农村卫生事业理论与实践

出版时间：2009-11  出版社：科学出版社  作者：王克春，王小合　著  页数：287  

前言

　　农村卫生事业是我国卫生事业的薄弱环节，我国所开展的新农村建设运动，重点任务之一就是加强农村卫生事业建设。农村卫生事业发展同时面临着巨大的建设任务和艰巨的改革任务。一方面，农村卫生基础设施和基本条件匮乏，需要政府大力投入；另一方面，新时期的农村卫生事业有着新的内涵和机制，需要以创新精神不断探索。正是在这样的情形下，近年来全国各地纷纷开展农村卫生事业的建设与改革，浙江省更是率先于全国提出统筹城乡卫生发展理念，在农村开展社区卫生服务建设并纳入到农民健康工程的活动中，取得了丰硕成果，积累了丰富经验。　　浙江省在建设农村卫生事业的过程中充分挖掘了新时期农村卫生事业的内涵，积极创新出各种条件下发挥农村卫生事业作用的体制与机制，汇集了丰富的农村卫生事业理论所需要的素材与养分。浙江省始终以“城乡一体化”为目标发展和改革农村卫生事业，为完整认识卫生事业打下了良好基础。本书从浙江省的实践出发，结合全国的实践经验以及众多学者的研究成果，把实践的经验总结升华为以“复合型全民健康保障”为核心的农村卫生事业理论，又应用该理论重新对浙江省的实践进行分析，产生了更为深刻的认识。理论的正确与否还有待实践的检验，正在不断发展与改革的农村卫生事业正为检验理论的正确性提供了大好时机。　　成书之际，恰遇我国医疗卫生改革方案确定。2009年4月6日，中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）。从浙江省实践总结的由本书提出的健康保障价值观、农村卫生事业发展目标与《意见》中提出的以保障人民健康为中心、人人享有基本医疗卫生服务、公共医疗卫生具有公益性质等精神实质完全吻合，由此我们深刻地体会到浙江省在探索农村卫生事业发展道路时的观念超前与方向正确。

内容概要

本书在“以人为本”、“医乃仁术”基石上，结合农村社会经济特征，构建了以复合型全民健康保障为核心的卫生事业理论；在全面总结浙江农村医疗卫生改革丰硕成果的基础上，重点围绕农村社区卫生服务、公立医院建设、新型农村合作医疗等内容进行了机制研究，并对农村医疗事业改革提出了相关建议。    本书适合从事农村卫生工作的各级医疗卫生机构和卫生行政部门的工作人员、研究医疗改革的学者阅读，也可作为参考书供相关专业的本科生、研究生阅读。

作者简介

　　王克春，浙江科技学院经济管理学院副教授。长期致力于卫生亭业发展的理论与实践研究，努力从本质上和整体上把握卫生的规律，对卫生的社会意义和行为特征进行探索.提出了复合型健康保障的理念。主持省部级和市厅级课题多项，发表论文30余篇，获得杭州市第十五届社会科学优秀成果三等奖。　　王小合，杭州师范大学卫生政策与管理研究所副教授.浙江省新世纪“151人才工程”第二层次人选，中华预防医学会社会医学分会青年委员，浙江省农村和公共卫生经济专业委员会委员。主要从事城乡基层健康服务和保障制度研究.主持承担省部级以上课题多项.发表论文50余篇，获省级科研成果奖4项。

