消化内镜诊疗关键

出版时间：2009-3  出版社：江苏科技  作者：邹晓平//于成功//吴毓麟  页数：259  

内容概要

　　全书共分八章。第一、第二章重点介绍消化内镜诊断与治疗技术的基本操作及技术关键；第三章至第八章分别叙述了食管贲门疾病、胃十二指肠疾病、小肠疾病、结直肠疾病、胆胰疾病和消化道异物的各种表现、内镜诊断和治疗关键。内容涉及各种消化内镜的诊疗技术以及在不同疾病中的临床应用。全书对内镜诊疗技术的介绍详细而实用，既可作为临床工具书，也可作为执业参考书。

书籍目录

第一章 内镜检查基本技术与技巧第一节 胃镜检查术一、上消化道解剖（一）咽（二）食管（三）胃（四）十二指肠二、适应证、禁忌证及并发症（一）适应证（二）禁忌证（三）并发症三、基本方法及技巧（一）患者体位（二）前视式内镜插入四、内镜下活检及细胞学检查（一）直视下活组织检查（二）细胞学检查（三）大黏膜活检第二节 结肠镜检查术一、结直肠解剖二、适应证、禁忌证及并发症（一）适应证（二）禁忌证（三）并发症三、检查方法与技巧（一）术前准备（二）肠道准备（三）结肠镜检查单人操作法（四）双人插镜方法（五）插镜的基本原则（六）插镜的基本技术与技巧四、现行简化的插镜法、技巧及注意事项（一）怎样才能掌握简化的插镜法（二）一般操作方法（三）关键部位的通过方法（四）如何判断是否到达回盲部（五）如何防止盲区及遗漏病变五、术后处理六、各部位的正常内镜图像（一）肛管和直肠（二）乙状结肠和降结肠（三）结肠脾曲（四）横结肠（五）结肠肝曲……第二章 消化疾病内镜治疗术第三章 食管贲门疾病第四章 胃十二指肠疾病第五章 小肠疾病第六章 结直肠疾病第七章 胆胰疾病参考文献

章节摘录

第一章 内镜检查基本技术与技巧第二节 结肠镜检查术一、结直肠解剖大肠由盲肠、结肠及直肠组成。长为1.0～1.5 m，直径为5～8 cm，呈“门”形围绕小肠周围，盲肠附有阑尾，充盈时内径为6～8 cm，为最粗的部位。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。升结肠长15～20 cm，在右髂窝内起自盲肠。横结肠除右端仅部分覆盖黏膜外，其余部分均为腹膜完全包裹形成宽大的横结肠系膜，与后腹膜相连。该系膜中间较宽，两端逐渐变窄，因此横结肠中部呈“弓”形下垂，活动度很大。当肠腔充盈时，肠管向下凸度较大，一般位于腹上部或脐部，内脏下垂者可达髂嵴水平面以下。横结肠上方与肝、胆囊、胃大弯和脾相邻，下方接触小肠襻，前方遮以大网膜，后面与十二指肠降部、胰、十二指肠空肠曲及部分小肠襻相连接。降结肠长15～20 cm，自横结肠左曲开始，沿左肾外侧缘和腰方肌的前面垂直下降，至左髂嵴处移行于乙状结肠，其位置较升结肠距离正中线稍远，管腔也较升结肠略细，位置也较深。腹膜遮盖其前面及两侧，后面借结缔组织固定于后腹壁，活动性很小。乙状结肠长约40 cm，位于降结肠与直肠之间，其大小、形状及位置常有变化，通常呈“乙’’字形弯曲。乙状结肠是腹膜内位器官，其各方面均被腹膜包裹，并形成乙状结肠系膜，将乙状结肠固定于左髂窝和小骨盆后壁。由于系膜在肠管的中段较长，向上、下两端则逐渐变短继而消失，故乙状结肠的中部活动度范围较大，两端较固定。其上端位于左髂窝部与降结肠相移行，下端于第3骶椎水平延续为直肠。大肠有3条纵形肌形成的结肠带，它们的收缩可使结肠膨起形成结肠袋。 直肠：直肠长12～15 cm，位于骶尾骨前窝内，于第3骶骨平面起自乙状结肠，沿骶和尾骨腹侧面向下延续，穿过骨盆移行于肛管。直肠的行程有数个弯曲，在矢状面上有两个弯曲部，上部延伸沿骶骨形成一个弓向后方的弯曲，称为直肠骶曲，下部绕过尾骨尖，转向后下方，形成一个弓向前的弯曲，称为会阴曲。在额状面上有三个弯曲，上方侧曲突向右，中部向左，下段又形成一个突向右的弯曲。但直肠上下端均在正中线上。直肠通常分为骨盆部和肛门部。

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《消化内镜诊疗关键(精)》由江苏科学技术出版社出版。

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