工伤保险

出版时间：2007-8  出版社：中国劳动  作者：孙树菡  页数：270  
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前言

　　“工伤”，是人类共同关注的问题，它不仅危及劳动者的健康、安全，甚至是宝贵的生命。工业革命在给人类带来高效率以及丰富的物质生活的同时，也带来了更大的"产业灾害"——工伤与职业病。现代化的大生产、新工艺、新材料、新能源、新技术的应用，使得劳动风险性也随之增加。工伤保险，亦称之为工业伤害保险、职业伤害保障，是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害、职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿的一种制度安排。随着社会的发展，工伤保险的职能也在不断扩展，功能不断完善。现代意义上的工伤保险除上述内容外，还包括以下功能：通过安全预防促进企业安全生产，减少事故发生；通过康复工作，使受伤害者尽快恢复劳动能力，促进受伤害者与社会的整合。工伤预防、工伤救治与补偿、工伤康复，已形成工伤保险的三大支柱。　　作者写作本书的初衷是想通过本书，将自己的科研项目成果以及长期从事职业安全卫生与工伤保险的教学与实际工作的经验介绍给读者，同时尽可能详细地为大家介绍国外相关制度安排。为此，本书从工伤保险的立法、历史、范围、待遇、劳动能力鉴定、基金管理、监督、争议处理、安全生产、职业病预防、工伤康复等方面，全方位、多角度地对工伤保险做了较为详尽的论述与比较。　　中国的工伤保险制度最初建于20世纪50年代，在建国初期以及社会主义现代化建设阶段发挥了保护劳动者、稳定社会安定、促进生产发展的重要作用。20世纪80年代开始，随着我国的经济体制改革步伐的加快，一部分企业伤亡事故率及职业病发生率出现上升趋势，职业安全形势严峻，事故多发与法律滞后以及制度的落后，直接影响着社会的稳定和经济的持续发展，影响着现代企业制度的建立、改革与完善。因此，在建立社会主义市场经济体制的过程中，我国加快了工伤保险制度的改革。20世纪90年代在各地试点改革的基础上，工伤保险制度进行了全面变革。跨入21世纪，在经济全球一体化的趋势下，随着我国经济和社会发展进程的加快，职业伤害保障已越来越受到政府和全国人民的重视。　　在我国，伴随着工业化、城镇化进程而产生的"农民工"正逐步成为产业工人的主体。他们在劳动保护、职业安全方面的问题也越来越突出，引起全社会的广泛关注。我国每年各类工伤事故死亡接近14万人，而且主要集中在矿山开采、建筑施工、危险化学品生产以及机械制造等高危企业。在这些事故中死亡的相当大的部分是农民工。由于他们就业中的地域流动性和职业岗位变动性，使得他们的工伤保险待遇可能会受到影响。针对其流动性大的客观情况，应采用相应的管理方式确保其享有工伤保险。本书专门讨论了这一影响我国构建和谐社会的重大问题。　　本书在写作过程中参考了大量的国内外文献资料、国内外有关专家学者的论著及相关书籍，并参考了国家相关法律法规，从中受益匪浅。本书具有较强的理论性、实践性和可操作性，同时还附有国内外报道的针对性较强的案例，希望这些鲜活的材料能够给读者以更多的启迪。　　本书不仅可供社会保障专业学生及各级社会保险机构工作人员学习，而且也适合高等院校经济类、管理类及人口与社会学类专业师生作为教材，同时还适合所有对社会保障特别是对工伤保险有兴趣的人士阅读。　　本书由我及周惠文老师共同拟订大纲。我本人撰写第一、二、三、六、七、八章，周惠文、余飞跃撰写　　第四章，唐丹撰写　　第九章，周惠文、刘辉撰写第五、十、十一、十二章，在各章作者完成初稿后，由我集中进行统稿、修订并定稿，其中对一些章节进行了较大的修补。　　欢迎高校师生及广大读者提出批评意见，以期不断修订完善。

内容概要

　　《工伤保险》共计十二章，第一章详细介绍了工伤保险的内涵与外延，并从理论上论述了工伤保险的基本原理，使读者对这一制度有一个概括性的了解；第二、第三章介绍了中外工伤保险制度的发展历程，使读者能够清晰地把握其发展脉络，有助于今后的学习；工伤保险在许多国家早期的劳动立法中都有所规定。继1883年颁布《德国劳工疾病保险立法》之后，德国又率先于1884年颁布了《劳工伤害保险法》，英、法等国则是以工伤保险法开始其社会保险立法的。《工伤保险》的第四章对工伤保险法律制度做了较为全面的介绍；工伤保险是根据"职业风险"原则建立的，具有预防、补偿、康复和保障几大功能，《工伤保险》的第五章和第七章分别是风险管理和事故预防机制，这是从其“预防性”的角度展开的；第九章对“康复”加以详细介绍，包括早期的康复以及现代康复的概念、功能、技术与管理；《工伤保险》的第六章、第八章、第十章、第十一章则是对工伤保险制度的解释，包括工伤保险基金筹集与管理、劳动能力鉴定、工伤保险监督管理以及争议；　　第十二章则针对我国具体情况即流动就业人员的工伤保险进行讨论。

