专家诊治血管疾病

出版时间：2012-3  出版社：吕志前、 郭清奎 上海科学技术文献出版社 (2012-03出版)  作者：吕志前，郭清奎 编  页数：174  

内容概要

　　随着改革开放给我国经济发展带来的巨大变化，人们的生活节奏和生活内容都发生了翻天覆地的变化。饮食结构和生活习惯的明显改变，使得人们对于自己和家人的健康问题尤为关注。近年来，心血管疾病的发病率快速增加，成为威胁人类生命的主要疾病，特别是影响中老年人健康的重要疾病。这是向温饱型社会经济发展过程中的必然趋势，应该正确认识和采取积极的态度进行预防和治疗。经济的发展与心血管疾病发病率相关性明显呈倒“U”字形，这是因为在经济发展早期，人们的饮食习惯和生活节奏发生的巨大变化导致心血管疾病发病明显增加，随着经济发展逐步成熟，人们对疾病的认识和预防方法的不断完善，特别是预防性措施更加合理有效，心血管疾病发病率明显下降，给人类长寿带来福音。

作者简介

吕志前，海交通大学医学院附属第六人民医院心胸外科主任，教授，博士生导师。国家自然科学基金评审专家、国家教育部评审专家。1990年毕业于天津医科大学与南开大学合办的八年制班，一直从事心血管外科的临床工作，中国医学科学院及协和医科大学博士毕业，师从我国胸心血管外科学会主任委员，工程院院士朱晓东教授，毕业后随我国心血管外科著名专家萧明第教授到上海市第一人民医院组建心血管外科。2000年5月至2001年11月，分别在澳大利亚最大的心血管医院布里斯班一查尔斯王子医院和法国最大的心血管中心里昂心脏医院进修学习心血管外科技术。2007年到上海市第六人民医院担任心胸外科主任。3次获得中华医学会及上海市科委的医疗成果奖三等奖，2005年获国家应用发明专利1项，撰写学术论文30余篇，在国际刊物上发表学术论文6篇，著书3本。目前主要从事冠状动脉搭桥手术（心脏不停跳下手术），各种瓣膜置换及成形手术、各种先天性心脏病的外科治疗、动脉瘤的外科手术以及颈动脉狭窄内膜剥脱术等。

书籍目录

挂号费丛书•升级版总序 前言 了解一些血管疾病的常识 什么是血管疾病 血管如何分类 动脉如何分类 静脉如何分类 什么是毛细血管 动脉、静脉、毛细血管的区别是什么 血管疾病可分为哪几类 血管疾病的基本病理表现是什么 什么是血压 什么是正常血压和理想血压 血压变动的临床意义是什么 什么是动脉粥样硬化 造成动脉粥样硬化的危险因素有哪些 如何防治动脉粥样硬化 什么是动脉瘤 静脉瓣的功能是什么 直接与心脏相连的大血管有哪些 血管疾病的常见临床症状有哪些 常用于诊断血管疾病的辅助检查有哪些 大血管疾病 主动脉瘤 什么是主动脉瘤 主动脉瘤常见发生部位及其命名 主动脉瘤形成的因素有哪些 引起主动脉瘤的常见原因有哪些 什么是假性主动脉瘤？与真性主动脉瘤有何区别 患主动脉瘤后会有什么症状 主动脉瘤患者通常需要做哪些检查 胸主动脉瘤如何分类 需与胸主动脉瘤鉴别诊断的疾病有哪些 胸主动脉瘤应如何治疗 胸主动脉瘤引起的常见压迫症状有哪些 胸主动脉瘤的手术适应证有哪些 主动脉瘤的常用手术方法有哪些 什么是腹主动脉瘤 腹主动脉瘤的最常见病因 腹主动脉瘤的危害有哪些 腹主动脉瘤的症状及其并发症是什么 腹主动脉瘤应如何治疗 需与腹主动脉瘤鉴别诊断的疾病有哪些 腹主动脉瘤的手术适应证有哪些 腹主动脉瘤的治疗方法有哪些 主动脉瘤术后注意事项有哪些 主动脉夹层 什么是主动脉夹层 主动脉夹层对人体有什么危害 主动脉夹层的发病及死亡情况如何 主动脉夹层发生的原因有哪些 主动脉夹层发生的机制是什么 主动脉夹层是怎么分型的 主动脉夹层的症状有哪些 如何诊断主动脉夹层 主动脉夹层的主要危害有哪些 主动脉夹层的内科治疗原则如何 主动脉夹层如何进行药物治疗 主动脉夹层的外科治疗方法有哪些 主动脉夹层的外科治疗如何进行 何谓主动脉夹层的介入治疗 主动脉夹层的腔内隔绝治疗术后注意事项有哪些 做完介入治疗后还需要接受什么治疗 主动脉夹层患者的护理和急救措施有哪些 覆膜血管支架有什么优点和缺点 多发性大动脉炎 什么是多发性大动脉炎 引起多发性大动脉炎的原因有哪些 多发性大动脉炎的病理变化怎样 多发性大动脉炎活动期的症状有哪些 多发性大动脉炎血管闭塞期有哪些症状 什么是动脉栓塞 多发性大动脉炎有哪些早期症状 多发性大动脉炎有哪些临床表现 多发性大动脉炎如何诊断 多发性大动脉炎应该做哪些检查 多发性大动脉炎需与哪些疾病鉴别诊断 多发性大动脉炎的治疗方法及原则有哪些 为什么激素治疗多发性大动脉炎的实际效果不好 动脉栓塞的治疗方法有哪些 多发性大动脉炎患者日常生活注意事项有哪些 主动脉缩窄 什么是主动脉缩窄 主动脉缩窄有什么危害 按解剖部位主动脉缩窄可分为哪3型 主动脉缩窄有何临床表现 如何才能发现主动脉缩窄 主动脉缩窄的典型X线表现是怎样的 超声心动图检查在主动脉缩窄诊断中有何作用 主动脉缩窄需与哪些疾病鉴别诊断 发现主动脉缩窄后应当如何治疗 主动脉缩窄如何治疗 主动脉缩窄的内科治疗怎样进行 主动脉缩窄的球囊扩张治疗怎样进行 主动脉缩窄的外科治疗怎样进行 主动脉缩窄患者数字减影血管造影检查后的生活及护理注意事项有哪些 肺动脉栓塞 什么是肺动脉栓塞 肺动脉栓塞有什么危害 引起肺动脉栓塞常见的原因是什么 什么是深静脉血栓及其形成的原因 深静脉血栓如何诊断 深静脉血栓对人体有什么影响 如何预防和治疗深静脉血栓 肺动脉栓塞的临床表现是什么 如何诊断肺动脉栓塞 肺栓塞需做哪些检查 D-二聚体（DD）监测在肺栓塞诊断中有何价值 肺栓塞患者动脉血气分析表现怎样 肺栓塞高危人群有哪些 肺动脉栓塞需与哪些疾病鉴别诊断 肺栓塞的并发症有哪些 如何防治肺栓塞 急性肺动脉栓塞如何治疗 急性肺栓塞溶栓治疗的适应证有哪些 肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有哪些 肺栓塞溶栓治疗的并发症及其对策有哪些 肺栓塞的抗凝治疗怎样进行 肺动脉栓塞的手术治疗方法有哪些 肺动脉栓塞的预后情况怎样 肺栓塞患者的相关护理知识有哪些 上腔静脉综合征 什么是上腔静脉综合征 什么原因会导致上腔静脉综合征 上腔静脉综合征有哪些症状 哪些疾病易引发上腔静脉受压综合征上腔静脉综合征的X线表现怎样 出现上腔静脉综合征后应做哪些检查 上腔静脉综合征治疗原则是什么 上腔静脉综合征应当如何治疗 布加综合征 什么是布加综合征 布加综合征的病因有哪些 布加综合征的临床表现有哪些 布加综合征的检查方法有哪些 布加综合征辅助检查的价值和意义 布加综合征的诊断要点是什么 布加综合征的治疗方法有哪些 布加综合征的手术适应证有哪些 布加综合征的手术禁忌证有哪些 布加综合征的治疗选择与评价是什么 下腔静脉综合征 什么是下腔静脉综合征 下腔静脉综合征产生原因是什么 下腔静脉综合征有何症状 下腔静脉综合征如何诊断 下腔静脉综合征需与哪些疾病鉴别诊断 下腔静脉综合征的治疗方法有哪些 下腔静脉综合征的手术适应证是哪些 下腔静脉综合征的手术禁忌证是哪些 下腔静脉综合征的手术方法有哪些 …… 颈动脉粥样硬化及其狭窄 其他胸部脉管神经相关性疾病 挂号费丛书•升级版总书目

