罗马III

出版时间：2012-2  出版社：科学出版社  作者：柯美云　等主编  页数：141  

内容概要

本书分十五个部分，采用全新的结构体系，邀请国内专家和《罗马Ⅲ：功能性胃肠病》的译者对该书逐章进行解读，根据各章的特点配以病例讨论，并由国内在本领域研究颇深的知名专家给予点评，其内容紧密结合临床的实际问题、研究动向。每部分内容简短、精炼，使读者在理解和准确应用诊断标准、了解研究进展等方面获益，可帮助医师提高对功能性胃肠病的诊治水平。
 本书适宜临床医师，特别是内科和消化内科医师使用。

书籍目录

一　功级性胃肠病与罗马Ⅲ的制定
二　神经胃肠病学的基本原理：基础研究
三　应用神经胃肠病学原理：动力和感觉生理学
四　FGIDs治疗药物的药理学和药代动学
五　性别、年龄、社会、文化及患者感受
六　FGIDs的心理-社会问题
七　功能性食管病
八　功能性胃十二指肠病
九　功能性肠病
十　功能性腹痛综合征
十一　胆囊和Oddi括约肌功能障碍
十二　功能性肛门直肠病
十三　新生儿和婴幼儿功能性胃肠病
十四　儿童与青少年功能性胃肠病
十五　功能性胃肠病试验设计
附录　功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准

章节摘录

版权页：   一、功能性胃肠病与罗马Ⅲ的制定 2006年5月，由DouglasA.Drossman教授和他的团队主编的《罗马Ⅲ：功能性胃肠病》颁布后，引起了全球包括中国同道在内的热切关注。 （一）引发的思考 在我们的临床实践中，常常会遇到功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorders，FGIDs）患者，他们表现为上腹饱胀与烧灼感，排便不正常，或是便秘或是腹泻，但不一定能检查出引起这些症状的病因或结构上的异常。 人们对FGIDs患者往往存在误解，认为他们没有太大问题。20年前，美国胃肠病学会（AGA）曾对704名会员进行随机调查，结果发现，他们对FGIDs的看法很不一致。在许多国家，医生还误将FGIDs视为心理性疾病。FGIDs患者可能不被重视，甚至可能因为没有器质性疾病，而受到负面对待，或接受一些不必要的检查，导致过度的医疗花费。从20世纪80年代起，国际医学界开始了对这一患者群体的关注，并取得了令人振奋的进展。 （二）FGIDs的发病模式 在历经了长达数百年的探寻之后，人们对发病模式的认识已经由单一的生物医学模式转变为综合的生物—心理—社会模式。这使人们能从整体上去理解这些症状，认识到疾病是由多种生理因素所决定的，并受社会—文化以及心理—社会因素的影响。 胃肠道症状同样与心理-社会及生理因素存在密切关系。有些患者存在与生俱来的遗传因素，其体内可能缺乏某些因子，如5—羟色胺（5—HT）再摄取转运体（SERT），或者是基因多态性影响胃肠道5—HT神经递质的水平或存在对5—HT阻断剂的反应性。环境也是重要的因素，如受到虐待、出现重大生活事件或胃肠道感染病史等，均可影响一个人的心理—社会成长，并引起胃肠动力和感觉功能失调。 研究发现，FGIDs存在家庭聚集现象。人们注意到，对于肠道感染后的患者，如果没有心理-社会问题，且具有良好应对方式的话，不一定会出现后续的综合征；反之，如果这样的患者存在心理—社会问题，则可能发展成某个综合征。家属应正确对待患者的疾病，从而减轻疾病带来的痛苦以及疾病导致的行为后果。 但如果家庭过分关注或者采用恐吓方式，则将加重患者症状，甚至产生病态的行为（图1—1）。 （三）研究方法的发展 研究方法的发展为那些曾被认为是无器质性疾病的FGIDs患者提供了“疾病”的证据，如可以测定到胃肠道在空腹与餐后异常的运动模式、胃或直肠对气囊扩张表现出的舒张功能损害以及高敏感状态。脑影像学，如功能性磁共振成像（fMRI）、正电子发射断层显像（PET）技术的应用有利于阐明FGIDs发病中肠—脑及脑—肠互动机制的紊乱。心理学研究量表的标准化使得患者的情感、应激和认知得以分类和进一步量化，有助于深入理解心理—社会因素对FGIDs发病的影响。此外，脑—肠肽、黏膜免疫学、炎症和肠道菌群改变的分子学研究等，均为胃肠道症状的研究提供了基础。

编辑推荐

《罗马3:功能性胃肠病•解读》系列解读使广大临床医生对功能性胃肠病的诊治有了深入了解。作为主要作者，我们将其编辑成书，并后附《解读》的诊断标准，以方便临床医生，特别是消化内科医生、内科医生和基层医院医生查阅。

用户评论 (总计1条)

•   书是不错，价格太高