书籍目录

第一章?工伤保险绪论（1）学习要点1关键概念1第一节?工伤保险的概念2第二节?工伤保险的原则、性质和特点4第三节?工伤保险与其他保险项目的关系10本章小结15复习思考题15第二章?国外工伤保险事业的发展（17）学习要点17关键概念17第一节?国外工伤保险制度的建立与发展18第二节?世界工伤保险制度发展的趋势21本章小结23复习思考题24案例讨论24第三章?我国工伤保险事业的发展（27）学习要点27关键概念27第一节?我国工伤保险制度的建立与发展28第二节?我国工伤保险制度的改革29第三节?现行工伤保险管理与实践33本章小结38复习思考题39案例讨论39第四章?工伤保险法律制度（41）学习要点41关键概念41第一节?工伤保险立法的发展42第二节?工伤保险法的本质与基本原则44第三节?工伤保险立法的内容48第四节?我国工伤保险法律制度59本章小结62复习思考题62案例讨论162案例讨论263第五章?工伤风险管理（65）学习要点65关键概念65第一节?风险管理与工伤保险66第二节?工伤风险管理的统计基础74第三节?工伤保险风险分类表的建立及相关因素分析79本章小结87复习思考题88第六章?工伤保险基金筹集与管理（89）学习要点89关键概念89第一节?工伤保险基金筹集90第二节?工伤保险费率机制95第三节?工伤保险基金管理101本章小结107复习思考题108第七章?工伤预防（109）学习要点109关键概念109第一节?工伤保险中的事故预防机制110第二节?职业病及其预防机制120第三节?事故管理133本章小结147复习思考题147第八章?劳动能力鉴定（149）学习要点149关键概念149第一节?劳动能力鉴定概述150第二节?国外劳动能力鉴定概况152第三节?劳动功能伤残程度154第四节?我国劳动能力鉴定机构和鉴定程序158本章小结163复习思考题163案例讨论1163案例讨论2164第九章?工伤康复（165）学习要点165关键概念165第一节?工伤康复基础知识166第二节?工伤康复在工伤保险中的作用和地位174第三节?工伤康复工作的基本内容177第四节?工伤康复的国际发展趋势200第五节?我国工伤康复的发展205本章小结208复习思考题209第十章?工伤保险监督管理（211）学习要点211关键概念211第一节?国外工伤保险监督管理体系简介212第二节?我国工伤保险监督检查的历史213第三节?我国现行工伤保险监督管理215第四节?工伤保险管理中的法律责任及处罚管理220本章小结223复习思考题224第十一章?工伤保险争议（225）学习要点225关键概念225第一节?工伤保险争议综述226第二节?我国工伤保险争议处理制度的沿革231第三节?工伤保险争议处理234第四节?工伤保险争议预防237本章小结238复习思考题238案例讨论1238案例讨论2239案例讨论3240第十二章?流动就业人员工伤保险（243）学习要点243关键概念243第一节?农民工的劳动条件244第二节?农民工面临的工伤与职业病风险245第三节?农民工职业风险承受能力缺失248第四节?农民工的工伤保险待遇保障251第五节?出国务工人员工伤保险待遇256本章小结261复习思考题261案例讨论1261案例讨论2262附录（264）主要参考文献（269）

章节摘录

　　第三节 工伤保险风险分类表的建立及相关因素分析　　一、风险分类表的理论基础　　（一）个体风险、风险集合与风险子集　　对于个体风险来说，合理的工伤保险费的厘定应该以个体风险的期望损失为基础。　　由n个相互独立的（不相关）风险所组成的集合，即为风险集合。对于风险集合的损失分布，其方差是可以估计的。　　对风险集合按照个体风险的不同特性进行分解形成风险子集。属于同一风险子集的个体风险有更加接近的损失分布。　　个体风险的期望损失及其方差通常是难以估计的，因此，只能以风险子集的期望损失作为个体风险保险费确定的基础。　　当许多相互独立（不相关）且具有相同损失特性的个体风险聚合成风险集合时，风险集合的相对变异性要小于个体风险的相对变异性①。这一特性正是保险赖以存在和发展的基础。　　风险集合往往是非同质的，个体风险之间存在较大差异。因此，可以根据个体风险之间的相似程度将风险集合分解成若干个风险子集。风险分类就是把风险集合中的个体风险按照其不同特性进行分类，并以分类结果厘定各类的保险费。其目的是为了获得相对同质的风险子集。根据风险子集的期望损失计算的保费更加公平。　　风险分类要遵循大数法则的规律。当风险集合被分解得越小，根据风险子集的损失经验估计的期望赔付额就越不稳定。因此如何找出估计结果的稳定性和保费厘定的公平性之间的平衡点极为关键，一方面保证每一个风险子集包含有足够多的个体风险，满足大数法则的应用条件；另一方面还要尽可能地使属于同一风险子集的个体风险具有相同的损失特性。

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　　《工伤保险》既从宏观和总体的角度为读者提供工伤保险制度的相关理论和知识，也从制度设计的具体层面为读者提供具有可操作性的实务知识。