高血压防治

出版时间：2010-3  出版社：北京大学医学出版社  作者：祝之明 编  页数：341  

前言

从步履到航海，再从航海到航天，人类前进与腾飞的历史可以简单归纳为指南针向全球定位系统的发展史。指南针是让旅行者更好地保持自己前进的方向，并不强制旅行者朝南方走去。医学指南已历经千年沧桑，犹如指南针向全球定位系统的变迁。个体医生长期的实践体会总结为临床经验，对临床试验证据进行荟萃分析整合，达成临床专家共识，进一步形成临床指南。现代临床指南源于循证医学，体现了临床权威学术机构的循证医学实践。其对临床试验获得的充分证据和现代的资料进行了科学系统的评定和总结。然而，临床指南不是法律，临床指南推出的目的是让临床医生更科学规范地从事临床诊疗实践，并不强求临床医生样样照搬指南，事事教条行医。指南由于具有指导性和权威性强的特点，一直受到临床医生的关注。鉴于我国目前循证医学基础薄弱，真正以中国人为对象的大型临床试验太少，难以形成真正源于中国循证医学的临床指南。因此，借鉴国外指南，应用于国内临床实践，已成为普遍现象。照搬国外临床指南，指导中国临床实践，常常引发与中国医疗现状脱节的问题和弊端。另一方面，部分基层医生可能对指南望而生畏，感叹指南高不可攀，于是最终落人对指南视而不见、见而不用、用而无效的尴尬境地。本系列丛书旨在将国内、外最新指南与中国具体临床实践结合起来，强调指南的实用性，从指南中来，到实践中去，汲取和挖掘临床指南的先进理念，细化落实临床指南的实用内容。以丛书形式展现，既系列统一，又独立成册，内容集中，阅读方便。更值得一提的是，本丛书还将随临床指南的不断更新而更新，与时俱进地展现从指南到实践的真正风范。

内容概要

目前国内普遍存在借鉴国外指南应用于国内临床工作的现象，这主要是基于国外医学比较先进，有大量严谨的医学试验可供参考，而国内真正以中国人为基础进行的大型临床试验太少，缺乏自己的循证医学基础。国外指南在应用于中国实践的过程中，不断出现与中国医疗现状脱节的问题，使得部分医生，尤其是基层医生发出“指南高攀不上，我仍推我一套”的担忧。本书旨在将国外指南与中国具体临床实践结合起来，强调指南的实用性。将指南中的内容细化落实到临床具体实践，用指南中的理念指导中国医生的行医实践。以分册形式展现，系列统一，各分册又相互独立。

书籍目录

第一章　高血压诊疗中的热点及思考第二章　血管结构与功能检测在高血压管理中的意义第三章　家庭血压监测的应用及其实践第四章　继发性高血压的防治实践第五章　难治性高血压的防治实践第六章　高血压合并缺血性心脏病的防治实践第七章　高血压合并慢性肾病的防治实践第八章　高血压合并脑血管病的防治实践第九章　高血压合并外周血管疾病的防治实践第十章　高血压合并神经体液因素异常的防治实践第十一章　代谢性高血压的防治实践第十二章　老年高血压的防治实践第十三章　高血压危象的防治实践第十四章　特殊类型高血压的防治实践

章节摘录

插图：难治性高血压是指使用包括一种利尿剂在内的、足够剂量而且合理组合的3种或3种以上抗高血压药物，但血压仍不能达标。假性难治性高血压的原因包括：不良生活方式、依从性差等患者因素，血压测量不正确、治疗方案不合理、合并使用干扰血压的药物等医源性因素，心理生理因素。积极干预这些因素可达到满意疗效。难治性高血压的初级检查可在各级医院、卫生所开展，包括血尿常规、血尿电解质、肾功能、血脂、血糖、血液流变学、动态血压、双肾超声及肾血流超声、肾上腺CT。难治性高血压的次级检查可在上级医院或高血压专科进行，包括皮质醇、肾素、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物测定，多导睡眠监测，肾动脉CTA等。常见的难治性高血压原因包括：睡眠呼吸暂停综合征，肾实质性高血压，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤等。难治性高血压的治疗主要针对病因。

编辑推荐

《高血压防治:从指南到实践》:心血管病防治从指南到实践系列丛书。

用户评论 (总计4条)

•   编排新颖，易看易懂，管理方案全面、详实，易于给自己的病情定位，明确防范措施。是一本好书。
•   一本小书，但所包含的高血压领域知识比较全，讲了很多的循证医学内容，讲了继发性高血压内容，讲了高血压合并特殊情况时的降压问题，等等。住院医师、实习医师、研究生等想进一步了解高血压领域的东西的话，可以买来一看。很多书都是瞎编乱编，教授们叫手下或研究生翻译翻译忽悠一下出书卖钱。但读完这本书，教授们看起来都是很认真写的，不会给人忽悠感。
•   挺专业的，不错，纸张也不错
•   描述与内容相符，胡大一主编，专业指导，有用。