全科医学基础

出版时间：2011-7  出版社：北京大学医学出版社  作者：陈建中，陆涛，刘金宝　主编  页数：232  

内容概要

　　本书将全科医学的基本理论、基本知识、基本技能与基层医疗卫生中全科医生的岗位任务结合起来，本着必需、够用的原则，力求体现科学性、先进性、适用性。本教材突出了全科医生的岗位任务，除了供专科层次临床医学专业使用外，也可作为基层卫生人员全科医生岗位培训的参考用书。

书籍目录

第一篇 全科医学与社区卫生服务
　第一章 全科医学与社区卫生服务概述
　　第一节 全科医学
　　　一、全科医学的定义和特点
　　　二、医学发展与全科医学的产生
　　　三、全科医学与其他学科的关系
 　第二节 全科医疗
　　　一、全科医疗的定义和特点
　　　二、全科医疗与专科医疗的区别和联系
 　第三节 全科医生
　　　一、全科医生的定义
　　　二、全科医生的角色和素质能力
　　　三、全科医生的培养模式
　第二章 医疗卫生体制改革与社区卫生服务
　　　……
第二篇 全科医学基本理论与方法
　第三章 以人为中心的健康照顾
　第四章 以家庭为单位的健康照顾
　第五章 以社区为基础的健康照顾
　第六章 以预防为导向的健康照顾
　第七章 居民健康档案建立与管理
第三篇 全科医学与社区基本医疗服务
　第八章 全科医疗的临床思维
　第九章 全科医疗的诊疗模式
第四篇 全科医学与社区基本公共卫生服务
　第十章 社区群体健康教育与健康促进
　第十一章 社区慢性病病例管理
　第十二章 社区重点人群保障
　第十三章 突发公共卫生事件和传染病报告与处置
第五篇 实训实习
　第十四章 实训实习相关内容
参考文献

章节摘录

版权页：插图：1.人口老龄化的改变第二次世界大战后，各国的社会经济条件普遍改善，公共卫生事业的迅速发展和以急性传染病和营养不良为目标的第一次卫生革命的成功，使人口死亡率，特别是婴儿和孕产妇死亡率明显下降，促进了人类的寿命延长和人口数量的激增，进而使许多国家进入了老年型社会。我国在2000年也已正式宣告进入老年型社会。人口老龄化给社会造成了巨大的压力。一方面，社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数明显增大，社会的经济和医疗保健负担加重；另一方面，进入老年以后，人的生理状况及需求发生了较大的改变，表现在生理功能的衰退、行为能力的降低、社会地位的改变及心理精神方面的变化，使老年人的生活质量全面下降，出现了“长寿”与“健康”两个相互矛盾的目标，而高度专科化因其医疗服务的狭窄性、片断性以及医疗费用的昂贵加剧了这一矛盾。2.疾病谱与死因谱的变化20世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着抗生素的发明和营养状态的普遍改善，传染病和营养不良症在疾病谱与死因谱上的顺位逐渐下降，取而代之的是各种慢性退行性疾病、与生活方式及行为有关的疾病。心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外死亡已成为世界各国共同的前几位死因。由于疾病谱与死因谱的变化，向现代医学及医疗服务系统提出了新的挑战，且慢性病在病因、病理方面与急性传染病的区别也要求医疗服务适应其需求。例如：服务层次要求生物、心理和社会的全方位}服务时间要求长期和连续的照顾；服务地点要以家庭和社区为主；服务类型要求综合性的照顾重于单纯医疗服务；服务方式要求医患双方共同参与。这些新的需求也促使了全科医学的产生。3.医学模式的转变所谓的医学模式又称为“医学观”，是指医学整体上的思维方式，即以何种方式解释和处理医学问题。因受到不同历史时期的科学、技术一哲学和生产方式等方面的影响，在历史上曾经有过多种不同内容的医学模式，如古代的神灵主义医学模式、近代的机械论医学模式以及现代韵生物医学模式和生物一心理一社会医学模式。生物医学模式是16世纪欧洲文艺复兴时期发展起来的医学观，它把人作为生物机体进行解剖分析，致力于寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，并研究相应的生物学治疗方法，迄今为止，生物医学模式一直是医学科学界占统治地位的思维方式，也是大多数专科医生观察处理其领域内问题的基本方法。可以说，生物医学模式对防治疾病、维护人类健康做出了巨大贡献。但生物医学模式的缺陷在于无法解释某些疾病的心理社会病因，以及疾病造成的种种心身不适，无法解释生物学与行为科学的相关性，更无法解决慢性患者的心身疾患和生活质量降低等问题。尤其随着慢性病患病率的日趋上升，生物医学模式的片面性和局限性日益明显，由此产生了生物一心理一社会医学模式。生物一心理一社会医学模式的概念是由美国医生G.LEngle于1977年首先提出的，他认为医学模式必须考虑到患者以及其生活环境，并通过医生的作用和卫生保健制度来对付疾病的破坏作用。生物一心理一社会医学模式是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式，它认为人的生命是一个开放系统，通过与周围环境的相互作用以及系统内部的调控能力决定健康状况。因此，除了生物医学作为这一模式的基本内容之外，还应考虑到患者的心理和环境因素。同时，无论是医学的科学研究领域、医生的诊疗模式或医疗保健事业的组织形式，都应根据新的模式进行调整，使之适应医学模式转变的需要。

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《全科医学基础》是全国医学院校高职高专系列教材之一。