微创外科护理基本知识与技能460问

出版时间：2010-6  出版社：科学出版社  作者：许敏，温苗苗，钱培芬　主编  页数：112  

前言

　　随着医疗水平的提高，各种新技术、新方法被广泛应用于临床，这对护理提出了更高的要求。“临床护理丛书”旨在为临床护理人员提供最新的专业理论和专业指导，分享我们在工作中积累的经验，帮助护理工作人员熟练掌握基本理论知识和临床护理技能，提高护理质量。　　本丛书各分册主要分为三个部分：基础理论、操作技能和护理范例。第一篇介绍医学的基本知识，包括疾病相关知识、护理措施、病情观察等；第二篇介绍各项基础及专科护理操作；第三篇则列举了各专科的典型病例，对每一个病例进行分析，总结出相关的护理问题、护理诊断、护理措施与效果评价。本丛书在编写过程中贯彻了循证护理的思想，充分体现了现代护理模式的科学性和先进性。　　值得一提的是，本丛书中各知识点均采用问答的形式编写，便于读者阅读；文字上力求做到概念清楚、结构严谨；编排上注意将基础与临床相结合，基础重理论而临床重实践。本丛书语言简洁，内容丰富，实用性强，适用于专科护理人员、进修护士和护理专业学生阅读使用，希望本丛书能成为他们工作、学习的好帮手。　　本丛书的编者均具有丰富的教学和临床经验，在编写过程中付出了艰辛的努力。在丛书的编写、审定过程中，瑞金医院的领导及专家给予了热情的指导和帮助，在此深表感谢！　　由于编写时间仓促，编者理论水平和实践经验有限，不足之处在所难免，恳请广大同行、读者批评指正。

内容概要

本书是“临床护理丛书”中的一册，主要针对微创外科疾病临床护理进行介绍，综合了临床护理的基础理论知识、操作技能及典型病例护理示范，涵盖了常见疾病的基本知识和实践指导，并将知识点转化为一问一答的形式，便于读者检索和学习，同时也增强了互动性，避免了传统医学书籍的冗长枯燥。本书编排重点突出，讲解深入浅出，在理论部分概括总结了护理关键点，便于读者学习掌握；在操作技能部分，以流程图的形式规范了临床常用的各项基础及专科操作，简洁实用；还提供了丰富的典型病例护理示范，归纳、总结了护理经验，可以帮助读者建立直观的认识，以便更好地理解和掌握理论及操作部分的内容。    本书适合护理专业的学生，微创外科新进护士、进修护士、专科护士，以及相关专业的护理工作人员阅读参考。

书籍目录

第一篇  基础理论　第一章  总论　第二章  腹腔镜外科　第三章  腹腔镜妇科第二篇  操作技能　第四章  专科护理操作第三篇  护理范例　第五章  病例示范  　病例一  胆囊结石，胆囊炎  　病例二  胃癌  　病例三  低位性肠梗阻  　病例四  升结肠恶性肿瘤  　病例五  慢性阑尾炎  　病例六  肝囊肿  　病例七  壶腹部癌  　病例八  ERCP  　病例九  右腹股沟疝  　病例十  甲状腺腺肿  　病例十一  附件囊肿  　病例十二  子宫内膜异位症，输卵管积水  　病例十三  子宫肌瘤  　病例十四  子宫内膜癌  　病例十五  原发不孕参考文献

章节摘录

　　第二节 壶腹部周围癌姑息性治疗　　83.什么是壶腹部周围癌？　　壶腹部癌是指胆总管末端、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿，临床上与胰头癌有许多共同之处，统称为壶腹部周围癌。　　84.胆囊结石、胆囊息肉与胆囊癌的关系如何？　　胆结石与胆囊癌的发生关系密切，胆结石合并感染时，细菌作用于胆汁，可产生胆蒽和甲基胆蒽等致癌物质，能诱发胆囊癌的发生。胆囊黏膜上皮在慢性炎症的刺激下发生损伤-再生上皮异形化-癌变的过程。胆囊息肉样病变中，胆囊腺瘤癌变率相当高，胆囊腺肌瘤也被发现有癌变可能。　　85.为什么胆囊癌不容易被早期发现？　　因为胆囊癌早期无特异性临床表现或者仅存在慢性胆囊炎的症状或胆囊结石引起的腹痛、恶心、呕吐等，往往被患者忽略，因此早期诊断有-定困难，部分患者因胆囊切除手术后意外发现。若患者出现了上腹部持续性疼痛、包块及黄疸等病变则已到晚期。 86.胆管癌的转移途径有哪些？　　（1）直接浸润：浸润主要沿胆管壁向上、向下以及横向侵犯周围组织、肝脏、血管以及神经等。　　（2）淋巴转移：主要沿肝动脉周围淋巴结分布至肝总动脉、腹腔动脉、胰腺上缘、十二指肠后、后腹膜淋巴结。　　（3）腹腔内种植：肿瘤细胞脱落至腹腔，引起腹腔内、大网膜、盆腔等种植。　　87.壶腹部周围癌姑息性治疗有哪些种类？　　由于胆道和胰管共同开口于壶腹部，壶腹部周围癌主要引起胆道梗阻及消化道梗阻，因此壶腹部癌姑息性治疗的目的主要是解除梗阻，通畅引流。主要的治疗方法有：　　（1）解除胆道梗阻：胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、胆道/胰管支架置人术。　　（2）解除消化道梗阻：胃空肠吻合术。　　88.壶腹部周围癌姑息性治疗有何特点？　　姑息性治疗的目的主要是为了解除胆管梗阻，将胆汁引流到肠道中，改善肝功能，提高生活质量。但治疗本身并不切除病灶，因此不能延长患者的生命。　　89.什么是胆总管空肠吻合术？胆总管空肠吻合术就是将胆总管和空肠（小肠的上段）作“Y”形的吻合，它的最大优点是引起胆道感染的机会较小。主要适用于胆总管狭窄、壶腹部癌、胰头癌和肝内胆管结石。

编辑推荐

　　简明扼要的问答形式，将知识点转化为一问一答的形式，便于读者检索和学习，增强互动性。画龙点睛的关键点小结，对基础理论知识进存高度归纳，便于读者掌握护理知识要点。简洁直观的流程图，规范了临床常用的各项基础及专科操作，便于读者快速掌握操作技能。典型病例的护理示范，分享编者的临床护理经验，帮助读者建立直观的认识，以便更好地理解和掌握、理论知识及操作技能。