皮肤镜临床应用

出版时间:2012-10  出版社:人民军医出版社  作者:(美)索耶 等  页数:216  字数:120000  
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前言

本书的作者一直在努力。多年来我们一直在组织讲座、撰写文章、发行CD和图书,就是为了使皮肤镜(也可称之为皮肤血管镜、表皮发光显微镜、皮肤表面显微镜,或者任何其他名字)这种设备成为皮肤科专家或者其他专家诊断患者色素性皮损时的常规工具。为了皮肤镜的推广,已经有很出色的以常规形式出版的著作,但这点星星之火还未成燎原之势——显然大家还没能愉快而轻松地使用这种设备去节约资源、拯救生命。如果说学习意大利语都有“每天10分钟”这样的教材,为什么不写一本“简短而贴心”的“101课”式有趣且易读的皮肤镜教材呢?我们的目标是搜集所有相关的照片,不仅是公立医院的,还有私立诊所,只要是精品或最好的!这不是一本经典样式的医学教材。比如本书中使用的“信号灯”工具条对于繁忙的医生反复回顾本书就非常实用,因为掌握皮肤镜的一个重要方面就是将那些基本原则简易化。看一眼照片,再看信号灯。红灯代表高危皮损,绿灯是低危皮损,黄灯表示为处于灰色地带的皮损。皮肤镜照片和信号灯的关联将藏在你大脑里的一角,在你观察到患者有符合类似皮肤镜诊断标准或皮肤镜模式的皮损时发挥作用。你必须掌握基本标准,但本能或者直觉也是最基本的标准,绝不要轻视第一印象。作为一个团队我们合作愉快,但绝不轻松,尤其是当作者身处不同大陆时,我们需要克服极大的困难。但是,我们的目标一直很明确并且我们坚持住了。这是一本爱心之作,是那些相信这项技术对患者至关重要的医生的心血。别人的父亲、母亲、儿子、女儿、祖父母、姑母、叔父将至亲的健康甚至性命托付给我们,为战胜人类最狡猾的敌人——黑素瘤,我们有责任做到最好。就让皮肤镜成为你战斗旅途中最好的安全带吧,出门时一定不要忘记它!译者前言过去作为常见皮肤肿瘤有力诊断工具的皮肤镜没有在中国普及的主要原因有两个:一是各种品牌的皮肤镜尚未正式进入中国市场,国内医院缺乏正规购买渠道;二是不少人觉得中国恶性黑素瘤等皮肤恶性肿瘤很少见,缺少使用皮肤镜的积极性。一切情况都在迅速改变。近两年,已经有两个世界知名品牌的皮肤镜在中国获得经营许可,既有传统的接触式皮肤镜,也有非接触式的偏振光显微镜;既有带电脑和数据库系统的数字化皮肤镜,也有医生可以随身携带的便携式皮肤镜,这好比为中国皮肤病诊治的临床实践吹入了一股新鲜春风,带来了新的发展机遇。另外,随着人口老龄化,恶性黑素瘤等皮肤恶性肿瘤的发生率也在中国持续升高,判断是否应该切除某一个色素痣已经成为许多患者和医生的困扰。漏诊黑素瘤固然是悲剧,过度切除色素痣也是一种资源的浪费,还给患者带来了不必要的创痛和外观改变。所以,无论是为了患者提供最佳诊疗手段,还是为了与世界接轨、提高医院的医疗水平,皮肤镜诊断技术都必然会在中国得到普及和发展,而且前途无量。如果说皮肤科医生过去有两只眼:“裸眼观察”和“皮肤病理诊断”,那么皮肤镜就是皮肤科医生的第三只眼。在欧美国家,皮肤镜对于皮肤科医生就像内科医生手里的听诊器,几乎皮肤科医生人手一个,因为皮肤镜在鉴别诊断恶性黑素瘤及其他皮肤肿瘤方面意义重大,而且近年研究显示,它对其他皮肤病的诊治也有相当的临床价值。皮肤镜不是简单的放大镜,拥有皮肤镜并不意味就会进行皮肤镜诊断了。自皮肤镜问世以来,较短的时间内国际上就逐步形成了相应的诊断方法学和基本理论体系。所以除了拥有皮肤镜这个先进的诊断工具外,我们还要学习相关的理论知识并不断积累实践经验,才有可能提高自己应用皮肤镜诊断的准确性。这本《皮肤镜临床应用》(第2版)是一本非常好的教材,图例精彩、文字简明,非常适合初学者阅读以及临床工作时参阅。书中对常用皮肤镜诊断方法做了较为详细的介绍,而且配有大量图释帮助读者掌握和练习。相信这会是一本广受欢迎的图书,希望本书的出版能够为皮肤镜在中国的普及作出一点贡献。这里要深深感谢译者团队中的每一个人。由于没有成熟的中文参考文献,翻译过程中每一个专有名词都需要仔细研究,译者们付出了极大的辛苦和努力。这里还要感谢北京大学第一医院皮肤科的领导和同仁的支持和帮助,尤其是涂平教授,在百忙之中他专门抽出时间担任本书的主审,为保证译著的质量作出了巨大贡献。最后还要感谢人民军医出版社,在我国皮肤镜诊断的起步阶段,及时以这本精致漂亮的图书推动了我国皮肤镜的普及和发展。尽管这本书是多方面共同努力的成果,凝结了很多人的心血,但由于译者经验和水平所限,疏漏和错误之处在所难免,敬请广大读者指正。此外,为了帮助中国读者的阅读理解,个别章节的个别词句做了调整和补充,也请原著者理解。期待皮肤镜诊断在中国迅速普及,造福患者。

