疑难疾病超声诊断

出版时间：2010-1  出版社：人民军医出版社  作者：富京山，富玮 主编  页数：831  

前言

二维超声显像及彩色多普勒超声是20世纪80年代研发的新技术，近年来发展十分迅速，已成为临床各科疾病诊断不可缺少的检查手段，其具有无创、方便、实时和可重复性的特点，起到了其他诊断技术无法替代的作用，现已成为临床各科首选的检查方法。《疑难疾病超声诊断——全身超声显像病例精析》一书的特点是突出临床和超声显像诊断思路与程序，荟萃各科疑难疾病的临床和超声鉴别诊断要点与方法。超声检查应以临床为本，并以症状、体征为纲，以疾病为目，通过超声扫查以及逻辑思维和辩证推理，从超声图像的主要特征出发，结合临床所见，进行细致、深入的分析、比较与鉴别，在鉴别中做出诊断。本书作者根据临床实践提出对疑难疾病超声首诊一次诊断的观念，对临床十分重要，应予推广。本书是一部专业水平较高、科学性和实用性较强的学术专著。作者基于丰富的临床实践和扎实的理论基础，结合国内外超声领域的最新进展，配以大量的实际病例的精选图像，对全身各部位疑难疾病的临床概况、病理、超声表现及鉴别诊断均做了系统阐述。本书内容全面、资料翔实，具有很强的临床指导作用和学习参考价值，适于各级医院超声科、影像科及临床各科医师、研究生、进修生和实习生学习阅读。我祝贺《疑难疾病超声诊断——全身超声显像病例精析》的适时出版并愿作序。相信本书能成为广大超声医师和临床医师有价值的参考书，并能推动我国的超声诊断工作。

内容概要

　　 本书集作者多年临床与超声诊断经验，精选各科疑难病例183例，汇全身超声诊断与鉴别诊断技巧。全书共分2篇14章，论述了超声诊断程序及原则、超声诊断的基础知识及新发展，系统地介绍了头颈部、甲状腺、甲状旁腺、乳腺、胸部、腹部、肝、胆囊、胰、脾、胃肠、泌尿系统及男性生殖系统、女性生殖系统及血管、肌肉、淋巴结等全身各部位疾病的超声诊断病例，对各科疑难病例都有精辟深入的分析，并配有质量上乘的超声图像。本书立足于临床实践，突出了疑难病、少见病的超声诊断分析，反映了超声诊断领域的新进展，语言精练，图像精美，内容实用，是各级医院超声科医师、影像科医师及临床各科医师的理想参考书。

作者简介

富京山，男，1944年出生，资深B超专家，北京大学人民医院原超声科主任、主任医师。1962年考入北京医学院医疗系，从事内科工作多年。1980年起对全身超声诊断进行了多年的临床实践与科研工作，积累了丰富的经验，并收集了大量的临床资料与超声图像，特别强调理论联系实际、超声诊断结合基础医学与临床表现的重要性。擅长全身各个部位尤其是跨科室疑难病的超声诊断，其会诊结论准确率非常高。1980年以来发表学术论文数十篇，培养了各级超声医师数百名，主编了《实用腹部超声诊断图谱》。

