出版时间:1979-10 出版社:人民卫生 作者:沈晓明 页数:477
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内容概要
本书在全国广泛、深入调研基础上,总结和汲取了前六轮教材的编写经验和成果,尤其是对一些不足之处进行了大量的修改和完善,并在充分体现科学性、权威性的基础上,更考虑其全国范围的代表性和适用性。全书共十八章,主要内容包括儿科学的发展与展望、儿童保健原则、儿科疾病诊治原则、青春期健康与疾病、新生儿与新生儿疾病、感染性疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、造血系统疾病、儿童急救等。
作者简介
沈晓明,医学博士,教授,博士生导师,上海第二医科大学校长、世界卫生组织新生儿保健合作中心主任、上海第二医科大学儿童环境医学研究中心主任。浙江上虞人。完成国家级和市级研究课题32项,主编专著5本。王卫平,儿科学教授,博士生导师,复旦大学副校长兼复旦大学上海医学院院长。浙江余姚人。
书籍目录
第一章 绪论 第一节 儿科学的范围和任务 第二节 儿科学的特点 一、基础医学方面 二、临床方面 第三节 小儿年龄分期 第四节 儿科学的发展与展望第二章 生长发育 第一节 生长发育规律 第二节 影响生长发育的因素 一、遗传因素 二、环境因素 第三节 体格生长 一、体格生长常用指标 二、出生至青春前期的体格生长规律 三、青春期的体格生长规律 四、体格生长评价 第四节 与体格生长有关的其他系统的发育 一、骨骼 二、牙齿 三、生殖系统发育 第五节 神经心理发育 第六节 儿童神经心理发育的评价 第七节 心理行为异常 一、儿童行为问题 二、学习障碍第三章 儿童保健原则 第一节 各年龄期儿童的保健重点 第二节 儿童保健的具体措施第四章 儿科疾病诊治原则 第一节 儿科病史采集和体格检查 一、病史采集和记录 二、体格检查 第二节 儿科疾病治疗原则 一、护理的原则 二、饮食治疗原则 三、药物治疗原则 四、心理治疗原则 第三节 儿童液体平衡的特点和液体疗法 一、儿童液体平衡的特点 二、水与电解质平衡失调 三、液体疗法时常用补液溶液 【附】 口服补液盐 四、液体疗法第五章 营养和营养障碍疾病 第一节 儿童营养基础 一、营养素与膳食营养素参考摄入量 二、小儿消化系统功能发育与营养关系 第二节 婴儿喂养方法 一、母乳喂养 二、部分母乳喂养 三、人工喂养 四、婴儿食物转换 第三节 幼儿营养与膳食安排 一、幼儿进食特点 二、幼儿膳食安排 第四节 营养状况评价的原则 第五节 维生素营养障碍 一、维生素A缺乏病 【附】维生素A过多症和胡萝卜素血症 二、营养性维生素D缺乏 【附】维生素D中毒 第六节 蛋白质一能量营养障碍 一、蛋白质一能量营养不良 二、单纯性肥胖 第七节 微量元素缺乏 一、锌缺乏 二、碘缺乏第六章 青春期健康与疾病 第一节 青春期发育有关问题 第二节 常见心理行为问题 一、青春期综合征 二、青春期焦虑症 三、青春期抑郁症 四、饮食障碍 五、其他第七章 新生儿与新生儿疾病第八章 遗传性疾病第九章 免疫性疾病第十章 感染性疾病第十一章 消化系统疾病第十二章 呼吸系统疾病第十三章 心血管系统疾病第十四章 泌尿系统疾病第十五章 造血系统疾病第十六章 神经肌肉系统疾病第十七章 内分泌疾病第十八章 儿童急救参考文献中英文名词对照索引附录
章节摘录
第四节 与体格生长有关的其他系统的发育 一、骨骼 1.头颅骨除头围外,还可据骨缝闭合、前囟大小及前后囟闭合时间来评价颅骨的生长及发育情况。婴儿娩出时经过产道,故出生时颅骨缝稍有重叠,不久重叠现象消失。出生时后囟很小或已闭合,至迟约6~8周龄闭合。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于1.5岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。前囟检查在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷(图2-4)。 2.脊柱脊柱的增长反映脊椎骨的生长。生后第一年脊柱生长快于四肢,以后四肢生长快于脊柱。出生时脊柱无弯曲,仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸;6个月后能坐,出现胸椎后凸;1岁左右开始行走,出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6-7岁才为韧带所固定。注意小儿坐、立、走姿势,选择适宜的桌椅,对保证儿童脊柱正常形态很重要。 3.长骨是从胎儿到成人期逐渐完成的。长骨的生长主要由长骨干骺端的软骨骨化,骨膜下成骨,使长骨增长、增粗,当骨骺与骨干融合时,标志长骨停止生长。 随年龄的增加,长骨干骺端的软骨次级骨化中心按一定顺序及骨解剖部位有规律的出现。骨化中心的出现可反映长骨的生长成熟程度。用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化,并将其标准化,即为骨龄(boneage)。出生时腕部尚无骨化中心,股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心。因此判断长骨的生长,婴儿早期应摄膝部X线骨片,年长儿摄左手及腕部X线骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。腕部于出生时无骨化中心,其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右)、下桡骨骺(约1岁)、三角骨(2~2.5岁)、月骨(3岁左右)、大、小多角骨(3.5~5岁)、舟骨(5~6岁)、下尺骨骺(6~7岁)、豆状骨(9~10岁)。10岁时出全,共10个,故1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。具体评价骨龄时应对照图谱。骨生长与生长激素、甲状腺素、性激素有关。骨龄在临床上有重要诊断价值,如甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症骨龄明显延后;真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。但正常骨化中心出现的年龄差异较大,诊断骨龄延迟时一定要慎重。 二、牙齿 牙齿的生长与骨骼有一定关系,但因胚胎来源不完全相同,牙齿与骨骼的生长不完全平行。出生时乳牙已骨化,乳牙牙孢隐藏在颌骨中,被牙龈覆盖;恒牙的骨化从新生儿期开始,18~24个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙(共20个)和恒牙(共28~32个)两副牙齿。生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后(图2-5),约于2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间及顺序个体差异较大,与遗传、内分泌、食物性状有关。 ……
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