肾脏疾病咨询

出版时间：2012-7  出版社：顾勇、 牛建英 上海交通大学出版社 (2012-07出版)  作者：顾勇，牛建英 著  页数：152  

内容概要

近年来，随着慢性肾脏疾病的发病率不断增高，尿毒症患者的数量也呈现逐渐增加的趋势，对社会和家庭均造成极大的影响。很多慢性肾脏疾病表现隐匿，早期往往没有明显的临床症状，很容易延误治疗时机，从而成为无形的杀手。充分认识和了解慢性肾脏疾病，给予有效的预防，并配合早期的诊断和治疗，将能更好地保护肾脏。《肾脏疾病咨询》由顾勇和牛建英主编，介绍了肾脏疾病的基本知识、常用检查方法、慢性肾脏疾病的临床症状、诊断、治疗及预防等方面的内容，《肾脏疾病咨询》覆盖面广，通俗易懂，适合于广大医务工作者及慢性肾脏疾病患者阅读。

作者简介

顾勇。教授，博士生导师。复旦大学附属华山医院肾内科主任，复旦大学附属上海市第五人民医院院长。中华医学会肾脏病学会常务委员、上海市肾脏病学会副主任委员、上海市内科学会委员、上海市临床药物治疗学会委员、国家医学考试中心命审题专家委员会委员、《中华肾脏病杂志》常务编委，以及《肾脏病与透析肾移植杂志》、《中国血液净化杂志》等学术期刊编委。主持、参与多项国家重大课题的研究，并多次获奖。在肾脏病学术方面颇有成就，擅长各种肾脏疾病的诊治及危重患者的救治。发表论文400余篇，参与20余本专著的编写。 牛建英，主任医师，硕士生导师。复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科主任。中华医学会上海肾脏病分会青年委员，上海市中西医结合。肾病学会青年委员。主持并参与国家自然科学基金、上海市卫生局课题等多项研究。发表论文60余篇，参与10本专著的编写。

书籍目录

肾脏的基本知识
肾脏病常用检查方法
肾脏病常见临床表现及相关问题
原发性肾脏病的诊治
继发性肾脏病的诊治
遗传性肾脏病的诊治
尿路感染的诊治
肾脏病患者的饮食治疗
肾脏病治疗常用药物
肾脏替代治疗

章节摘录

版权页：   插图：   尿路刺激征的表现 尿频、尿急、尿痛三者常合并存在，统称为尿路刺激征，最常见于尿路感染。 尿频是指小便次数多，但每次尿得很少。可见于饮水过多、精神紧张或气候变化等，尿路感染时也可出现。 尿急是指一有尿意即要排尿，不能控制，有迫不及待感，往往和尿频同时存在。可见于膀胱容量缩小和精神性尿急，最多见于尿路感染。 尿痛是指排尿时膀胱区及尿道出现疼痛或烧灼感，性质一般为灼痛或刺痛。可见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石或异物、晚期膀胱癌等。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头亦觉疼痛；膀胱结石或异物多有尿流中断。 血尿与肾脏疾病的关系 血尿是由于血液经损伤的肾脏、输尿管、膀胱、尿道混入尿液造成的。出血量多，肉眼可察觉者称为肉眼血尿；出血量少，肉眼看不见，需离心后取尿沉渣涂片，用显微镜观察才能发现者称为镜下血尿。 一般来说，95％以上的血尿由泌尿系疾病所致。青少年出现血尿以泌尿系统感染性疾病、肾小球疾病、先天性泌尿系统异常多见；40～60岁的患者，男性以膀胱、肾和输尿管肿瘤多见，女性则以尿路感染、结石常见；超过60岁的患者，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多见，女性则以尿路感染、肾或膀胱肿瘤多见。 血尿的出血部位及来源的鉴别 肉眼血尿一般可用尿三杯法粗略估计出血部位：第一杯尿中有血，表示病变位于尿道及前列腺；第三杯有血表示病变在膀胱三角区或尿道；如三杯均有血，则提示上尿路或膀胱病变。 通过尿红细胞形态、尿沉渣中管型、尿蛋白测定可进行血尿来源鉴别。用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾性血尿来源的最常用方法。当尿异形红细胞（环形、靶形、芽孢形等）>70％时，应视为肾小球性血尿；如果在血尿的同时伴有尿蛋白定量>500m9／d，常提示为肾小球性血尿。 蛋白尿与生理性蛋白尿 尿液静置一段时间后，若仍有较多泡沫，则表明尿中蛋白含量可能超标，此时应做尿常规及24 h尿蛋白定量检查。正常人尿中蛋白定性为阴性或极微，24 h尿蛋白含量