病例分型管理理论与实践

出版时间：2003-2  出版社：人民军医出版社  作者：傅征  页数：296  

内容概要

　　本书论述的病例分型管理是医疗质量管理的一种新方法。它综合了国内外有关新理论与新方法，提出了“四型三线”、“CD型率”等病例分型管理的新观点。全书8章，内容包括病例分型管理概述、基本原理、分型方法、计算机分型、信息利用及病例分型在医疗、技术和医疗费用管理中的应用等。本书内容丰富，新颖、实用，为医疗质量管理开辟了一条新路径，为改革医疗收费办法和拟定疾病收费标准提供了客观依据．本书对医院规范医疗质量管理和医务人员医疗行为具有较强的指导意义。适于各级医院管理人员、卫生管理研究人员、卫生信息及医学统计人员学习参考。

书籍目录

第一章概述第一节基本概念与目的意义一、基本概念二、病例分型管理的目的三、病例分型管理的意义四、病例分型管理的实用价值第二节病例分型管理原则一、关注病人原则二、引导管理原则三、自我规范管理原则四、过程管理原则二五、持续质量改进原则六、防范为主原则七、数据评价原则八、兼顾“医、患、保”三方利益原则第三节病例分型管理研究与发展一、病种管理研究概况二、病例分型管理的发展”三、国内外病例管理研究概况第四节病例分型管理与相关学科一、病例分型管理与临床医学二、病例分型管理与医学社会学三、病例分型管理与管理心理学四、病例分型管理与卫生经济学第二章病例分型基本原理与方法第一节病例分型基本原理一、“人本”原理二、整分合原理三、模糊逻辑原理四、行为四分图原理五、行为经济学原理六、封闭原理七、效益原理八、动态原理九、反馈原理十、价值原理第二节病例特点与分型方法一、病例基本特点二、病例分型方法三、“四型三线”分型第三节计算机病例分型方法一、设计思路二、计算机病例分型三、检验计算机分型方法第四节病例分型与组合一、病例组合依据与原则二、病例分型归类组合三、病例组合中主要诊断确定原则与统计意义第三章病例分型管理方法第一节病例分型目标管理一、目标管理基本概念二、病例分型管理目标与决策三、病例分型质量目标管理四、病例分型目标管理实施第二节病例分型质量控制一、质量控制概念二、病例分型前馈控制三、病例分型反馈控制四、病例分型现场控制五、病例分型实时控制第三节病例分型质量引导一、引导新理念二、病例分型质量引导方法三、病例分型的病情提示作用四、病例分型质量费用超限原因提示五、病例分型质量引导管理实例第四节病例分型质量评价一、病例分型系统结构二、病例分型质量评价条件与依据三、病例分型质量评价原则四、病例分型质量评价方法五、病例分型质量评价标准六、病例分型质量评价实例第五节病例分型质量改进一、病例分型管理的特点二、三级质量结构及其管理的发展三、改进病例分型质量管理的关键要素四、质量管理改进体系五、病例分型质量改进体系的运作六、质量管理改进方法七、改进病案质量管理实例第四章病例分型医疗技术管理第一节重危病例率的应用一、重危病例率概念与计算方法二、重危病例率在管理中的意义三、测定重危病例率可信值范围四、重危病例率超限值调查分析第二节病例分型与医疗管理一、病情分类与医疗扯置方式二、病情变化相关因素分析三、病情评估在质量管理中的意义四、病例分析与疾病转归第三节病例分型与专科技术建设一、病例分型与专科病种质量管理二、专科技术发展基本要素管理三、病例分型与技术特色管理一第四节病例分型与医疗行为规范一、行为学原理二、医患行为方式三、医生群体特性和管理四、医疗行为对病例质量的影响五、医疗行为管理与医疗技术管理第五节病例分型与激励强化管理一、激励原理和作用二、质量管理激励强化作用三、激励强化与行为规范第六节病例分型与医患关系协调一、医患关系趋向二、影响医患沟通的因素三、引导病人合理选择”四、以病人为中心的竞争策略五、病例分型与就医引导第五章病例分型医疗费用管理第一节病例分型与医疗保障制度改革一、医疗改革与医患观念转变二、医疗保险制度实施对医院质量管理的影响三、寻求“医、患、保”利益的结合点四、病例分型在医疗保险制度实施中的作用第二节病例分型费用标准管理一、实行病例分型标准费用管理必要性二、应用病例分型建立医院标准费用方案三、应用病例分型建立医疗保险标准费用方案四、应用病例分型完善医院补偿机制方案五、病例分型医疗费用核查分析系统六、病例分型标准费用管理方案评估第三节病例分型医疗费控制限管理一、设置医疗费用控制限意义与作用二、设置费用控制限的步骤三、费用控制限提示性管理四、费用控制限标准化管理五、医疗费用预测方法第四节病例分型药费上限约束机制一、药品毒副作用及严重危害二、医生在药品使用中的主导作用三、病例分型与规范用药四、药费上限引导约束机制第六章计算机病例分型管理第一节病例数字化管理一、病例“数字化”管理涵义二、病例数字化管理与传统管理区别三、病例数字化管理的基本环境和条件四、病例数字化管理人员基本素质第二节病例分型管理软件一、病例分型管理软件设计思想及原则二、病例分型软件系统功能及特点三、病例分型管理软件系统框架与流程四、病例分型应用软件系统结构五、病例分型软件系统管理优化六、病例分型软件系统数据接口方式第三节病例分型软件统计分析基本内容一、病例分型参考值的建立二、病例分型质量管理综合分析三、病例分型医疗费用统计分析第四节病例分型管理软件特点与操作一、病例分型管理软件特点二、病例分型软件操作三、病例分型实时查询系统第七章病例分型管理信息利用第一节病例分型信息管理一、病例分型信息内容二、病例分型信息质量保证三、病例分型质量综合信息筛选第二节病例分型质量信息类型与利用一、病例分型质量信息类型二、病例分型质量信息的利用三、医院信息利用的关键因素第三节病例分型管理庐息利用范例一、医院病例分型质量费用评价范例二、医院病例分型综合评价范例三、医院病种医疗费用对比分析范例四、医院病例分型质量费用管理范例第八章病例分型管理展望第一节促进医疗服务质量提高一、提高医疗服务质量管理水平二、促进医学科学技术进步和发展三、强化质量效率督导管理第二节为管理决策提供科学依据一、为卫生行政管理决策提供丰富信息二、为医疗保障机构制定政策标准提供依据三、为医院管理决策者提供良好的信息环境第三节建立卫生机构科学的分配管理机制一、有利于深化分配制度改革”二、有利于强化医疗管理和增进激励机制三、强化医院对卫生资源的有效利用”第四节病例分型管理维护病人权益一、病例分型管理体现医院工作特点二、病例分型管理维护病人合法权益三、病例分型管理转变医务人员观念第五节促进医院管理学科发展一、病例分型提高医院科学管理水平二、病例分型促进病例质量管理标准化三、病例分型增强医疗消费透明度和约束力四、病例分型管理发挥预测管理功效五、病例分型管理深入发展的方向附录附录l病例分型管理应用范例范例l病种病例分型医疗质量评价范例2六项医疗质量评价模式范例3应用危重病例率加强医疗管理范例4应用病例分型校正平均住院曰单项评价指标附录2华北地区28所医院3年病种病例分型费用结构与疗效附录313所医院52个病种病例分型住院医药费离散分布分析报告附录44所医院高额医疗费病例群病种病例分型分析4所医院57例AB型高额医疗费病例质量因素分析附录5从临床医学角度解释“病例分型”参考文献