医疗责任强制保险制度研究

出版时间：2009-5  出版社：湖南师范大学出版社  作者：曾言，李祖全　著  页数：264  

内容概要

医疗行业是一个高风险的行业，世界上医疗界普遍承认“医疗损害无处不在”，医疗纠纷损害一旦发生就会随同产生损害填补问题。同时，医疗纠纷案件，往往游走于法律体制外，不断地以非理性、不合法的途径寻求获取赔偿之可能空间，如此，凸显出现行民事赔偿体系处理此等问题的困境。医疗纠纷越来越多地出现在人们的生活之中，渐渐成为一个值得社会广泛关注的问题。医疗纠纷是指在一定的始发或诱发原因作用下，患方对医疗服务的全部或部分，或是对其服务结果持有异议，而对医疗服务的提供方不满，提出各种权益要求，医患双方在认识上存在分歧，形成的一种暂时的、特殊的医患关系状态的过程。如何厘清医疗纠纷损害赔偿的责任，分化医护人员在医疗纠纷中的风险，使患者能获得适当且快速的赔偿，已成为法学界亟待解决的重要课题。解决医疗纠纷的关键是确定责任，以寻求达到分解风险、实现赔偿和化解矛盾的目的。由于侵权责任制度设计上的局限性，不能完全保障受害者获得实际赔偿，容易造成医疗纠纷。无法妥善解决医疗意外事故或医疗伤害事件所产生的损害赔偿问题，不仅是医疗从业人员或医疗院所经营者的困扰，更是遭受医疗损害者及其家属心中永远无法抹去的痛，而且无形中也造成社会资源的损失及浪费。因此，医疗界和法学研究者都希望通过风险转移制度达到填补损害和转移风险的双重目的。实践证明，保险是最有效的风险转移制度，目前主要有以社会保险形式出现的以瑞典等北欧五国为代表的“病人赔偿保险”，以及新西兰的“医疗意外补偿制度”，但这些制度的建：立对资金的要求相当苛刻，我国尚不具备建立社会保险形式的医疗损害填补制度。目前，我国尚未建起完善的医疗保障制度，在医疗风险转移方面主要有医疗责任保险制度，但是，因为该保险制度其存在保费高、保障力低下的严重不足，一直没有受到医疗界的认可。因此，如何寻求适合我国国情的医疗风险转移模式就显得更加复杂。目前我国医疗纠纷与日俱增，医患矛盾有激化的趋势；特别是随着立法的完善，在理论上和司法实践中医疗损害赔偿范围与幅度呈现扩大的趋势，医疗机构承担着越来越重的法律责任。因此，如何保证医疗事业健康发展已是一个亟待解决的课题。有鉴于此，一个医疗伤害或损害的发生，其问的医疗损害究竟应如何加以填补，并合理地分配于当事人之间，或另外透过其他团体来分散，乃是本书写作关注的起点，换而言之，不论是受害病患及其家属的损害如何填补，或者是赔偿义务人因赔偿责任所生之损失、不利益如何分散，前述两个议题涉及的核心皆聚焦于医疗损害之填补与分散的问题上。因此，本书的研究目的还在于寻求一个合理填补医疗损害的机制，以作为迅速解决医疗损害赔偿问题、有效处理医疗纠纷案件的纷争处理途径。    医疗纠纷的民事诉讼，由于其举证责任分配上的不公平，及双方在医学专业知识上的不平等，往往造成受害病患败诉，或诉讼程序耗时费力，而被害人的损害无法获得完全填补的结果，因此传统民事侵权行为责任对于解决医疗纠纷问题的无能为力，已多为人所诟病，或有论者从无过失责任原则，抑或从无过失补偿制度出发，重新思索医疗纠纷困境的其他解决途径，以寻求更迅速、完全且适当地填补被害人损害的纠纷解决模式。根据我国的医疗体制及社会经济条件，本书在借鉴国外几种保险制度的基础上，从理论上对医疗责任保险的内在机理进行深人探讨，并借助实证研究剖析在医疗责任保险发展过程中出现的困境，进而利用民法、保险法的基本理论提出完善我国医疗责任保险的意见，以弥补受害者的损害和将医疗机构从医疗纠纷中解脱出来为出发点，试图建立适合我国医疗卫生体制的医疗风险转移制度——医疗责任强制保险。

作者简介

曾言，1968年生，湖南汉寿人，湘潭大学毕业，现为湖南文理学院党政办公室主任、法学院副教授，湖南省司法鉴定人。长期从事高校法学教学与研究，在《湖南师范大学社会科学学报》、《医学与哲学》、《特区经济》、《湖南社会科学》等核心期刊公开发表学术论文20余篇，出版合著的专著1部，参编高校教材3部，主持(参与)湖南省哲学社会科学成果立项资助课题等省级以上研究课题6项。

