病年龄一般较肠结核高，病情多属进行性发展，缺乏发热、盗汗等结核病毒血症表现，但消瘦等全身症状较肠结核明显。腹部肿块质地较硬，有结节感，可推动，不像肠结核肿块粘连固定，少压痛；大便隐血试验可持续阳性，血清C反应蛋白增高；x线检查主要有钡剂充盈缺损，病变范围局限；纤维结肠镜检查活检能帮助明确诊断。　　3.肠恶性淋巴瘤该病患者一般状况恶化较快，腹部肿块出现早，常伴浅表淋巴结及肝脾肿大。x线检查常显示扩张肠段黏膜皱襞有破坏现象，抗结核治疗无效，纤维结肠镜检并活检，可获得阳性结果。　　4.耶尔森菌肠炎耶尔森菌最常侵犯末端回肠，使肠壁增厚，肠黏膜炎症改变，肠系膜淋巴结发炎肿大，其表现与回肠结核相似。但耶尔森菌肠炎病程短暂，可自愈，与肠结核不同；若在急性期取其粪便、血液或组织标本培养，可获得耶尔森菌而非结核菌。血清凝集试验测定其抗体滴度升高对该病诊断有一定帮助。　　5.其他肠结核有时还应与其他临床表现类似的疾病鉴别。如肠道阿米巴病及血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者，可根据感染史，粪便常规和孵化检查发现有关病原体；结肠镜检查多可证实诊断。三、治疗给予异烟肼300mg、利福平450mg，每日1次，静脉滴注；吡嗪酰胺0.5g，每日3次，口服；链霉素0.70 5g，每日1次肌内注射。治疗10天，症状改善。共治疗20天，准予出院，继续4种药物联合治疗2个月。