书籍目录

前言第一部分  农村卫生事业基础理论  第一章  卫生事业理论的哲学基础    第一节  “以人为本”是卫生事业的价值本源    第二节  “医乃仁术”是卫生事业的基本理念之一    第三节  医疗事业的根本矛盾分析  第二章  医疗卫生经济行为特征和健康福利    第一节  医疗服务的试验特征    第二节  医疗费用经济分析模型    第三节  医疗与卫生的经济特性及其可推动机制    第四节  医疗卫生服务经济量与健康福利负相关存在  第三章  复合型全民健康保障理论    第一节  健康保障价值观    第二节  国际健康保障模式比较和评价    第三节  我国健康保障模式争论的焦点与分析    第四节  复合型全民健康保障模式  第四章  农村社会新特征对农村卫生事业的影响    第一节  健康保障视角下的农村社会与经济特征    第二节  农村卫生服务保障的提供机制与内容    第三节  农村医疗支付保障的提供形式及内容    第四节  新型农村卫生事业的基本结构和机制第二部分  浙江省农村卫生事业发展与改革实践  第五章  浙江省农民健康工程    第一节  农民健康工程的政策背景及内涵    第二节  农村公共卫生的实施效果    第三节  农民健康体检的实施效果    第四节  推进健康工程的措施    第五节  农民健康工程在保障视角下的分析  第六章  浙江省农村医疗卫生服务体系建设    第一节  农村医疗卫生服务体系的历史变迁    第二节  浙江省农村卫生服务体系的建设发展    第三节  对浙江省农村医疗卫生服务体系建设实践的分析  第七章  新型农村合作医疗在浙江省的实践    第一节  新型农村合作医疗发展历程及政策背景    第二节  新型农村合作医疗运行、管理及运作模式    第三节  浙江省新型农村合作医疗制度运行绩效分析    第四节  新型农村合作医疗可持续发展的对策思考第三部分  农村卫生体制改革的理论分析  第八章  新型农村卫生事业的构建    第一节  新型农村卫生事业的基本形态    第二节  新型农村卫生服务体系的构建    第三节  新型农村医疗服务体系的构建  第九章  新型农村社区卫生服务机制    第一节  现行农村社区卫生服务的弊端    第二节  新型社区卫生服务体制与机制    第三节  农村社区卫生服务的转型探索  第十章  新型公立医院管理体制    第一节  浙江省公立医院改革对创建新型管理体制的启示    第二节  公立医院的性质    第三节  复合型健康保障对各类公立医院的规定    第四节  公立医院分类管理模式    第五节  公立医院管理的医疗效率管理  第十一章  新型农村合作医疗的筹资方式改革    第一节  拓宽筹资渠道    第二节  提高筹资标准    第三节  调整筹资程序    第四节  创新征缴形式    第五节  建立法律规制  第十二章  农村卫生体制改革战略    第一节  卫生体制改革的灵魂    第二节  新旧农村卫生体制对比分析    第三节  农村卫生体制改革战略关键要素思考主要参考文献附录一  经济学与卫生经济现象异构探究附录二  对经济学在医疗卫生领域应用的清算附录三  试论公立医院医疗效率及其影响因素附录四  对构建公立医院社会评价体系的思考附录五  浙江省不同经济类型试点县新型农村合作医疗基金运行状况比较研究附录六  珠海“小病治疗免费”改革调查

章节摘录

　　第四章　农村社会新特征对农村卫生事业的影响　　中国农村社会正发生着巨大的变化，这些变化在很大程度上影响着农村卫生事业的实现形式。在确定卫生事业的核心是复合型健康保障之后，农村卫生事业的核心也同样是复合型健康保障。研究农村社会的新特征对农村卫生事业的影响，首先需要研究其对健康保障的影响，进而研究对农村卫生事业的基本结构和基本机制的影响。　　第一节健康保障视角下的农村社会与经济特征一、健康保障面对的“三农”　（一）健康保障面对的农民　健康保障的对象是农民。农民是什么？哪些人是农民？这是健康保障体系需要确定的关键问题。　　农民，从不同的角度有不同的定义。　　第一种定义，作为一种职业概念，农民是指以土地为主，直接从事农业生产的劳动者。这是传统农业社会沿袭的基本看法。　　第二种定义，农民作为一种身份概念，凡是由农村户籍管理的人口均称为农民，以“乡下人”和“城里人”角色相对应，在制度上分割两种人的社会待遇和限制流动区域。　　从事农业生产是农民的本质特征，但在我国有其特殊性，农民主要不是指职业，而是指身份，也就是指其在社会结构中的位置或社会关系中的地位。改革开放以来，通过经济、政治、文化、教育等一系列制度的深入改革，我国农民自主权和社会流动增强了，农民已不局限于农村，职业也从单一走向多元，有少量农民身份也随之而变；但大部分农民，即使离开了农村，改变了农业职业，仍然保留着农民身份。

媒体关注与评论

　　尽管中国近年来加大了农村卫生投资，但重大传染性疾病和慢性非传染性疾病依然多发、政府卫生投入和服务的城乡差距拉大、医疗卫生基础设施相当落后、农村合作医疗保障水平有限.这些都威胁着9亿农民的健康。　　——中华人民共和国卫生部　　认真学习贯彻党的“十七大”精神，深化医药卫生体制改革，加快建立基本医疗卫生制度，使人人享有基本医疗卫生服务.是当前和今后一个时期各级卫生部门和广大医疗卫生工作者的首要政治任务。　　——陈竺　高强　　实现党的“十七大”提出的到2020年“人人享有基本医疗卫生服务”的奋斗目标，重点在农村，难点也在农村。　　——人民日报

编辑推荐

　　在中国广袤的土地上，恢弘的农村卫生事业正拉开建设与改革的大幕。亿万农民翘首期盼健康能得到保护，治病能享有保障。如何有效构建面向农村和农民的健康保障体系？建立怎样的机制能够确保农民人人享有公平、有效、优良、价廉的医疗卫生服务？希望《农村卫生事业理论与实践》能带来部分解答。