医案讲习录

出版时间：2012-6  出版社：中国医药科技出版社  作者：李克绍  页数：93  字数：95000  
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内容概要

《医案讲习录》由伤寒大家李克绍亲自编著，包括上、下两篇。上篇李克绍点评医案为李克绍先生对历代名医医案予以分析、解读，下篇为李克绍先生临证医案实录。《医案讲习录》共收录医案141则，对医案的点评一针见血，见解独到，有助于读者拓宽临床诊疗思路，适合各级中医院校师生及临床工作者阅读参考。

书籍目录

上篇李克绍点评医案
　一、头痛即吐清水案
　二、遍身如虫循行案
　三、身热不为汗衰案
　四、外感兼命门火衰案
　五、郁热痰嗽案
　六、阳虚下陷泄泻案
　七、肠风冷泻案
　八、食蟹致痢案
　九、吐酸自愈案
　十、胃虚气逆致呕案
　十一、黑热病案
　十二、气虚寒热案
　十三、气脉两脱案
　十四、湿热内扰案
　十五、湿热精滑案
　十六、衄止清荣和卫案
　十七、劳心遗精案
　十八、气虚夹湿麻木案
　十九、服养血药反泻案。
 二十、鼻窍吸药治头痛案
　二十一、火郁胃痛案
　二十二、食伤太阴胃脘剧痛案
　二十三、肝火血燥吞酸嗳腐案
　二十四、寒湿腰痛案
　二十五、游魂为变，惊悸不寐案
　二十六、凉药伤目案
　二十七、经闭目痛集
　二十八、背疮不敛案
　二十九、热厥案
　三十、风中廉泉舌强不语案
　三十一、膏淋案
　三十二、过用人参，壮火烁阴案
　三十三、见光印觉昏晕案
　三十四、开眼则遍身麻木案
　三十五、巧取钓钩案
　三十六、齿缝舌下出血案
　三十七、劳倦伤脾，脉证迭变案
　三十八、小便淋痛案
　三十九、血淋案
　四十、伤寒纯黑舌需辨阴阳案
　四十一、阴虚不合皂作汗案
　四十二、痰湿夹瘀，发热腹满案
　四十三、劳风痰结案
　四十四、贪凉饮冷，寒格反见热化案
　四十五、署证凭脉施治案
　四十六、暑热夹湿，治不得法，将错就错案
　四十七、脉伏而厥，战汗似疝案
　四十八、虚热集
　四十九、企图侥幸，误药致死案
　五十、肝阴虚不纳食案
　五十一、用温补法助汗，即以止汗案
　五十二、肾火齿痛案
　五十三、壅补久用，泄泻反甚案
　五十四、劳伤脾肺水泛汗出案
　五十五、津液不生虚热案
　五十六、燥屎内结吐逆案
　五十七、寒凉遏伏胃热郁结致吐案
　五十八、胃家燥热致吐案
　五十九、阴中求阳治吐案
　六十、通因通用治疟痢反胃案
　六十一、滋补肝肾治气逆呕吐案
　六十二、补肾纳气治嗽案
　六十三、肝郁夹痰头痛案
　六十四、清热解毒治疗头痛案
　六十五、引火归元治咽肿案
　六十六、金实不鸣音哑案
　六十七、腰缠火丹案
　六十八、因食冷粽致腹痛案
　六十九、肝郁腰痛案
　七十、阳虚血少致腰痛案
　七十一、痰湿腰痛案
　七十二、鹤膝风案
　七十三、泻相火治愈梦遗案
　七十四、脾湿下溜淋浊案
　七十五、精竭肾伤湿热壅聚胞痹案
　七十六、肝阴不足疝气案
　七十七、厥阴疝气案
　七十八、痰浊上逆呕吐涎沫案
　七十九、消化道出血案
　八十、心肾所伤致小便不通案
　八十一、大便不通脉弦数案
　八十二、气秘案
　八十三、脉涩神昏发热案
　八十四、酒后入房致惊恐案
　八十五、头风病
　八十六、开浊降逆治愈痰浊上扰案
　八十七、引阳入阴治愈发热盗汗案
　八十八、伏火丹砂中毒案
　八十九、痛经案
　九十、经迟血热案
　九十一、肾燥失润致经水淋漓案
　九十二、贴脐法急治崩满案
　九十三、六味汤治胎前咳嗽案
　九十四、妊娠恶阻案
　九十五、阴虚痰厥案
　九十六、痰涎阻塞瞑眩无知案
　九十七、补益肝肾催产案
　九十八、产后腰腹疼痛案
　九十九、产后血崩案
　一百、伏暑作泻案
　一百零一、痛证定时作止案
　一百零二、产后实热案
　一百零三、壮火食气案
下篇 李克绍医案精选
　一、胁痛
　二、梅核气
　三、胸痹
　四、腹胀
　五、尿崩症
　六、发作性嗜睡病
　七、胃痛
　八、尿血证
　九、腿痛
　十、发作性头晕失语
　十一、周期性顽固性呕吐
　十二、慢性扁桃体炎
　十三、慢性中耳炎
　十四、头痛
　十五、癫痫
　十六、失眠
　十七、无名低热
　十八、半身麻木
　十九、腹痛
　二十、皮疹
　二十一、肾盂肾炎
　二十二、痰饮
　二十三、下阴重坠
　二十四、感冒
　二十五、咳嗽
　二十六、萎缩性胃炎
　二十七、胃胀
　二十八、心绞痛
　二十九、哮喘
　三十、面部麻木
　三十一、口腔溃疡
　三十二、腹泻
　三十三、腰痛
　三十四、胸积水
　三十五、喘证
　三十六、白塞综合征
　三十七、低热不退
　三十八、抽搐

