结直肠癌

出版时间：2008-7  出版社：北京大学医学出版社  作者：万德森　主编  页数：558  

前言

进入21世纪后，癌症的死亡率已跃网内各种死因之首，尤其以40～65岁的中年组为甚。究其原因，恐与人口老龄化、抽烟恶习、工业化的进程及城市化的发展有关。此界上发达的工业化国家其癌症年发病率超过300/10万，其因盖出于此。据世界卫生组织统计，发展中国家的癌症发病率仅为150/10万，但随着经济的发展，癌症也将会相应的增长。我国癌症的发病，近年恐已近200/10万，而上海市则已达300/10万水平。传统的生活贫困地区的常见肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌等的发病率仍居高不下，而富裕国家的肺癌、乳腺癌、结肠癌等多发肿瘤却已快速增长，大有后来居上之势，致使我国的肿瘤防治面临两方面的压力，今后二三十年内癌症的发病及死亡恐有增无减，前途颇为堪忧。当然，控制癌症的策略重在预防，应坚持小懈地贯彻预防为主之原则。但在现实生活中，每日需要处理的是大量现患的癌症病人。鉴于癌症的防治研究近年来取得快速的发展，对癌症本质的认识逐渐加深，新的诊断技术及治疗方法也层由不穷，知识更新甚快，颇有紧于追赶的日新月异之感；再则，我国幅地广阔，人口众多，各地区间、不同医院间差别颇大，由于对疾病的认知不一，诊治方法义符个不同，导致治疗效果也就有较大差距。因此，加强癌症防治知识的继续教育，规范各种癌症的诊治方法实乃当务之急。国外虽有NCCN等各种指南，但因国情不同，人种有异，仅可供参考。有鉴于此，经多次酝酿，决定由中国抗癌协会组织出版系列性的以各种常见癌症或诊疗方法为主的继续教育教材，以提高专业及非专业临床医师对各相关专业领域的基本知识和诊疗水平，计划每4～5年再版一次以更新其内容。与此相对应的还将同时出版各种癌症的诊疗指南，具体规范各种癌症的诊疗工作，主要介绍适应我国国情的诊疗方案，也将介绍国外的新进展及国内经济欠发达地区应努力做到的最基本要求。考虑到诊疗工作知识更新的快速，此指南将1～2年再版一次，以适应临床工作之需。由于此一系列专业书籍分别由各专业委员会集中国内从事该方面工作的著名专家分工负责撰写，因此专业水平应属一流，但鉴于各种癌症及主题各个不同，文风也各异，更由于初次组织如此众多的专家撰写，错误、不足或考虑不周之处在所难免，盼读者诸君能予以谅解，并欢迎批评指正，以便再版时能有所改进。盼本系列读物之问世，将有助于提高我国癌症的诊疗水平。徐光炜中国抗癌协会理事长2007年3月26日

内容概要

本书由中国抗癌协会大肠癌专业委员会从事结直肠癌临床和基础研究的资深专家、教授通力合作，总结多年临床经验并结合最新国内外研究成果编撰而成。内容涉及结直肠癌临床、基础研究的诸多领域，包括流行病学、病因学、病理学、临床表现、诊断、外科治疗、化学治疗、放射治疗、中医中药治疗、综合治疗、术后复发和转移的处理、特殊类型结直肠肿瘤、肠造口的康复治疗、随访及预后因素和预防等方面。本书侧重临床诊治，力求突出规范性、实用性和实效性；特别是对多学科综合治疗及其新观点、新理论、新技术和新药物进行了详尽的阐述，内容丰富翔实，观点新颖，技术方法详尽实用。适合相关临床医务人员和基础研究工作者使用，也能为医学院校教师、研究生、进修生等提供较实用的、有价值的参考，也可作为中国抗癌协会继续教育教材。

作者简介

万德森，男，肿瘤外科教授，博士生导师。曾任中山医科大学肿瘤防治中心主任、肿瘤医院院长、肿瘤研究所所长、肿瘤防治中心党委委员和腹科主任，现兼任世界卫生组织癌症研究合作中心主任、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任、广东省抗癌协会副理事长兼秘书长、广东省抗癌协会大肠癌专业委员会主任。
    万教授从医从教40余年来，在各方面均取得丰硕的成果。主要研究方向是大肠癌手术为主的综合治疗。在大肠癌外科手术、化疗领域技术精湛、造诣精深，多次荣获科研成果奖，是国内外著名的肿瘤外科专家：是目前国内肠造口康复治疗领域的领军人，开创了我国造口治疗师培训的新局面。发表医学论文100余篇，主编《临床肿瘤学》(第一、二版)、《社区肿瘤学》，《肝胆肿瘤学》、《大肠癌》和《造口康复治疗——理论与实践》，参编专著10部，主译《癌症化疗》，合译《肿瘤外科学》。万教授还是“防癌报”主编，《中华肿瘤杂志》、《实用肿瘤杂志》、《结直肠肛门外科》副主编和《癌症》等1 2种杂志的常务编委和编委。
    万教授多次被评为“优秀党员”、“先进工作者”、“优秀教师”，获国务院颁发的专家特殊津贴，并先后被评为“有突出贡献的中青年科学家”、“广东省卫生系统白求恩式先进工作者”、“南粤优秀教师”、“十佳师德标兵”、“柯麟医学奖”、“中国医师奖”和“全国医德标兵”等称号。

