专家讲解高血压之科学诊疗

出版时间:2010-4  出版社:军事医学科学出版社  作者:武强 编  页数:256  

前言

目前我国高血压患病人数高达2.0亿,患病率、致残率、死亡率“三高”,知晓率、治疗率、控制率“三低”,防治形势十分严峻。值此第十三个“全国高血压日”来临之际,《专家讲解高血压之科学诊疗——做好诊断治好病》付梓出版,这是我国高血压防治工作的有益之事。解放军总医院武强博士从事高血压防治工作近二十年,他的“80岁以上高龄老年人降压标准和方案的研究项目”获2007年军队医疗成果三等奖。近年来他勤奋研究,笔耕不辍,在高血压综合防治和药物治疗方面颇有心得。本书经二十余名经验丰富的高级医师历时三载辛勤编著,几经严格审校,数易其稿而成。承蒙盛情邀请审稿并作序,作为他的老师和研究同道,深感荣幸。审阅过程也是学习过程,不仅体会到编著者用心创作、动脑创新的历程,也感受到一股清新的文风。特此向医学同仁和普通读者推荐、分享。第一,从“策略”到“方法”。本书从高血压防治策略到诊断程序,从药疗方案到降压药物,做到了宏观策略和具体方法兼顾,理论指导和临床实践结合。

内容概要

本书共四篇,详细介绍了高血压诊断程序中的十大步骤以及高血压的病因诊断、病情诊断、血压水平分级诊断、损害程度分期诊断、危险程度分层诊断和临床特点类型诊断等六大诊断;现代高血压防治策略,帮您更正种种错误认识,走出高血压防治中的误区;原发性高血压的药物治疗原则、“量体裁衣”的单药方案、“优势互补”的联合方案以及兼顾具体病情的个体化实用方案;常用的六类口服降压药,急救时静脉用降压药。最后附有高血压诊疗自测试题,用于检验我们知识掌握程度。本书最鲜明的特点是百姓能看懂,患者会掌握,医生可参考,医患通用的风格。是一本值得向公众推荐的高血压防治科普书,也是一本值得向医师推荐的高血压诊疗工具书。

作者简介

武强,辽宁盘锦人,毕业于第四军医大学空军医学系。在解放军军医进修学院,获得老年医学心血管专业硕士、博士学位。在解放军总医院从事心血管病医疗、保健工作十余年,主要科研方向是老年高血压临床分型和诊疗策略。近5年来在国内统计源期刊上发表论文18篇,国外SCI发表2篇,参与编写《实用高血压学》、《心血管病用药手册》、《血脂的基础和临床》、《新编心血管病诊疗手册》、《心血管疾病鉴别诊断学》、《最新高血压诊疗保健大全》等医学专著,主编《食物是最好的降压药》等系列科普保健丛书10部。承担国家和军队科研课题4项,获军队科技进步三等奖2项。现任解放军总医院老年心内科副主任医师、医学博士、硕士生导师、中国医师协会高血压专业委员会委员、中国病理生理学会心血管专业委员会委员、世界心脏研究会(ISHR)中国分会青年会员。

书籍目录

第一篇“诊之以序,断之则明”——科学的诊断程序 第一章 高血压的诊断程序    第一节 人群监测——选对重点     一、十大危险人群——高血压后备军     二、六大预警信号——潜在性高血压    第二节  初步诊断——选对标准     一、“偶测血压”——指南标准     二、“自测血压”——参考标准     三、“动态血压”——推荐标准    第三节 病史调查——采全信息     一、高血压病程五大要素     二、高血压发病相关情况    第四节  症状分析——发现线索     一、“从无到有”——高血压相关症状分类     二、“来源和病因”——高血压相关症状分析 ……第二篇 “防之以法,治之以道”——现代的防治策略第三篇 “治之以防,施之以法”——实用的药物治疗第四篇 “用之以药,疗之以效”常用的降压药物附:高血压药疗自测

章节摘录

插图:(二)提示继发性高血压的体征1.皮质醇增多症库欣(Cushing)综合征面容、满月脸。2.嗜铬细胞瘤神经纤维瘤性皮肤斑。3.多囊肾触诊有肾脏增大。4.肾动脉狭窄腹部听诊有杂音。5.主动脉缩窄 心前区或胸部听诊有杂音、股动脉搏动消失、延迟。二、化验检查——找到客观证据(一)一般项目——所有患者都需接受的常规性检查1.血常规全血细胞计数,血红蛋白及红细胞比容。2.尿常规尿液分析,包括尿蛋白、糖定性化验和尿沉渣镜检。3.血生化血糖(空腹为宜)、血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDC)、空腹血清甘油三酯、血清尿酸、血清肌酐、血清钾。高血压肾脏损害的诊断主要依据是血清肌酐升高、肌酐清除率降低。高尿酸血症[血清尿酸水平>416 mmol/L(7 mg/d1)]常见于未治疗的高血压病患者,高尿酸血症与肾硬化症相关。因此,建议所有高血压病患者均测定血清肌酐、血清尿酸。4.心电图 心电图检查旨在发现心肌缺血、心脏传导阻滞和心律失常。高血压左室肥厚伴心肌劳损会出现ST段下降,这并不是冠心病所引起,应注意鉴别。(二)推荐项目——怀疑靶器官受损者需要进行的排除性检查1.心脏超声  超声心动图诊断左室肥厚和预测心血管危险无疑优于心电图和x线检查,且能发现早期改变,如早期的左心房扩大、室间隔增厚。2.血管超声  颈动脉和股动脉超声检查可以发现早期动脉粥样硬化,超声探测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块有预测脑卒中和心肌梗死发生的价值。3.尿蛋白 尿蛋白(微量白蛋白尿或大量白蛋白尿)排泄率增加提示肾小球过滤屏障功能紊乱。微量白蛋白尿强烈提示1型和2型糖尿病患者出现了进展性糖尿病肾病,而蛋白尿常提示肾实质损害。非糖尿病的高血压患者伴有微白蛋白尿,对心血管事件有预测价值。因此,建议所有高血压患者均测定尿蛋白,糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白,糖尿病患者的必查项目尿微量白蛋白和尿蛋白定量,以早期发现肾脏损害。

编辑推荐

《专家讲解高血压之科学诊疗:做好诊断治好病》:“诊之以序,断之以明”当高血压危险悄然降临,我们应该按照怎样程序去诊断才能作出“最全面”?“治之以方,施之以案"当高血压需要药物治疗,我们应该选择哪种方案去治疗才能做到“最合理”?“用之以药,疗之以效”当面对近百种降压药时,我们应该选取哪个药物去降压才能做到“最有效”?高血压好比射出的利箭,正刺向人类的心、脑、肾!20世纪50年代末我国学者喊出“让高血压低头”。然而,至今也没有实现!当前。高血压疯狂进攻居“三高”而不下。而我们的防线处“三低”而不强!中国面临高血压危机,这绝不是危言耸听。而是盛世警钟!我们必须立即行动——采取科学的诊断程序和现代的防治策略;——选择合理的药疗方案和有效的降压药物:——彻底制服这个威胁国民健康的罪魁祸首。值第十三个全国高血压日,中国医师协会高血压专家委员会特别推荐《专家讲解高血压之科学诊疗一一做好诊断治好病》吸纳最新成果 依据最新循证 参考最新指南 这是一部最新的权威性的高血压诊疗手册 从“策略”到“方法” 从“理论”到“实践” 从“专业”到“通俗” 这是一本难得的医患通用的高血压参考书。

图书封面

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用户评论 (总计1条)

 
 

  •   还没看,但是我是学医的,感觉还是不错的
 

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