我国新型农村合作医疗制度中的政府行为研究

出版时间:2009-12  出版社:中国经济出版社  作者:谷义  页数:326  

前言

农村合作医疗在我国已经发展了近60年。改革开放以前,我国农村合作医疗以其低成本向大众提供卫生服务取得了巨大的成就,口碑良好,曾被世界银行和世界卫生组织称之为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但随着农村经济改革的深入,这一系统逐渐瓦解。为了从根本上解决农村基本卫生和医疗保险问题,减轻农民经济负担,改变农民“因病致贫”等状况,2002年10月,我国政府在《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出建立由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。并于次年起,全国部分县(市)开展试点工作,目前已基本完成全面推广工作。但新型农村合作医疗制度在经过近7年的快速推进后,实施的效果不甚理想。首先,在制度设计上暴露出制度受益面不均衡、制度保障能力低、基层医疗水平低、医疗机构行为不规范、保障覆盖面存在真空和漏洞等问题;其次,在实施过程中农民出现了逆向选择、逆向支付、监控乏力等现象。本文在查阅大量文献资料的基础上,从辽宁省丹东市新型农村合作医疗运行情况的调研结果出发,在政府行为理论、公共产品理论以及协同学理论的框架指导下,从新型农村合作医疗制度供给和运行中政府行为失当、政府行炎界定、政府行为优化等角度系统剖析了问题所在并给出相应对策。

内容概要

中国的农村合作医疗制度是新中国农民创立的互助共济的医疗保障制度。在建国后60年的历史发展中,曾创造出举世公认的辉煌,也曾遭受过大面积解体的严重挫折,现在有开始重振雄风,经验和教训都十分深刻。回顾并总结中国农村合作医疗制度的兴衰成败并从中获取有益的启示,对于思考和推动今天新型合作医疗制度的发展,具有重要的现实意义。

作者简介

谷义(1956),男,辽宁丹东人,博士研究生,教授,辽宁省财政学会常务理事,辽宁省税务学会常务理事。
  主要研究领域:公共经济学。在《中国财政》和《经济研究参考》等杂志上发表论文多篇,如:《关于医疗卫生服务的财政政策思考》、《地方基层政府债务治理:压力、障碍与对策:等-并先后承担过国家和省教育教学改革研究课题及“辽宁省城乡社会保障制度的差异性与公平性研究——辽宁省社会科学规划基金课题多项。

书籍目录

前言 第1章 绪论  1.1 研究背景与问题提出  1.2 研究视角:政府、市场、公共产品   1.2.1 从政府与市场的关系来研究   1.2.2 从新农合的公共产品属性来研究  1.3 研究的理论意义与现实意义  1.4 国内外关于新农合的研究综述   1.4.1 国外研究现状   1.4.2 国内研究现状  1.5 研究的理论基础   1.5.1 政府行为理论   1.5.2 公共产品理论   1.5.3 协同学理论 第2章 我国农村合作医疗制度的回溯  2.1 我国传统农村合作医疗制度的变迁   2.1.1 传统农村合作医疗制度的萌芽与产生   2.1.2 传统农村合作医疗制度的推广与普及   2.1.3 传统农村合作医疗制度的第一次低潮   2.1.4 传统农村合作医疗制度的艰难恢复与重建  2.2 新型农村合作医疗制度的构建   2.2.1 新型农村合作医疗制度的提出和政策基础   2.2.2 新型农村合作医疗制度的内涵、原则和特点   2.2.3 新型农村合作医疗制度的组织和管理   2.2.4 新型农村合作医疗制度的未来  2.3 农村合作医疗制度运行模式的选择   2.3.1 传统农村合作医疗制度的运行模式   2.3.2 新型农村合作医疗制度的运行模式  2.4 传统合作医疗和新农合比较分析   2.4.1 两者的联系   2.4.2 两者的区别 第3章 新型农村合作医疗制度的典型调查  3.1 调查背景与方法   3.1.1 调查背景   3.1.2 调查方法  3.2 调查资料整理   3.2.1 丹东市基本情况   3.2.2 丹东市新农合调查资料整理   3.2.3 丹东市新农合制度建设基本情况整理  3.3 丹东市新农合存在的主要问题   3.3.1 几个县(市)区新农合存在的具体问题   3.3.2 丹东市新农合存在的总体问题 第4章 我国新农合问题以及政府行为失当 第5章 国外农村医疗保障制度比较及启示 第6章 我国新农合中的政府行为分析 第7章 转型时期新农合中政府行为的价值取向 第8章 新农合中政府行为不当的原因分析 第9章 新农合中政府行为优化的路径 参考文献

章节摘录

插图:市场机制的内在缺陷不可避免,而这种由于市场缺陷所带来的收入分配差距拉大,不仅会造成有效需求不足而对经济造成损害,同时也会聚集潜在的社会风险,当风险达到一定临界点时,就可能引发大规模的社会危机。新凯恩斯主义认为:由于经常发生交易搜索和协调失灵及市场对策和协调失灵等现象,需求和供给的变动极其不平衡,经济始终处于一种非均衡状态,因此,市场经济总是存在显著的周期性波动。要矫正或消灭这些市场协调失灵,清除经济发展中的非均衡状态,实现经济均衡发展,政府必须加强对经济的干预和调节,通过长期和短期的经济政策,协调经济人的行为,扩大潜在交易机会,刺激交易和生产,影响就业和产量,消除经济运行中的支出和政策补偿,实现充分就业,纠正市场外部性。1929年波及世界范围的经济大萧条,就是这种市场危机最终导致整个社会动乱的典型例子。而通过建立社会保障制度,通过政府干预经济、干预市场,则能部分地避免这种市场缺陷带来的危机的积累,减缓甚至消除社会面临的压力,从而确保整个社会的稳定,间接地确保经济平衡发展。二战后迅速恢复发展的英国、德国、日本等老牌资本主义国家,以及新崛起的东亚和地区如韩国、新加坡等,保持了长久的社会稳定和经济增长,其中国家为社会提供的完善的保障措施起到了至关重要的作用。我国的医改已经走过了二十多年的历程,其最大的特点就是走市场化之路,将医疗卫生物品的供给交由市场来实现。

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《我国新型农村合作医疗制度中的政府行为研究》是由中国经济出版社出版的。

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用户评论 (总计3条)

 
 

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