现代胃肠病学

出版时间：2001-1  出版社：上海科学技术文献出版社  作者：王兴鹏  页数：473  

内容概要

本书系统而有重点地介绍了胃肠病学领域及其边缘学科的新理论和新技术，全书贯穿“新颖而实用”的主题，以充分反映20世纪90年代后期胃肠病学领域的研究成果和学术思想。全书共分三篇五十一章。第一篇为胃肠病学基础理论进展，阐述该领域新的学术观念；第二篇为胃肠病学临床实践进展，着重论述在新理论的基础上产生的瓣诊断和治疗措施；第三篇为消化内镜和影像学进展，并增设了药物经济学和医学论文书写要点等章节。该书内容新颖，叙述详细，条理清晰，注重理论与实践相结合。部分章节还插入照片，例于阅读和理解。可供广大内科、消化科、普通外科各级临床医师、研究生及从事相关专业的超声和放射医师参考。

作者简介

王兴鹏，医学博士，德国乌尔姆大学胰腺疾病研究所博士后，内科学教授，硕士生导师，复旦大学市一临床医学院，上海市第一 人民医院消化科 。上海市武进路85号，200080

书籍目录

第一篇  胃肠病学基础理论进展  第一章  神经胃肠病学概论  第二章  消佛性溃疡的膜屏障损伤机制  第三章  幽门螺杆菌致病机制及其疫苗的研究进展  第四章  胃黏膜相关性淋巴瘤的研究现状  第五章  胃癌的浸润转移机制  第六章  肠道黏膜屏障功能障碍与细菌移位  第七章  炎性肠病的黏膜损伤机制与药物干预  第八章  胃肠道动力的实验室检测方法  第九章  亚临床肝性脑病  第十章  门静脉高压高血流动力学变化的评估及其临床意义  第十一章  急性胰腺炎的发病机制新概念  第十二章  内毒素在急性胰腺炎胰腺损伤中的作用  第十三章  胰腺癌相关的肿瘤标记和分子病理研究的评价  第十四章  血管生成在胰腺癌发生和发展中的作用  第十五章  环氧化酶在消化道肿瘤中的调节作用  第十六章  非甾体抗炎药物对胃肠道癌肿发生的阴断作用  第十七章  胃肠道肿瘤凋亡的研究进展  第十八章  时辰化疗在消化道肿瘤治疗中的应用  第十九章  消化道恶性肿瘤的多药耐药研究进展  第二十章  基因治疗在消化道肿瘤中的应用第二篇  胃肠病学临床实践进展  第二十一章  功能性胃肠紊乱的现代观念  第二十二章  胃食管反流病  第二十三章  十二指肠胃反流  第二十四章  幽门螺杆菌感染与消化性溃疡  第二十五章  慢性病毒性肝炎抗病毒治疗的是入床评价  第二十六章  肝纤维化的无创伤性诊断及其治疗  第二十七章  肝癌诊断和治疗的现状和进展  第二十八章  巴德-基亚里综合征  第二十九章  门静脉高压性胃肠病  第三十章  脂肪肝的诊断和治疗策略  第三十一章  熊去氧胆酸在慢性肝病治疗中的应用  第三十二章  急性胰腺炎的临床实践  第三十三章  自身免疫性胰腺炎  第三十四章  药物性胰腺炎  第三十五章  胰腺炎治疗中的营养支持  第三十六章  慢性胰腺炎的诊断及胰酶替代治疗的研究进展  第三十七章  现代影像学和内境早期诊断胰腺癌  第三十八章  胰腺产黏蛋白肿瘤  第三十九章  胃肠肿瘤术后复发的预防：腹腔内温热化疗及术后早期 腹腔化疗  第四十章  艾滋病的消化道临床表现及其治疗？第二篇  消化内镜与影像学进展

章节摘录

版权页：插图：一、感觉系统病理生理肠道含有机械、化学以及温度感受器，这些感觉神经元的胞体位于结状神经节、背根神经节和ENS，其中，机械感受器感受肠黏膜面、肌层、浆膜面以及肠系膜的机械状况，提供包括肠道肌张力、肠壁肌肉拉伸长度、肠腔内容物在肠黏膜表面的移动等信息。对机械状况的感觉异常具有重要的病理生理意义。大部分肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）患者对肠壁肌肉拉伸的敏感性异常增高，导致经常感到腹痛，并且这种对扩张刺激的高敏性贯穿包括食道在内的整个消化道，但以直肠及直肠乙状结肠结合部最明显。IBS患者对躯体痛觉的敏感性并不比正常人群高，说明内脏痛觉过敏是IBS患者一重要的病生机制。导致这种异常的机制有三：机械感受器本身产生异常放大的信号；大脑中枢环路的异常；感受及中枢处理均发生异常。与此相反，对扩张刺激的低敏感，特别在乙状结肠直肠区域，可引起慢性便秘。机械感受器分低阈值和高阈值感受器两类，前者感受一般的、无害的扩张及收缩刺激，高阈值感受器仅当扩张达一定阈值以上才起反应。目前对于自知知觉是否均来源于低阈值感受器的活动仍不肯定，但一般认为，一些非疼痛性感觉如饱胀、胀气、可能还有恶心来自于这类感受器，而一些定位明确较剧烈的疼痛感，如胆囊疼痛则由高阈值感受器传人。Cerve-ro与Janig提出因扩张程度不同，激动低阈值或高阈值机械感受器，引起轻度胀满感或剧烈疼痛。急性内脏痛一般因激动高阈值感受纤维引起，炎症或缺血引起的慢性内脏痛则来源于两类感受器的激动。动物实验中应用激动剂降低感受器阈值可以同时兴奋两类扩张敏感性感受器。另外存在一类静止型伤害感受器，对即使最强烈的扩张刺激亦无反应，仅在炎症介质刺激下激活，它们也参与了慢性内脏疼痛的发生。

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《现代胃肠病学:高级进修教程》是由上海科学技术文献出版社出版的。