消化内科速查

出版时间：2003-8-1  出版社：山东科技  作者：郝洪升,王玮  页数：234  字数：182000  

前言

　　临床诊疗是时间性很强的特殊工作，“时间就是健康，时间就是生命”的提法一点都不过分。对每位病员来说，早一点诊断清楚，早一刻合理治疗，都是至关重要的：轻者可加速治愈、康复，危重者则能被从死亡线上抢救过来。所谓争分夺秒的时间紧迫性，是一名医务工作者的职业特点。这正是白衣战士“救死扶伤，实行革命人道主义”崇高品德的充分体现。　　山东大学齐鲁医院是一所建院110多年的老医院，长期大量的医疗实践养成了快捷、干练、准确的传统诊疗作风，对急危疑难重症和常见、多发病积累了丰富的行之有效的诊疗经验。近年来，通过广泛的国内外学术交流，又形成了具有现代高科技特色的新经验，认为有必要总结、整理出来，供临床医生，尤其是进修、实习医生和社区基层医务工作者参考，造福人民大众，本书遂应运而生。　　《医师速查丛书》即为便于临床医生在繁忙的实际工作中快速查阅到不同科别、专业疾病的诊断、治疗资料，而组织我院具有丰富临床经验的资深医师们编写的一套具有临床实用手册性质的系列丛书，陆续出版内科、神经科、妇产科、小儿科、五官科等分册。以便于不同专业的医师选用。内容编写特点是：从临床症状入手，弓！出有关疾病，包括常见病、多发病、疑难病、危重病及罕见病等，列有临床表现、诊断标准、治疗方法等项，为读者提供成熟、新颖、有效的诊疗方案。　　此外，本书针对临床及教学中发现的、容易出现的问题进行了具体解答，为防止可能出现的诊治失误作借鉴。书末附有临床检验正常值，便于临床医师参考。

内容概要

从临床症状入手，引出有关疾病，包括消化内科常见病、多发病、颖难病及危重病等，列有临床表现、诊断及治疗方法，书末附有人体检查正常值。
此外，本书针对临床及教学中发现的容易出现的问题进行了具体解答，为防止可能出现的诊治失误作借鉴。书末附有临床检验正常值，便于临床医师参考。
编著者自认为本系列丛书资料齐全，内容规范，简明扼要、查阅方便，实用快捷，节省时间，实际效果如何，还请读者们的临床实践检验，作最后评判。

书籍目录

第一篇  常见症状  第一节  吞咽困难  第二节  非心源性胸痛  第三节  食欲不振  第四节  恶心、呕吐  第五节  腹痛  第六节  上消化道出血  第七节  下消化道出血  第八节  黄疸  第九节  腹泻  第十节  便秘  第十一节  腹胀  第十二节  腹水  第十三节  反酸、嗳气  第十四节  烧心  第十五节  肝区痛第二篇  常见疾病  第一章  消化系统传染病  第二章  消化道寄生虫病  第三章  食管疾病  第四章  胃部疾病  第五章  肠道疾病  第六章  肝脏功能检查的临床评价  第七章  肝脏疾病  第八章  胆道疾病  第九章  胰腺疾病  第十章  腹膜、肠系膜病变附录

章节摘录

　　肿瘤标志物（Tumormarkers）系指肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质，可用以指示肿瘤的存在。理想的肿瘤标志物应具备高度的特异性和高度的敏感性，能用于肿瘤的早期诊断和筛选。近年来随着基因工程和单克隆抗体技术的发展，肿瘤标志物的研究已从细胞水平深入到分子基因水平。一批与肿瘤相关的标志物不断涌现，为肿瘤研究和临床诊断、治疗、预后的观测提供了科学依据。　　[甲胎蛋白]AFP是肝癌定性诊断的最佳标志物，广泛用于肝细胞癌的早期普查、诊断、判断治疗蚊果、预报复发。通常AFP浓度与肿瘤大小相关，分化接近正常的肝细胞或分化程度极低者AFP常测不出而呈假阴性。用于肝癌的单项AFP的诊断标准为：①AFP大于500持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高；③AFP在200以上中等水平持续8周。我们应注意中等和低浓度增高的动态观察，有利于发现早期癌。持续高浓度或迅速增高往往提示肿瘤较大，此外偶见马鞍型动态变化，易漏诊，当高峰出现时多属中晚期。除肝细胞癌外，生殖腺胚胎性癌，少数转移性肿瘤如胃癌、孕妇和肝炎、肝硬化患者血清AFP亦可升高，但不如肝癌升高明显，浓度多在25－200之间。良性肝病活动常先有ALT明显升高，AFP呈相随或同步关系，先高后低，一般在1－2个月内随病情的好转址T下降，AFP下降呈“一过性”。有时良性肝病活动AFP亦可呈反复波动、持续低浓度等动态变化，但必须警惕肝病活动的同时可能有早期肝癌存在。原发性肝癌手术切除术，若手术前无转移，手术切除彻底，血中AFP于2－4周内可降到正常水平，若浓度不降或降后复升，提示有弥漫性肝癌或癌复发。

编辑推荐

　　内容规范　　新颖实用　　资料齐全　　准确可靠　　编排合理　　查阅方便