小儿胃肠病诊治

出版时间：2002-1  出版社：中国海洋大学出版社  作者：张素桂，盖志敏  页数：390  

内容概要

　　《小儿胃肠病诊治》为小儿胃肠病学方面的专著，内容系统：全面、新颖、实用。全书共13章，第1章为基础篇，介绍小儿胃肠道疾病的常见症状及体征；第2～6章以解剖部位分章，系统介绍消化系统疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防等，便于学习及查阅疾病；第7，8章分别介绍肝脏与胰腺疾病。第9章重点介绍幽门螺杆菌感染及其与胃肠道疾病的关系。第10章介绍胃肠道感染性疾病。第11～13章分别介绍胃肠疾病的诊断与治疗技术及消化系统疾病常用药物。

书籍目录

第一章 症状与体征第一节 食欲异常第二节 恶心呕吐第三节 吞咽困难第四节 腹痛第五节 暖泻第六节 便秘第七节 腹胀第八节 上消化道出血第九节 便血第十节 腹水第十一节 腹部包块第十二节 肝肿大第十三节 黄痘第二章 食管疾病第一节 食管先天性疾病一、先天性食管闭锁和食管气管瘘二、先天性食管狭窄三、先天性食管扩张四、贲门弛缓五、食管其他先天性疾病六、食管周围组织的畸形第二节 食管后天性疾病一、食管烧伤和瘢痕狭窄二、食管异物三、食管静脉曲张症第三节 食管炎一、返流性食管炎二、腐蚀性食管炎三、念珠菌性食管炎第四节 食管贲门失弛缓症第五节 食管裂孔疝第三章 胃、十二指肠疾病第一节 胃、十二指肠先天性畸形一、先天性肥厚性幽门狭窄二、先天性胃壁肌层缺损三、先天性幽门闭锁四、胃重复畸形五、先天性小胃六、十二指肠闭锁与狭窄七、十二指肠重复畸形第二节 急性胃炎第三节 急性胃黏膜病变第四节 慢性胃炎第五节 消化性溃疡第六节 功能性消化不良第七节 急性胃扩张第八节 胃扭转第九节 胃黏膜脱垂症第十节 胃结块症第十一节 十二指肠炎……第四章 肠道疾病第五章 腹膜与腹腔疾病第六章 腹壁、脐疾病与疝第七章 肝胆疾病第八章 胰腺疾病第九章 小儿幽门螺杆菌感染第十章 胃肠道感染性疾病第十一章 胃肠病诊断技术第十二章 胃肠病治疗技术第十三章 胃肠疾病常用药物参考文献

章节摘录

　　4.准备　　使止血夹持放器内芯前端的金属小钩子与止血夹夹子连接柄上的小孔相嵌，然后非常小心地将持放器手柄部的内芯线滑动柄向后移动；移动的范围应恰可使止血夹夹子导管锁的后半部（细部）与止血夹持放器内层金属蛇管前端相接触，同时保持止血夹夹子安装前的张开度，这一点对于实现止血夹准确钳夹血管残端和病变区域是非常重要的，须避免错误的安装。　　5.操作技术和步骤　　（1）使用治疗内镜，快速清除胃肠道残留积血，确定出血部位和性质，准确辨认出血点及有无血管残端，决定是否为止血夹止血　　一的适应证。　　（2）配合助手持备好止血夹系统，向前推进止血夹持放器手柄部的塑料管关节，使止血夹夹子退入外层塑料管内，以保证顺利通过内镜工作通道。　　（3）手术者经内镜工作通道插入止血夹系统。当出血部位特殊，如胃底、乳头切开后乳头部出血等，首先伸直内镜前段（蛇骨管部）使止血夹顺利伸出镜端。然后再调整内镜，使内镜前端呈反转或较大角度弯曲，调整视野，寻找目标。为保证止血夹系统正常工作，绝对不宜强行用力使止血夹伸出镜端，以免损害前端止血夹和止血夹持放器。止血夹伸出镜端是止血夹钳夹止血的技术难点之一，应掌握这一技巧。　　（4）在手术者指导下，助手持止血夹持放器向后移动手柄部的塑料管关节，使止血夹伸出，显于视野。　　（5）适当向后移动手柄部内芯线滑动柄。止血夹张开度将达到最大（1.2cm）。继续向后移动，止血夹将逐渐缩小张开度。手术者根据病灶的大小、血管残端的方向、工作区域的空间范围等因素，决定选择止血夹的张开度。　　（6）当止血夹不能准确钳夹目标时，手术者应指导助手通过顺时针方向旋转止血夹的手柄部或新型持放器的旋转齿轮，调整改变前端止血夹的方向（这一技术对于准确钳夹、达到有效止血是非常重要的）。　　（7）当止血夹的张开度和方向恰好与钳夹目标相适应时，手术者推进止血夹，使止血夹准确接触出血点，助手此时配合手术者用力使内芯线滑动柄向后滑动，套锁止血夹，当听到“咔嗒”声说明夹子已完全合拢。　　（8）向前推动内芯线滑动柄，使内芯线前端小钩脱离止血夹连接柄。退出止血夹持放器，操作完成。　　（9）根据需要，用相同方法进行其他止血夹的钳夹止血。　　6.并发症　　使用金属止血夹钳夹止血无相关性并发症，夹子通常在1-3周后自行脱落，与食渣和粪便相混，通过粪便排出体外，不会造成肠道任何损伤。金属夹无促进溃疡愈合的作用，但也不影响溃疡或其他病灶的修复和愈合。　　……