用方临证指要

出版时间：2003-7  出版社：学苑出版社  作者：王付 著  页数：349  

前言

　　学方是基础，用方是提高。方是用药的有机结合，药是组方的基本要素。病是多变的，证是复杂的，故用方必须做到不泥方，不泥方是提高用方效率与质量的关键所在。用方不泥方既要突出用方配伍方法与思路，又要突出用方能够随证变化而加减用药，能够达到一方多用。如学习益气方剂，若能将四君子汤配伍方法与思路深入学习与研究，则知在四君子汤基础之上可变化诸多方，若湿邪明显者，可加扁豆、薏苡仁等即参苓白术散；若气虚下陷明显者，可加柴胡，黄芪等即补中益气汤；若心悸怔忡明显者，可加酸枣仁、龙眼肉、当归等即归脾汤，等等。约而言之，学方重在学好基本代表方，掌握方剂配伍方法与思路，则可临证随机应变。在此必须明确指出，学方不可过多过滥，贵在精专而掌握具有基本代表方的方，以基本代表方为突破点而点拨思路，使人“心领神会。”　　当今方剂数目层出不穷，名目繁多。多，往往夹有鱼目混珠，滥竽充数；夹有杂乱无章，师无可法，让学者不知何方可从可弃。因此而疾呼学方数目不可太多太杂，而要学习具有代表性质的方越精越专越好，精专重点突出方药适应证、配伍焦点、临证访谈，揣摩方用视点、药用研修，达到以点带面，开拓学用思维与方法，懂得书写处方的基本知识与技能.能够把所学有限的方应用到无限的临床中去。　　学用方，必须从庞杂众多的方剂中解放出来，必须从实践中认识到学用具有代表性质的基本方剂的重要性、实用性、可行性、迫切性、科学性，从基本适应证到基本代表方，从配伍焦点到临证访谈，从方用视点到药用研修，再到医案助读的思维综合与锤炼，学会如何思考问题，学会怎样分析问题，学会运用解决问题的能力即在用方基础之上不断创新，提高应用方药的切入点，达到应用方剂而进行科学思辨与运用方法的点拨，达到学好一个基本方，用好一类方，能够举一反三，触类旁通，启迪心灵，发散思维，把握学习、应用与创新的思维和视野，真正达到“心有灵犀一点通”的目的。

内容概要

　　《用方临证指要》将中医临证潜方用药，以新的内容、新的方法、新的观念展现给读者，使读者以新的思路与灵感把《用方临证指要》运用到临床中去。　　《用方临证指要》编撰特点是以适应证与代表方为基本点，突出配伍焦点，重视临证访谈，更新方用视点开拓药用研修，追踪医案助读，达到既教人以渔，又授人以鱼的目的。　　全书共19章，设用方心法及代表方106个。内容安排是：代表方、组成、用法、治法、适应证、配伍焦点、临证访谈、方用视点、药用研修、医案助读等、、全书思路新颖，重在创新，内容翔实，切合理论指导实际，是中医院校及西医院校学生学习和中医与中西医临床工作者用活方剂治病的必备用书。

作者简介

　　王付（1958.7－），男，河南省济源市人，研究生毕业于南京中医药大学，获硕士学位，现任河南中医学院教授，研究生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师；主要从事《方剂学》、《伤寒论》教学、临床及科研工作；多次在《中医杂志》等50余家杂志发表学术论文150余篇；在人民卫生出版社等10余家出版社出版编著、主编如《伤寒内科论》、《仲景方临床应用指导》、《伤寒杂病论临床用方必读》、《伤寒杂病论症状鉴别与治疗》等著作18部，亲自编撰500余万字；完成成果省部级、厅局级科研课题12项，曾获河南省科技进步二等奖（第一名）。医疗特长：对急慢性胃肠炎，肝炎，冠心病，高血压，糖尿病，风湿性关节炎，以及咳嗽、气喘等疑难杂病具有丰富的临床经验。

书籍目录

第一章 表证用方指要第一节 风寒表证一、解表发汗法二、解肌和汗法第二节 风热表证辛凉解表法第二章 腑气不通证用方指要一、寒下法二、温下法三、润丁法四、逐水法第三章 热证用方指要第一节 脏腑热证一、清心法二、清肺法三、清肝利湿法四、清胆法五、清脾胃法六、清大肠法七、清三焦法八、清阳明法第二节 血热证凉血法第三节 阴分热证清阴分热法第四节 虚热证退热养阴法第四章 暑热证用方指要一、祛暑除湿法二、清署益气法第五章 寒证用方指要一、温中祛寒法二、温肝散寒法三、温肺散寒法四、回阳救逆法五、温经散寒法第六章 虚证用方指要第一节 气虚证一、补气法二、益卫法第二节 血虚证补血法第三节 气血虚证气血并补法第四节 阴虚证一、 滋心法二、滋肺法三、滋肝法四、滋脾胃法五、滋肾法六、滋阴降火法第五节 阳虚证一、温补心阳法二、温补肾阳法第六节 阴阳虚证一、滋补心阴阳法二、滋补肾阴阳法第七章 脏气不固证用方指要第八章 神志不守证用方指要第九章 闭证用方指要第十章 气病证用方指要第十一章 血病证用方指要第十二章 风病证用方指要第十三章 燥病证用方指要第十四章 湿病证用方指要第十五章 痰病证用方指要第十六章 食积病证用方指要第十七章 虫证用方指要第十八章 痈疽证用方指要第十九章 表里病证用方指要附一 病证索引附二 证候索引附三 方剂索引作者简介

章节摘录

　　[配伍焦点]　　风寒表实证（太阳伤寒证）的基本病理病证：卫气被风寒所闭，营气为风寒所郁，经气因风寒所阻，其病理变化则可影响肺气宣降。因此，治疗风寒表实证其配伍焦点必须重视以下几个方面。　　1．针对证机选用解表发汗药：审病是太阳伤寒证，证机是卫闭营郁，其治当发汗解表。如麻黄汤中麻黄。　　2．合理配伍通经发汗药：辨证机有经气不通，其治当通达经气。如麻黄汤中用桂枝。　　3．妥善配伍肃降肺气药：卫闭营郁证机多致肺气肃降失职，其治当降泄肺气。如麻黄汤中杏仁。　　4．适当配伍益汗源药：汗从津而化，发汗必当益汗源。如麻黄汤中甘草。　　5．随证加减用药：若头痛以项部症状明显者，加葛根，羌活，以疏达太阳经气；若鼻塞不通者，加辛夷，苍耳子，以通达鼻窍；若肢体酸楚明显者，加川芎，独活，以行血祛湿活络；若胸满者，加紫苏，香附，以芳香行气开胸；若血虚者，加当归，阿胶，以滋补阴血；若气虚，加黄芪，白朮，以健脾益气固表；若里有热者，可加生地，黄芩，石膏，以清热泻火，等。　　[临证访谈]　　1．临证用方从研究药用个性为突破点　　麻黄解表散寒，宣肺平喘。　　桂枝解肌发表，通达经气；既助麻黄解表散寒，又助麻黄温肺化饮。　　杏仁肃降肺气；辛助麻、桂解外，苦降泄肺气，与麻黄相用，以宣降肺气。　　甘草补益中气而生津，并调和诸药。　　2．临证用方从探索药用共性为切入点　　根据麻黄汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用麻黄汤治法不仅可主治风寒表实证，又可主治寒邪犯肺证等，并且对于下列所举病种而具有麻黄汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。　　……