书籍目录

第1章  结直肠癌流行病学与预防  第一节  结直肠癌发病状况及趋势  第二节  结直肠癌流行病学研究  第三节  结直肠癌的预防第2章  结直肠癌发病机制及其分子生物学基础  第一节  结直肠癌的病因学研究  第二节  结直肠癌发病的分子基础  第三节  结直肠癌分子细胞遗传学研究  第四节  结直肠癌转移机制及转移相关的生物学标志  第五节  结直肠癌相关肿瘤标志物及其临床意义第3章  结直肠癌临床病理学  第一节  结直肠癌的发生部位  第二节  大体类型  第三节  组织学类型  第四节  癌前病变  第五节  扩散途径第4章  结直肠癌的分期  第一节  结直肠癌术前临床分期  第二节  术后病理分期  第三节  结直肠癌分期系统临床应用现况第5章  结直肠腺瘤  第一节  结直肠腺瘤的分类及其癌变几率  第二节  结直肠腺瘤的临床表现和诊断  第三节  结直肠腺瘤的处理第6章  结直肠癌的临床表现和诊断  第一节  结直肠癌的临床表现  第二节  结直肠癌的诊断与鉴别诊断第7章  结直肠癌的外科治疗  第一节  外科治疗原则  第二节  结肠癌的手术治疗  第三节  直肠癌的手术治疗  第四节  梗阻性结直肠癌  第五节  全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的应用  第六节  结直肠癌的微创手术  第七节  直肠癌全盆腔脏器切除术  第八节  结直肠癌手术常见的并发症及其处理第8章  结直肠癌的化学治疗  第一节  结直肠癌常用化疗药物  第二节  晚期结直肠癌的化学治疗  第三节  晚期转移性结直肠癌的化疗新进展  第四节  结直肠癌的辅助化疗与新辅助化疗第9章  直肠癌的放射治疗  第一节  直肠癌放射治疗的生物学基础  第二节  直肠癌放疗的基本原则  第三节  直肠癌的放射治疗技术  第四节  肛管癌的放射治疗第10章  结直肠癌的生物治疗  第一节  结直肠癌的免疫学特性  第二节  单克隆抗体治疗结直肠癌的临床研究  第三节  主动特异性免疫（肿瘤疫苗）治疗结直肠癌的临床研究第11章  结直肠癌的中医药治疗  第一节  祖国医学对结直肠癌病因病机的认识  第二节  结直肠癌的中医药治疗  第三节  中医药在结直肠癌综合治疗中的作用  第四节  药膳疗法第12章  结直肠癌多学科综合治疗的理论基础  第一节  结直肠癌多学科综合治疗的概念  第二节  结直肠癌多学科综合治疗的生物学基础  第三节  结直肠癌多种治疗方法的历史发展与评价  第四节  结直肠癌多学科综合治疗的基本原则与模式  第五节  结直肠癌多学科综合治疗存在的问题与发展方向第13章  结直肠癌术后复发和转移的处理  第一节  直肠癌术后局部复发的诊断与治疗  第二节  结直肠癌肝转移的治疗  第三节  结直肠癌肺转移  第四节  结直肠癌卵巢转移的诊断和治疗  第五节  结直肠癌骨转移的诊断和治疗  第六节  晚期或复发性直肠癌引起的疼痛的处理第14章  特殊类型结直肠肿瘤  第一节  家族性腺瘤性息肉病  第二节  遗传性非息肉病性结直肠癌  第三节  多原发性结直肠癌  第四节  结直肠类癌  第五节  结直肠肉瘤  第六节  结直肠的胃肠间质瘤  第七节  原发性结直肠淋巴瘤  第八节  肛管直肠黑色素瘤  第九节  老年人结直肠癌  第十节  结直肠上皮内瘤变  第十一节  结直肠癌合并糖尿病第15章  肠造口的康复治疗  第一节  肠造口康复治疗发展史  第二节  肠造口术  第三节  肠造口康复治疗的内涵  第四节  肠造口相关并发症及护理措施  第五节  肠造口患者术后康复护理  第六节  造口器材的运用  第七节  造口治疗师的培养第16章  结直肠癌术后随访和预后因素  第一节  结直肠癌术后随访方案及评价  第二节  结直肠癌术后随访的方法  第三节  结直肠癌的预后因素第17章  结直肠癌的筛查及早诊早治  第一节  概论  第二节  筛查及早诊早治的科学依据  第三节  常用的筛查方法  第四节  常用的早治方法  第五节  筛查及早诊早治方案建议  第六节  展望第18章  结直肠癌治疗的几个热点问题  第一节  直肠癌的放化疗策略——术前抑或术后  第二节  中低位直肠癌应用全直肠系膜切除能否替代辅助性治疗  第三节  Ⅱ期结肠癌术后是否需要辅助化疗  第四节  结直肠癌腹腔镜手术的现状和前景  第五节  直肠癌扩大根治术的现代思考  第六节  直肠癌术式的选择——保肛手术还是腹会阴联合切除术附录  附录一  直肠癌治疗的国际标准化和档案记录方法  附录二  患者体力状况（perfonT1ance status）的计分标准  附录三  实体瘤的疗效标准（wHO）  附录四  缓解期、生存期计算方法  附录五  实体瘤的疗效评价新标准（1999年）  附录六  抗肿瘤药物急性与亚急性毒性反应分度标准（wHO）  附录七  美国癌症研究所化疗毒性分级标准  附录八  手足综合征（pa1mar—p1antar erythrodysethesia）    附录九  感觉神经毒性分级标准  附录十 结直肠癌常用化疗药物一览表  附录十一  结直肠癌常用化疗方案后记

