炎症性肠病问题与解答

出版时间：2012-2  出版社：人民卫生出版社  作者：郑家驹  页数：261  

内容概要

　　《炎症性肠病问题与解答》由我国著名的消化病专家郑家驹教授编著，全书共编为8个部分，内容涉及炎症性肠病临床常见的问题，以问答形式表述，条理清晰、简明扼要、重点突出、实用性强，避免了读者阅读专著不易抓住要点的弊病，适合消化科医师、基层医院的医师和内科医师阅读。

作者简介

　　郑家驹，江苏省苏州市立医院／南京医科大学附属苏州医院主任医师，苏州市消化内科质量控制与会诊中心主任。长期从事内科消化系统疾病与炎症性肠病的临床工作。毕业于南京医学院、江苏新医学院(西医脱产学习中医)、美国芝加哥大学(硕士)与Tufts大学(博士)等大学。曾主编《炎症性肠病》专著(1
998年)，主编英文版《结肠炎症性疾病》(Inflammatory Conditions of the Colon, Nova
Science Publishers, New York, U.S.A,
2008)。现担任中华医学会消化病分会炎症性肠病专业委员会顾问，《中华消化杂志》、《胃肠病学》及《胃肠病学和肝病学杂志》等杂志编委／常务编委及武汉大学兼职博导等学术职务。

书籍目录

第一部分 炎症性肠病发病概况与危险因素
　第一章 一般概念与分类
　　1.1.1 什么是炎症性肠病？
　　1.1.2 炎症性肠病有什么主要临床症状？
　　1.1.3 以前我国为什么很少听说“炎症性肠病”？
　　1.1.4 什么是不确定性结肠炎？
　第二章 发病情况
　　1.2.1 我国炎症性肠病患者有多少？
　　1.2.2 为什么我国炎症性肠病近年来发病率增高？
　　1.2.3 炎症性肠病会引起死亡率增高吗？
　　1.2.4 炎症性肠病发病率地区差别研究有什么重要性？
　　1.2.5 炎症性肠病在欧美各国间有怎样的差别？
　　1.2.6 炎症性肠病有城乡分布差异吗？
　　1.2.7 我国炎症性肠病也有地理区域分布的差异吗？
　　1.2.8 炎症性肠病城乡分布差异研究有什么重要性？
　　1.2.9 炎症性肠病有无年龄差别？
　　1.2.10 为什么炎症性肠病多见于年轻人？
　　1.2.11 炎症性肠病有无性别差异？
　　1.2.12 炎症性肠病发病率在哪些人群中最高？
　　1.2.13 炎症性肠病的发病在移民中是否有差别？　
　第三章 病因学与发病机制
　　1.3.1 炎症性肠病有遗传性吗？
　　1.3.2 为什么克罗恩病好发于末端回肠？
　　1.3.3 我国炎症性肠病患者有遗传学倾向表现吗？
　　1.3.4 易感基因也与中国或亚洲人克罗恩病有关吗？
　　1.3.5 易感基因研究可应用于临床诊断吗？
　　1.3.6 为什么说炎症性肠病是一种免疫性疾病？
　　1.3.7 炎症性肠病是由肠道致病性细菌引起的吗？
　　1.3.8 血循环中白细胞渗出到肠组织是炎症性肠病难以治愈的关键吗？
　　1.3.9 心理学因素与炎症性肠病发病有关吗？
　第四章 发病危险因素
　　1.4.1 哪些食物成分或饮食习惯与炎症性肠病发病可能有关？
　　1.4.2 不良食物或食物加工不当与炎症性肠病有关吗？
　　1.4.3 人造奶油（植物奶油）是罪魁祸首吗？
　　1.4.4 少吃蔬菜和水果，多食肉和奶制品也是“祸根子”吗？
　　1.4.5 肠内或肠外营养疗法对炎症性肠病的病因学研究有什么启示？
　　1.4.6 使用冰箱与发生炎症性肠病有关吗？
　　1.4.7 母乳喂养和围产期事件对炎症性肠病发生有影响吗？
　　1.4.8 剖宫产儿比自然分娩儿更容易罹患炎症性肠病吗？
　　1.4.9 还有哪些围产期事件对炎症性肠病发生可能有影响？
　　1.4.10 炎症性肠病有聚集性特点吗？
　　1.4.11 婚姻状况与炎症性肠病可能有什么关系？
　　1.4.12 职业和社会阶层与炎症性肠病发病有关吗？
　　1.4.13 口服避孕药会促使炎症性肠病的发生吗？
　　1.4.14 吸烟对溃结和克罗恩病有影响吗？
　　1.4.15 戒烟会促进溃结发病吗？
　　1.4.16 吸烟多少（剂量反应）有关系吗？
　　1.4.17 尼古丁真的是溃结患者的“保护神”吗？
　　1.4.18 溃结患者究竟是吸烟好，还是戒烟好？
　　1.4.19 非激素抗炎药物可引起炎症性肠病吗？
　　1.4.20 口服解热镇痛药可使溃结复发吗？
　　1.4.21 服用柳氮磺吡啶(SASP)后可使溃结恶化吗？
　　1.4.22 阑尾切除术对溃结或克罗恩病有什么影响吗？
　　1.4.23 克罗恩病是麻疹病毒感染引起的吗？
　　1.4.24 为什么血友病患者中炎症性肠病发病频率比预期低？
　　1.4.25 牙膏也是引起克罗恩病的“凶手”吗？
　　1.4.26 炎症性肠病是一种过敏性疾病吗？
　　1.4.27 “左撇子”容易得炎症性肠病吗？
　　1.4.28 多发性硬化症与炎症性肠病共发吗？
第二部分 溃疡性结肠炎诊断与治疗
　第一章 一般概念
　　2.1.1 什么是溃疡性结肠炎？
　　……
第三部分 克罗恩病诊断与治疗
第四部分 炎症性肠病的诊断与鉴别诊断
第五部分 核心临床药理学与治疗方案
第六部分 强化性营养支持疗法与膳食推荐
第七部分 炎症性肠病与结肠、直肠癌监测
第八部分 人体大、小肠简介
主要参考文献
附录 对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（2007年，济南）