内容概要

肤镜是近10年逐渐在欧美及韩、日等国普及的色素性皮肤病诊断工具,现已在我国推广使用,它能够观察皮肤颗粒层以上的微细变化,在诊断色素改变性疾病及判断其良恶性方面有着无可比拟的优势。本书为我国首部关于皮肤镜的引进版专著,内容简明易懂,介绍了皮肤镜的检查方法、诊断原则和步骤,并通过各种皮肤病诊疗中肉眼观察与皮肤镜观察的大量图片对比,直观地展示了皮肤镜的临床应用要点,适合刚刚开始学习这项技术的医生查阅。该书也可作为皮肤镜诊断学的教材以及临床皮肤科、整形美容科、全科医生的指导用书。

作者简介

作者:(美国)索耶(H. Peter Soyer) (美国)Giuseppe Argenziano (美国)Rainer Hofmann-Wellenhof (美国)Iris Zalaudek 译者:李航 门月华 李薇薇

书籍目录

第1章 介绍3分测评法:用皮肤镜避免漏诊黑素瘤的简便快捷方法
一、技术
二、3分测评法
第2章 模式分析法:皮肤镜的特异性诊断标准
一、黑素细胞痣的4种整体皮肤镜模式
二、5条诊断黑素瘤的特异性标准
三、诊断面部黑素瘤的4条部位特异性诊断标准
四、肢端黑素细胞性皮损的4种模式
五、诊断非黑素细胞性皮损的6条标准
第3章 常见临床实践:比较表现相似的良恶性皮损
一、导言
二、儿童病例实践
三、黑色皮损
四、墨点样雀斑样痣
五、蓝色皮损
六、网状皮损
七、Spitz样皮损
八、特殊痣
九、多发Clark(发育不良)痣
十、黑素细胞性皮损的随访
十一、退行性皮损
十二、面部扁平皮损
十三、面部结节性皮损
十四、肢端皮损
十五、甲色素性损害
十六、黏膜损害
十七、血管的鉴别诊断价值
十八、无色素性和部分色素性黑素瘤
十九、皮肤镜特殊检测方法
皮肤镜相关名词中英文对照表

章节摘录

版权页:   插图:    当你用皮肤镜检查皮损时,良恶性可能很明显,但也会有模棱两可的灰色地带。新手通常会遇到灰色地带的皮损,为了帮助处理这些常见情况,我们建议:学习皮肤镜的基础知识,尽可能多地实践这一技术并建立皮肤镜鉴别诊断的方法学。 你必须能够运用逻辑思考问题,权衡你看到的每个指征或模式的对错。提出初步皮肤镜诊断,或在许多情况下,提出皮肤镜的鉴别诊断,这就完成了这一诊疗过程。 例如,你看到的圆或卵圆形黄色小点和小球,是脂溢性角化症的粟粒样囊肿还是黑素细胞性皮损的毛囊开口?有什么区别?你面对可能是脂溢性角化症或恶性雀斑样痣。哪些是黑素细胞性皮损的棕色圆点和小球?或是脂溢性角化症的色素性毛囊开口?你注意到皮损有一些血管,它们是基底细胞癌变粗的分支状血管,还是可见于黑素瘤的不规则线状血管? 我们很遗憾地告诉你,你会遇到非常困难的病例——即使是最有经验的皮肤镜专家也会对皮损的诊断感到不自信。这是皮肤镜诊断的现状。标准、模式和皮损都有无穷的变化。最后一章将介绍一些情形展示我们实施皮肤镜诊断的思维过程。集中你的注意力,实践你在本书前两章所学到的知识,你会发现每一个病例将会使你学到很多并有所提高。不要被你看到的吓倒,我们保证你能掌握这项技术,你将会形成自己的皮肤镜分析风格,并发现皮肤镜会成为你临床实践的。 一般判断原则 1.儿童黑素瘤极为罕见,在青春期前儿童黑素细胞性皮损绝大多数是良性的,不需要任何特殊关注。儿童色素痣的皮肤镜诊断标准与其他年龄组相同,但大多情况下,儿童痣表现为球状模式。 2.儿童皮肤肿瘤最常见的问题是大型或巨大型先天性黑素细胞痣和不典型Spitz肿瘤。 3.大型或巨大型先天性色素痣是青春期前儿童发生黑素瘤最重要的危险因素,尽管风险仍然很低(

编辑推荐

《皮肤镜临床应用(第2版)》也可作为皮肤镜诊断学的教材以及临床皮肤科、整形美容科、全科医生的指导用书。

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用户评论 (总计4条)

 
 

  •   专业性强,图片清晰,不错。
  •   可以看但不够细致,病种也少
  •   很好,很受益,多学习,多看书!
  •   是国内为数不多的皮肤镜的参考书。
 

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