章节摘录

版权页：   五十四、劳伤脾肺水泛汗出案 杨乘六治朱氏子，年二十外，劳倦发热，上半身自汗如雨，三昼夜不止，一切敛汗方法无效。脉之，浮细沉洪，软弱无力，面白无神，舌胖而濡，且白滑。意此必肺气大虚而腠理不固也，以黄芪汤加五味、附子各二钱，自子至卯，连进三剂，其汗如故。思之良久，乃用蜜炙黄芪二两，人参五钱，白术一两，蜜炙升麻、柴胡、陈皮各一钱。上半身有汗，下半身无汗，明是阳气不能内敛，予归身、炙草、炒黑干姜各二钱，白芍、五味、附子各三钱，大枣五枚，一剂而敛。此症本以劳力伤其脾肺，中脏之阳，陷而不升，卫外之阳，虚而不固，以致阴气不能下降，乘虚外溢，故特用升麻以升提下陷之气，用黑姜以收固卫外之阳，使在外而为阴之卫，在内而为阳之守。后用清金滋水等剂而愈。（《续名医类案·汗门》） 【按语】此乃脾肺气虚兼水饮上泛之证。汤名“黄芪”者甚多，此当是《济生方》中治“阴阳偏虚，发厥自汗或盗汗不止之黄芪汤”。本案服黄芪汤加五味、附子不效，改用补中益气汤加味，一剂即效，关键在于重用白术至一两，且加黑姜之故。因为劳伤至于发热，又面白无神，这就必须补中益气。在舌质淡苔白滑这样中阳不足情况下的自汗不止，就需要温中健脾以化湿。脉浮取细而沉取洪，也是肺气虚于表，水湿壅于里的脉象。细想此证若不是汗出不止，必致水饮内停或上凌，出现心悸、头眩等症。本证和《伤寒论》“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热心下悸”的真武汤证，“汗出不渴”的茯苓甘草汤证等，有不同处，也有相同处，除了“发热”与真武汤证同，“汗出”与茯苓甘草汤证同之外，还有小便不利一症，三者必须相同。正因为三者异中有同，所以都以治水为目的。真武汤是扶肾阳以镇水，茯苓甘草汤是壮心阳以制水，而本证则是在补中益气的基础上，健脾以化湿，温中以退热。要健脾化湿，故重用白术，要温中退热，故加黑姜。白术能化湿止汗，《内经》之泽泻术方，就是其例。黑姜能退热，古人也有阐述，如《药品化义》谓“炮姜退虚热”就是。尤其《长沙药解》谓其有“燥湿、温中、行郁、降浊、下冲逆”等作用，更与本案病理相符。总之，本方之所以取效，即案中所说“阳升而阴降”。所谓阳升，就是肺气固于表，脾阳振于中；所谓阴降，即指脾肺气振之后，能通调水道，巩固堤防，使水液不上泛而下趋的意思。但本方也有可商之处，除魏之琇批注所云“柴胡升麻究竟无谓”外，拙意认为还应当去当归加茯苓。

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《李克绍医学全集:医案讲习录(修订版)》适合各级中医院校师生及临床工作者阅读参考。

用户评论 (总计17条)

•   很多医案，并且医案后面都有按语，很好，日读一按，希望有收获。
•   里面的李老自己的医案部分写的很好，用药精炼
•   大师点评，正是年轻中医所急须的。
•   这是最后一本李老的书，买全了，之前看过胃肠病漫话，伤寒解惑论等。。写的很好，值得仔细研究····
•   李老师，我的偶像，自学成才，佩服
•   书很好，治疗思路别具一格，非常有启发！！
•   非常好，书也很好，物流也不错，一直很想买的书
•   买齐
•   很喜欢，值得研读。
•   理据充分细琢磨。
•   启发性很大
•   习医者心读的好书
•   很喜欢，看后受益匪浅。
•   挺好的，正版书，快递也很给力。
•   李克韶先生的书以胃肠病漫话最好
•   开始我还以为是李克绍老先生自己的医案境界呢，谁知道也有别人的，
•   非常好！非常值得一读。学习中医者必备的好书。