中国医疗卫生服务与保障制度的整合研究

出版时间:2009-5  出版社:中国劳动社会保障出版社  作者:张琪,朱俊生 著  页数:205  

前言

急剧上涨的医疗费用和不完善的医疗保障体系,是中国百姓近年来最关心的问题之一。尽管城镇职工基本医疗保险制度的覆盖面不断扩大,新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度快速扩展,但是仍有很多人没有被医疗保障制度所覆盖,同时,目前的医疗保障补偿水平无法抵消迅速上涨的医疗费用。中国亟待解决新的“看病难、看病贵”问题。医疗卫生体制的改革要从需求、供给两个层面入手①,即要同时解决医疗保障与医疗卫生服务体系两个问题。基于这一研究背景,本书将我国医疗卫生服务与保障制度结合并对其进行纵向分析,以制度和体系的发展为脉络,从历史着手,立足现实,深入地阐释医疗机构和医生职业、医疗保障的范围和水平、政府财政支出等理论热点问题,并探讨了医疗卫生服务和保障制度的未来发展路径选择。我们希望能为我国医疗卫生服务与保障制度的健康有序发展提供参考。

内容概要

本书紧紧围绕中国医疗卫生服务和保障制度这一主线,结构安排如下:    首先,对我国医疗卫生服务与保障制度的发展历史进行评价,按照时间顺序,依次阐述了改革开放前和改革开放后两个时期的制度变迁、主要成绩和主要问题,并在此基础上对医疗卫生服务与保障制度做了经济分析。    其次,剖析我国现行医疗卫生服务和保障制度存在的主要问题,主要从医疗机构与医疗卫生服务、医疗保障制度以及政府财政投入三个方面进行问题分析,既对现实的问题与矛盾进行总结与归纳,又对相关政策问题进行深入挖掘。        再次,探讨我国医疗卫生服务和保障制度的未来发展方向,对已有的改革方案进行了比较与分析,并在此基础上提出我国医疗卫生服务和保障制度的发展路径选择。        综上所述,本书不仅采用新视角,从医疗卫生服务和保障制度的横向结合、纵向分析出发,力求从这两个方面着手解决长期以来我国医疗卫生体系中存在的深层次问题,还对我国医疗卫生服务与保障制度的发展历史进行梳理,希望对中国医疗卫生服务与保障制度的发展有更深刻的把握和研究。

书籍目录

第一章 改革开放前中国医疗卫生服务与保障制度  一、医疗卫生服务与保障制度的基本情况  二、医疗卫生服务与保障制度的主要成绩  三、医疗卫生服务与保障制度存在的主要问题第二章 改革开放后中国医疗卫生服务与保障制度  一、改革开放后医疗卫生服务与保障制度发生的变化  二、改革开放后医疗卫生服务与保障制度取得的成效  三、改革开放后医疗卫生服务与保障制度暴露的问题第三章 中国医疗卫生服务与保障制度的经济分析  一、医疗保障的道德风险与制度设计原则分析  二、医疗卫生服务体制的效果分析  三、城镇职工医疗保障制度的公平性分析  四、对农村合作医疗变迁的制度经济学分析第四章 医疗卫生服务与医生职业行为分析  一、医疗机构分类与宿迁医改评价  二、医疗卫生服务与医生职业特征分析  三、医生职业行为与患者就医行为  四、医疗卫生服务与医生职业行为问题分析第五章 医疗保障制度覆盖范围与保障水平分析 一、城镇职工基本医疗保障制度覆盖范围分析 二、城镇居民医保试点城市的制度设计与保障水平分析 三、新型农村合作医疗制度的模式与问题分析第六章 医疗卫生服务与保障制度的政府投入分析 一、健康权的提出与政府责任 二、我国卫生总费用构成变化及政府投入分析 三、城乡卫生保障制度中政府支出平等性分析第七章 医疗卫生体制改革方案分析与思考 一、三大医改观点评析 二、对几大医改方案的评价 三、未来医疗卫生体制改革的思路第八章 医疗卫生服务的发展路径选择 一、医疗卫生服务改革的目标与框架确定 二、提高医疗卫生服务可及性的路径选择 三、提高医疗卫生服务效率的路径选择 四、改善医疗卫生服务质量的路径选择第九章 医疗保障制度的发展路径选择 一、国外医疗保障模式的分析与启示 二、我国医疗保障制度改革的目标与框架确定 三、完善我国医疗保障制度的路径选择 四、我国未来医疗保障制度的整合主要结论参考文献

章节摘录

插图:第一章改革开放前中国医疗卫生服务与保障制度改革开放之前,我国处于计划经济时期,经济和社会发展水平相对不高,但是,国家一直投入尽可能多的资金和精力用于提高人民生命健康质量,初步建立起相对完备的医疗卫生服务体系,实施城镇职工医疗保险和农村合作医疗制度,基本满足了当时情况下人民的就医要求,使得平均预期寿命迅速提高,死亡率尤其是婴儿死亡率大幅下降,传染病得到有效控制,医疗保障的覆盖面和医疗服务的可及性大大提高。但是在取得这些成绩的同时,也存在着投入不足、城乡差距大、保障水平低等问题,亟待进一步解决。 一、医疗卫生服务与保障制度的基本情况从新中国成立到改革开放的30年时间里,通过政府的统一规划、组织和大力投入,医疗卫生服务体系和保障制度都得到了迅速发展,为我国经济建设和社会发展作出了不可磨灭的贡献。1.医疗卫生服务的基本情况 新中国成立初期,中央政府提出了新中国卫生工作的四大方针:面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合。由于社会、经济层面的二元结构,城镇和农村地区在医疗卫生服务体系组织方式上存在很大的区别。城镇地区的医疗卫生体系由政府直接组织并承担几乎所有费用。由于实行政企不分的统一预算制度,存在着事实上的国家、地区、行业层面的费用统筹关系,经费由政府和企业负担,个人基本上不用付费。

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《中国医疗卫生服务与保障制度的整合研究》由中国劳动社会保障出版社出版。

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