书籍目录

第一篇 超声诊断基础  第1章 超声诊断程序及原则    一、超声诊断程序    二、超声诊断原则    三、关于疑难疾病超声首诊一次诊断  第2章 超声诊断物理学基础    一、超声波的物理学特性    二、声源、声束和分辨力    三、人体组织的声学参数    四、人体组织对入射超声波的作用    五、超声波对人体组织的作用    六、超声成像原理    七、超声诊断系统设备    八、超声多普勒技术    九、超声显像技术的安全性  第3章 超声诊断仪的种类和调试    一、超声诊断仪的种类    二、超声诊断仪的调试  第4章 超声诊断技术新发展    一、二维超声诊断    二、双功能多普勒超声及彩色多普勒血流显像诊断    三、腔内超声诊断    四、超声造影诊断    五、三维超声诊断    六、超声显像分辨力的研究    七、数字声束形成技术    八、谐波成像    九、内镜超声诊断技术新进展    十、内镜超声在胆道疾病诊断中的应用    十一、内镜超声介入技术进展    十二、超声多普勒测定血流量准确性的研究    十三、超声内镜在非胰岛素瘤的胃肠胰神经内分泌肿瘤定位诊断中的应用    十四、肝纤维化的无创评估进展    十五、肝脏声像图纤维化量化分析  第5章 超声扫查技术和图像分析    一、超声扫查技术    二、超声诊断专业术语    三、超声显像的基本表现    四、彩色多普勒血流显像和频谱多普勒观测的内容及参数    五、超声扫查常见伪差第二篇 全身超声诊断疑难病例及分析  第6章 肝脾疾病    第1例 腹胀、双下肢水肿——肝硬化失代偿期    第2例 肥胖、腹胀、血脂及血糖明显升高——酒精性肝硬化、门脉高压、脾大    第3例 心慌、气短2年，黄疸2个月——淤血性肝硬化    第4例 脂肪肝、脾大    第5例 间断性黑便3年一肝硬化门脉高压性肠病    第6例 贫血、脾脏明显增大——骨髓纤维化    第7例 Caroli病临床误诊为肝硬化2例    第8例 全身水肿、腹胀、行走困难、言语不清——肝豆状核变性(wilson病)    第9例 右上腹闷痛3年、黄疸1年——继发性胆汁性肝硬化    第10例 肝硬化的超声鉴别诊断    第11例 发热、黑便、呕血——原发性肝癌    第12例 肝脏局灶结节性增生——临床和超声误诊为原发性肝癌    第13例 肝区疼痛、消瘦、腹胀、黄疸——肝炎后肝硬化并发原发性肝癌    第14例 小肝癌超声诊断与鉴别诊断    第15例 急性腹痛伴恶心、心慌4小时——原发性肝癌自发性破裂    第16例 右上腹痛、黄疸—一肝门部胆管癌    第17例 右季肋部隐痛、右下肺阴影——肺癌肝转移    第18例 上腹不适、食欲减退——转移性肝癌    第19例 酒精性肝硬化超声诊断    第20例 消瘦、腹胀、下肢水肿及黄疸——肝硬化腹水的鉴别诊断    第21例 全血细胞减少——脾功能亢进    第22例 肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤鉴别诊断        ……  第7章 胆系疾病  第8章 胰腺疾病  第9章 泌尿及男性生殖系统疾病  第10章 胃肠及腹部疾病  第11章 颈部及甲状腺疾病  第12章 血管疾病  第13章 妇科及乳腺疾病  第14章 其他疾病附录A 腹部断层解剖与超声断层图像疑难疾病超声诊彩色图像

章节摘录

插图：近年来由于高新电子技术和计算机技术的引入，包括超声显像诊断在内的影像学诊断技术的迅速发展及其在临床上的广泛应用，积累了丰富的经验，现代诊断技术水平有了很大提高，不但使各科医师认识了许多新的疾病，也使大家对一些比较经典的病症有了更深入的了解。但在临床日常工作中呈现在我们面前的仍然是许多常见的最为普通的病症，如发热、水肿、胸痛及腹痛等。如何从这些常见的疾病表现中或从其他疑难复杂的疾病中推导诊断出更为接近疾病本质的结果，是我们每一位超声医师的责任。超声显像诊断和鉴别诊断思维方法是临床医学研究方法中的重要内容，通过对其思维方法的探讨，提高超声显像诊断和鉴别诊断的能力，对积累诊断经验和提高超声诊断和鉴别诊断水平、推动超声医学发展，均具有重要作用。通常各类疾病的发生、发展及临床表现都应有其一般（常见）的特征和规律，但在不同患者的具体表现可有很大差别，因此在超声显像诊断过程中应力求诊断的个体化。临床超声显像诊断和鉴别诊断思维程序可以说是将一般的诊断思维规律应用于个体之过程。临床诊断思维能力的高低经常表现在对认识疾病个体化的把握上。患者进行超声显像检查前一般先出示超声检查申请单。其实超声诊断科和医院其他临床科室之间的日常工作是疾病会诊性质。临床医师提出检查器官和会诊目的，超声医师通过超声显像检查做出检查结果及报告，明确回答临床医师所提出的问题，这就首先要求临床各科医师提供有规范内容的超声显像检查申请单，要求临床医师逐项认真填写超声检查申请单，但此项工作常常困难很大。临床医师往往由于工作繁忙或其他原因而忽视认真填写申请单，有的是初诊病例或急诊病人，临床资料相对不完整、不充分，时问也具有紧迫性。临床常见有相当数量的超声检查申请单填写不满意，这就要求超声医师在学习超声检查的同时，努力学习临床知识（尤其是初学超声或缺乏临床工作经验的超声医师），学习问诊和搜集完整的病史。

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