2013临床执业医师历年考点串讲

出版时间：2012-12  出版社：人民军医出版社  作者：周国华 陈斌 等  页数：729  字数：1190000  

内容概要

　　《2013临床执业医师历年考点串讲(国家执业医师资格考试含部队推荐辅导用书)》由周国华、陈斌、周红宇所著，将历年考试出题频率较高的考点内容放在全书或单元的前面，便于考生轻松学习、重点记忆，使复习收到事半功倍的效果。二是突出重要考点和重点记忆内容。本书结构分为正文和历年串讲两部分，正文部分按照考试大纲的要求，对常考或可能考的知识点进行详细描述，对需要重点记忆的知识点用波浪线的形式加以突出；历年考点串讲将近10年常考知识点扼要列出，提示考生出题思路和考点频率，为考生把握复习方向提供参考。

书籍目录

上篇 专业综合知识
第一部分 呼吸系统疾病
第二部分 心血管系统疾病
第三部分 消化系统疾病
第四部分 泌尿系统疾病
第五部分 女性生殖、生殖疾病与保健
第六部分 血液系统疾病
第七部分 内分泌系统疾病
第八部分 神经系统疾病
第九部分 精神疾病
第十部分 医学心理学知识与心身疾病
第十一部分 运动系统疾病
第十二部分 小儿生长发育与常见疾病
第十三部分 传染病、性传播疾病
第十四部分 其他专业知识
下篇 医学基础知识
第十五部分 症状与体征
第十六部分 生理学
第十七部分 生物化学
第十八部分 医学微生物学
第十九部分 医学免疫学
第二十部分 病理学
第二十一部分 药理学
第二十二部分 预防医学
第二十三部分 医学伦理学
第二十四部分 卫生法规

章节摘录

版权页：   4.并发症 （1）上消化道出血：最常见，其原因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。 （2）肝性脑病：最严重（2005），详见肝性脑病内容。 （3）感染常并发呼吸系统、胆道、泌尿系统、肠道感染和自发性腹膜炎。 （4）肝肾综合征：其特征为自发性少尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠，但肾脏却无重要病理改变。引起功能性肾衰竭的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。参与因素有：①交感神经兴奋性增高；②肾素—血管紧张素Ⅱ系统活性增强；③肾前列腺素合成减少，血栓素增加；④内毒素增加肾血管阻力；⑤白三烯产生增加，强烈收缩肾血管。 （5）肝肺综合征：指严重肝病、肺血管扩张、低氧血症组成的三联征。临床表现为呼吸困难和低氧血症，内可治疗多无效（2006）。 （6）原发性肝癌：多在大结节或大小结节混合性肝硬化基础上发生。 （7）电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒。 5.辅助检查①血尿常规：代偿期多正常，脾功能亢进时血常规可有三系减少；黄疸时尿常规可出现胆红素、并有尿胆原增加，有时可见到蛋白、管型和血尿。②肝功能试验：代偿期肝功能试验大多正常或轻度异常，失代偿期可出现转氨酶轻中度升高，出现AST、ALT同时升高明显，且AST/ALT>1，常提示肝细胞严重坏死，清蛋白下降，球蛋白升高，胆红素升高，凝血酶原时间可延长。③免疫指标异常：以IgG增高最为显著。④腹腔积液检查：一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎时，比重介于漏出液和渗出液之间。⑤影像学检查：超声、食管吞钡X线造影对诊断有较大价值。⑥内镜检查：可观察静脉曲张部位和程度，急诊胃镜可明确上消化道出血部位及病因，并可进行止血治疗。⑦肝组织学检查：若见有假小叶形成，可确诊肝硬化。⑧腹腔镜检查：可直接观察肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变，在直视下对病变明显处做穿刺活组织检查。 6.诊断与鉴别诊断①有慢性病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史。②肝功能减退和门静脉高压的临床表现。③肝脏质地坚硬有结节感。④肝功能试验阳性发现。⑤肝组织学检查有假小叶形成。 7.治疗 （1）一般治疗：失代偿期患者应适当卧床休息，以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为宜，必要时采用营养支持疗法。 （2）药物治疗：抗纤维化治疗可采用秋水仙碱和中药，允许的情况下，主张积极抗病毒治疗。 （3）腹腔积液的治疗：①限制钠、水摄入；②增加钠水排出，如利尿药等；③提高胶体渗透压；④腹腔积液浓缩回输；⑤腹腔—颈静脉引流；⑥减少肝淋巴液漏出。 （4）肝门静脉高压症手术：治疗硬化，其目的主要是降低门静脉压力和消除脾功能亢进。 （5）并发症的治疗：①上消化道出血：采取有效止血措施，纠正失血性休克及预防肝性脑病等。预防食管静脉曲张出血可采用内镜下曲张静脉硬化疗法或套扎疗法。②自发性腹膜炎：选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的广谱抗菌药物。③治疗肝性脑病。④功能性肾衰竭：迅速控制诱因；纠正电解质和酸碱平衡；在扩容基础上应用利尿药；用血管活性药改善肾血流量，增加肾小球滤过率。（6）肝移植手术：这是近代对晚期肝硬化的治疗新进展。

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用户评论 (总计19条)

•   2013临床执业医师历年考点串讲(第三版).国家执业医师资格考试推荐辅导用书 2013临床执业医师历年考点串讲(第三版).国家执业医师资格考试推荐辅导用书
  很好
•   很喜欢！这本书虽然是串讲，但重点很清楚，适合我这种看书找不到重点的人！
•   我是客户准备考试复习用的，正在用呢，很好的。是正版的，放心购买。我的客户很满意。买家：易买吧宁强代购点
•   去年朋友考试，就买的这个书，一次包过。但是，话说回来，再好的教材和试题，还是要自己多看多学，多努力！
•   这本书不错，强烈推荐大家
•   但是丰富的辅导辅导辅导辅导
•   还不错。用了一阵子，感觉还可以。配合张博士来看，效果不错。
•   书本纸张很好，内容不错，值得一看，很满意。
•   书看着很厚 看看内容再说
•   快递很给力 还没看 应该不错
•   简明扼要，值得一看
•   书大体看了一眼，还行
•   一般，没有以前的好
•   书不错，就是有点小贵，平邮有点慢哦。
•   送人的，没看。应该还可以啊
•   ⑧错
•   碟子坏那...
•   封面是2013的，本无可厚非，但是内容居然是2009年的 。。。。。。
•   帮朋友买的。朋友说很好，合适