内科难病

出版时间：2009-12  出版社：中国中医药出版社  作者：上海市中医文献馆 编  页数：302  

前言

名老中医是一个时期中医药学术和临床水平的主要体现者、继承者和发扬者，是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前中医学术和临床发展的最高水平，是当代中医药学术发展的杰出代表。他们的学术思想和临证经验是中医药学伟大宝库中的一笔宝贵财富，学习、研究和传承他们的学术思想和临证经验是时代赋予我们的责任。近几年我们做过一些探索，总结出不同的传承形式，长期的临床实践使我们感到最直接、最有效的传承方法是亲身侍诊抄方，“跟名医做临床”是传承中医的一种较好的形式。然而，有限的师资无法满足每一位年轻医生跟名医侍诊的需求。因此，我们组织上海市各科名老中医的高徒编写了本系列丛书。本丛书以专科分册，在同一科中重点选取具有不同特色和优势的医家。每册包括四位专家，分别由名医简介、学术思想、经验特色、跟师临床四部分组成。“名医简介”介绍名医简历与主要学术成果；“学术思想”主要反映名医独特的学术见解、学术思想、临证思路、思辨方法和最具个人特点的辨证心得；“经验特色”主要反映名医最具优势、特色的临床经验，包括验方、配伍、用药经验、疑难杂症诊疗体会；“跟师临床”采取学生问、老师答的形式，原汁原味地再现继承人随师抄方的过程，再现名医的临证思辨过程。书中重点体现“跟”和“做”。以医案为切入点，但对医案选择不求面面俱到，而是着重挑选名医在临床上最具心得及临床疗效最突出的病案。

内容概要

本书介绍擅长治疗代谢病、免疫系统疾病的丁学屏、沈丕安、陈湘君、王文健四位中医内科专家。对各位名医的主要学术思想、临床经验特色，尤其是名医独特的辨证心得，选方、配伍、用药经验，疑难杂症诊疗体会等进行了深入的阐述。跟师临床部分以先医案后问答的方式体现“跟”和“做”，生动再现了名医的临证思辨过程，使读者有身临其境、随师侍诊之感。

书籍目录

丁学屏　名医简介　学术思想　　一、识病辨证，斟酌古今　　二、糖尿病的发病机制与消渴病机融会贯通　　三、宏观辨证与微观辨证相互参照　　四、温习中医文献，指导临床实践　　五、古为今用，发挥复方多用的优势　　六、四气五味升降浮沉开阖为主导，药化药理资参考　　七、中西医学优势互补，完善饮食结构，慎起居　　八、未雨绸缪，防患未然　经验特色　　一、糖尿病的诊治经验　　二、糖尿病肾病的诊治经验　　三、糖尿病合并脑梗死的诊治经验　　四、糖尿病性心脏病的诊治经验　　五、糖尿病视网膜病变的诊治经验　跟师临床　　一、糖尿病　　二、糖尿病合并高血压　　三、糖尿病合并脑梗死　　四、糖尿病肾病　　五、糖尿病周围神经病变　　六、糖尿病肾病、视网膜病变　　七、糖尿病肺部感染　　八、糖尿病慢性尿路感染　　九、糖尿病皮肤病变　　十、糖尿病心脏病心力衰竭　　十一、糖尿病胆道感染　　十二、糖尿病痛风　　十三、糖尿病合并橄榄脑桥小脑萎缩症　　十四、肥胖症　　十五、甲状腺功能亢进症　　十六、甲状腺功能减退症　　十七、亚急性甲状腺炎　　十八、甲状腺腺瘤沈丕安　名医简介　学术思想　　一、首先提出“红斑痹”病名　　二、对风湿病免疫病病因病机的认识　　三、对传统中医概念的思考　经验特色　　一、中医抗感染四大治法　　二、经验方剂　　三、风湿病免疫病的诊治经验　　四、免疫病发热的诊治经验　　五、中医中药现代治疗机制经验　　六、痰饮病的诊治经验　　七、口腔溃疡、葡萄膜炎的诊治经验　　八、降温与升温的中药　　九、中医补钙药物应用经验　……陈湘君王文健

章节摘录

症见胸次失旷，间或胸痛，瞬间即逝，神气易疲，口干少津，舌嫩红，边有齿痕，或有紫斑，苔薄净，脉小弦或细涩。此类证候，于特异性糖尿病心肌病，非特异性糖尿病冠心病初期最为繁见。燥热伤津，气虚络瘀。治以益气生津、和营疏瘀，方合生脉散、旋覆花汤、丹参饮三方合方。药用珠儿参30g，麦冬9g，北五味（打）3g，北沙参12g，玉竹9g，旋覆花（包煎）4.5g，泽兰叶9g，红花6g，丹参9g，檀香6g，砂仁（后下）3g。珠儿参、麦冬、五味子，乃生脉之制，益气生津。方中珠儿参一名珠子参、珠参，具养阴清热，疏瘀活血之用；麦冬甘寒，润肺燥而养心血，其所含甾体皂苷，具有降糖活性。药理研究表明，麦冬能增加冠状动脉血流量，减低心肌耗氧量；五味子甘酸而温，敛肺气而归肾元，据荣烨之教授报道：生脉散能增加心肌细胞线粒体能量，加强心肌收缩力，增加心搏出量。旋覆花汤乃治络病之祖方，新绛已不可得，易以泽兰、红花。泽兰苦辛微温，《神农本草经》谓其“主乳妇内衄（《御览》作衄血），中风余疾，大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，金创痈肿创脓”，《日华子本草》言其“通九窍，利关节，养血气，破宿血”，故为通利血脉要药。药理研究表明其有强心作用；红花辛温，《药品化义》称其“善通利血脉，为血中气药，能泻又能补，各有妙义”；丹参苦微寒，养血活血，生新血，去瘀血；檀香、砂仁味辛气温，一治胸膈气滞，一治心腹诸痛；北沙参甘平微寒，清金滋水，助麦冬以润肺燥；玉竹甘平，润心肺而补虚损，与黄芪同用，能改善心肌缺血心电图，尚可降血脂，缓解动脉粥样硬化斑块形成，增强耐缺氧能力。

编辑推荐

《"跟名医做临床"·内科难病(2)》：名医的学术思想和临床经验是一个时代医学成就的典型体现中医临床贵在实践，读经典是师法古人，跟名医是师法今人。上海开埠至今，沪上名医流派之多、人数之广、成就之高一直居于江南乃至全国前列，影响远达海外、长丛书通过沪上岳医学术继承人的讲述，真实再现名医的临床思辨过程。传承名医临证秘诀　体悟行医真知本丛书得到上海市科委2007年度“创新行动计划”项目——名老中医学术思想及临床经验传承研究课题资助。丁学屏 沈丕安 陈湘君 王文健

用户评论 (总计4条)

•   可以把中西医做一个很好的结合~
•   书的质量不错，希望能真的提高
•   这本书可以，是关于风湿免疫系统疾病的一本书
•   不错，还会来买的，给同事推荐一下，感觉很好！