章节摘录

近十年来存生活条件较好的地区，结直肠癌仍有半数左右的治疗失败。因此，早诊早治是重要的防治研究方向。结直肠癌是多因素、内外因交互作用、多阶段发生发展的疾病。大约1/3结直肠癌具有遗传背景，为一组遗传易感人群，凶而难以从单一病因筛检或通过干预阻断。结直肠癌发病过程可从黏膜增生，至腺瘤癌变及浸润的阶段性演进，可长达十余年，具有较明显的癌前及早期阶段病变，为筛查与早诊提供可能。二十余年来，我国进行了系统的结直肠癌研究。从流行病学研究明确了高危因素，进而以高危人群为筛检目标人群，以危险冈素数量化方法（AD值）与特异、灵敏的大便潜血试验(RHI.P—FOB)相结合，建立了序贯筛检方案。通过现场大样本、严格随机对照的长期随访，证实该筛检方案能降低结直肠癌的死亡率及发病率，大大提高了结直肠癌的综合诊治水平。并在此基础上，进一步优化建立了更简便的、可自行初检、并能检出早期结直肠癌的“优化序贯筛检方案”。该方案已在人群普查中应用，取得了良好效果，提高了对个体的诊治水平，并积累了中国人自己的经验，建立了适合我国司情的筛检方案，可供其他国家同行参考。

后记

本书遵循中国抗癌协会《中国肿瘤医师临床实践指南丛书》编写要求，突出规范性、实用性和实效性，侧重临床实践，强调理论联系实际，深入浅出。为了汇集全国经验，邀请了国内从事结直肠癌临床和基础研究的资深专家、教授撰写，他们来自浙江大学医学院、北京大学医学院、中科院肿癌医院、上海复旦大学肿瘤医院、哈尔滨医科大学肿瘤医院、中山大学肿瓣医院，华西医大、山东省肿瘤医院、四川省肿瘤医院、南方医科大学南方医院、香港大学医学院玛丽医院等，共计14个单位、38名专家。由于撰写人员多，经验不同，写作风格各异，加上编写时间较短，本书难免出现一些重复或观点不尽相同。但纵观全书，内容丰寓翔实、观点新颖、肿瘤原则性强、具有规范性和权威性。至于书中不足或谬误之处，敬请读者指出，期望再版时匡正。编者

编辑推荐

《结直肠癌》适合相关临床医务人员和基础研究工作者使用，也能为医学院校教师，研究生、进修生等提供较实用的，有价值的参考，也可作为中国抗癌协会继续教育教材。

用户评论 (总计6条)

•   中国肿瘤专科医师继续教育参考丛书，专业有用！
•   单位慢性病项目作为参考。很好，详细。
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•   包装到时挺合适，就是书本身有缺陷！发货前没人检查吗？
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