书籍目录

第一章  医疗纠纷概念的厘清  一、纠纷概念及其构成要素  二、医疗纠纷之概说  三、医疗纠纷定义的厘清第二章  医患关系之法律属性分析  一、医患关系为民事法律关系  二、医疗关系不是消费关系  三、医患关系的契约化特质  四、医患关系法律属性的审视第三章  现行医疗纠纷处理机制之缺失  一、纠纷的解决方式  二、国内外医疗纠纷解决机制简介  三、解决医疗纠纷的基本原则  四、我国医疗纠纷解决机制的重构  五、严格适用《医疗事故处理条例》第四章  医疗纠纷的合同责任  一、医疗合同的成立、生效与终止  二、医疗合同的法律性质  三、医疗合同责任第五章  医疗纠纷的侵权责任  一、医疗纠纷的侵权责任概说  二、侵权责任中的因果关系  三、医师的注意义务及其标准  四、举证责任的分配第六章  医疗损害赔偿责任的确定  一、医疗侵权责任与合同责任的竞合  二、过错推定原则在医疗纠纷中的适用  三、医疗纠纷损害赔偿责任的确定第七章  医疗纠纷损害赔偿的归责原则的审视  一、侵权法归责原则体系  二、医疗纠纷的无过失责任之归责原则  三、过错推定原则在医疗纠纷中的适用  四、医疗侵权责任不应当使用过错责任原则  五、医疗侵权责任不适用公平责任原则第八章  医疗侵权责任的局限性  一、医疗侵权责任的扩张  二、侵权诉讼对损害救济的不足  三、侵权对医疗损害预防的局限第九章  医疗责任保险理论分析  一、医疗责任保险制度发展历史及现状  二、医疗风险转移理论  三、医疗责任保险基础理论第十章  医疗责任保险之责任范围  一、被保险人范围的确定  二、保险责任范围  三、免责范围第十一章  医疗责任保险法律实务研究  一、我国医疗责任保险制度评述  二、医疗责任保险实务法律分析  三、我国医疗责任保险发展的困境第十二章  医疗强制责任保险制度  一、构建医疗责任和相互保险制度  二、立法建议  三、推行强制责任保险第十三章  医疗纠纷的ADR解决  一、ADR解决的基础  二、医疗纠纷ADR解决方式与医疗纠纷的适应性  三、医疗纠纷ADR解决的比较  四、重新构建我国医疗纠纷的ADR解决方式第十四章  国家填补医疗意外损害之正当性  一、医疗纠纷补偿制度之缘起  二、国家补偿责任的性质与制度分析  三、医疗纠纷损害适用国家补救制度的理论基础第十五章  国家补偿制度的外国立法之介绍及分析  一、新西兰“意外伤害无过失补偿制度”之介绍与分析  二、瑞典“病人赔偿保险制度”之介绍与分析  三、意外伤害补偿制度与病人赔偿保险制度之比  四、美国的无过失补偿制度第十六章  创新医疗纠纷处理机制构建之思考  一、建立良好的医患关系  二、积极发展医师责任保险制度  三、制订《强制医疗责任保险条例》  四、建置健全的医疗纠纷处理机制  五、设置医事专业法庭并引进专家参审参考文献后记

章节摘录

　　第一章　医疗纠纷概念的厘清　　一、纠纷概念及其构成要素　　（一）什么是纠纷　　“由于情感恩怨、利益归属及价值取向等因素的存在，人类社会从其产生的那一天开始，便伴随着各种不同的纠纷与冲突。”秩序，意指在自然进程和社会进程中都存在着某种程度的一致性、连续性和确定性。秩序是人类自诞生之日起就孜孜追求的。过去很长一段时间人们在纠纷与秩序的把握中，已经习惯成自然地将纠纷与秩序完全对立。人们总是单纯强调纠纷对秩序破坏的一面，对纠纷持负面看法。　　纠纷或者说争议，在社会学意义上是指特定的主体基于利益冲突而产生的一种双边对抗行为。纠纷的产生，意味着一定范围内利益平衡状态或秩序被打破。纠纷不仅是个人间的行为，它也是一种社会现象。纠纷的产生和解决是一个动态的社会过程。纠纷是对秩序的破坏。对于社会的发展而言，纠纷也有其积极意义。纠纷代表了新的理念、行为方式及新的利益，它可能导致权利与法的发展契机，甚至可能成为社会变革的先导和动力。

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　　《医疗责任强制保险制度研究》共分16个章节，主要对医疗责任强制保险制度作了研究和探讨，具体内容包括医患关系之法律属性分析、医疗纠纷的侵权责任、医疗侵权责任的局限性、医疗责任保险法律实务研究、医疗纠纷的ADR解决等。该书可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。

用户评论 (总计2条)

•   这是一条英明领导都能想到的道路，但是又无法快速推行~
•   对医疗纠纷的侵权责任和医疗纠纷的ADR解决问题比较详