章节摘录

　　1.2.12 炎症性肠病发病率在哪些人群中最高？　　不同种族和民族的人群在遗传、地理环境、宗教文化、风俗习惯、卫生水平等方面有所不同，这些因素可能都会影响疾病的发生。一般认为炎症性肠病的发病白种人比黑种人更普遍。全球发病率最高的是斯堪的纳维亚半岛和美国明尼苏达州，这两个地区非白种人口很少。美国黑人与印第安人发生炎症性肠病（包括克罗恩病在内）危险性不到白人的五分之一。此外，黑种人中享有卫生保健的比例低。因此，从炎症性肠病的住院患者的研究结果看，也可能表明白种人比黑种人更易患炎症性肠病。但是否真能说明这一问题，似乎还缺乏代表性。　　美国巴尔的摩的住院资料表明种族倾向随时间在发生变化，这种差异性在缩小。非白种人中，克罗恩病的发病率逐渐增加（非白种妇女尤为明显）。　　非洲的炎症性肠病资料对分析种族差异提供有价值的线索，约翰内斯堡（南非）的黑人中患炎症性肠病有城市化趋势，有西方或有典型西化饮食习惯的上层社会和受教育的人群患炎症性肠病较高。　　种族差异方面的资料表明，炎症性肠病在不发达国家和地区的非白种人少见，但随着非白种人的逐步城市化和西化生活方式，非白种人的发病呈上升趋势。尽管发病率之间存在种族差异，但疾病的临床表现在白种人和黑种人之间没有明显差别。　　1.2.13炎症性肠病的发病在移民中是否有差别？　　通过移民流行病学研究，比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的炎症性肠病发病率和死亡率差异，进一步分析了该病与遗传因素和环境因素的关系。　　一般认为，犹太人种有较高的炎症性肠病危险性。调查人员把以色列（以色列的犹太人口由不同国家和地区的移民组成）人口资料详细地加以记录，以及研究了不同出生地的犹太人20年间溃结的发病率情况后发现，祖先为欧洲人的犹太人（Ashkenazic犹太人）比祖先为地中海或中东地区的犹太人（Sephardic犹太人）高（具有欧洲、美洲血统的犹太人的溃结发病率高于来自亚洲、非洲和以色列的犹太人）。　　犹太人患克罗恩病也比非犹太人高3倍（女）～5倍（男），但近年来发病率正在降低。但还不清楚为什么患病率存在的种族差异会随着时间的推移而降低。　　炎症性肠病的较高发病率可能仅发生于犹太人种中具有遗传倾向的一部分个体，提示了遗传因素在炎症性肠病的发生中可能起着重要作用。　　在探索炎症性肠病的病因方面，对犹太人的研究也表明了遗传一环境因素的相互作用：在许多地区犹太人的高发病率支持遗传易患性的假设。不同国家之间犹太人的发病率不同的事实表明环境因素在许多方面影响着遗传背景（即遗传因素通过环境因素起作用）。　　……

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