章节摘录

版权页：   插图：   胸廓出口综合征的病理改变怎样 神经受压损伤常为假炎性肿胀样，感觉纤维最先受累，运动神经仅在晚期出现受压。此症状严重，较难恢复。神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍。锁骨下动脉血管壁可发生改变，动脉外膜增厚，间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成。早期血栓为纤维素血小板型，可出现雷诺（Raynaud）现象。交感神经纤维收缩反射可加重指尖血管阻塞。静脉在过度外展或内收时受到压迫，可观察到血液逆流停滞和外周静脉压上升，压迫消失后恢复正常。静脉壁反复损伤可发展类似炎症后纤维化样改变，静脉呈白色，失去半透明状态，且口径明显减小，形成侧支循环。早期发展趋势为静脉血栓，如侧支循环尚未形成，则可引起指端坏死改变。 胸廓出口综合征的临床表现怎样 分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压。 （1）神经受压症状有疼痛、感觉异常与麻木，常位于手指和手的尺神经分布区。首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失，运动无力，鱼际肌和骨间肌萎缩，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。臂丛神经以跨越第1肋骨的下干最易受压，上干受压的较少，主要表现是臂丛神经下干受压的症状。患者主要表现为患侧肩部及上肢疼痛、无力，发病早期疼痛为间歇性，可向前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时疼痛加剧。严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常，甚至出现肌肉瘫痪，肌肉瘫痪及萎缩以小鱼际及骨间肌为甚，表现为爪形手畸形，有时也存在大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。锁骨上区有压痛并向前臂放射。多数病例前斜角肌紧张试验阳性，检查方法是患者坐位，头转向健侧，颈部过伸，同时将健侧手臂向下牵拉，患肢麻木疼痛加重并向远端放射为阳性。 （2）动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、酸痛、远端肿胀和发绀。一般患者不出现严重的血运障碍，当病变刺激血管时，可出现上肢套状感觉异常，患肢上举时感发冷，颜色苍白，桡动脉搏动减弱，锁骨下静脉严重受压时，则出现患肢远端水肿，发绀。血管严重受压时可出现锁骨下血管血栓形成，肢体远端血运障碍。Adson征，Roos征等试验常为阳性。①Adson征：患者端坐，双手置于膝上，将头转向患侧，下颌抬起使颈伸直，嘱患者深吸气后屏气，如桡动脉搏动减弱或消失者为阳性；②wright征：患者取坐位，检查者一手触摸患者桡动脉，同时将上臂被动地过度外展，如桡动脉搏动减弱或消失，腋下出现杂音者为阳性；③Roos征：将患者的双侧上肢外展90°。并外旋，嘱患者作双手连续快速的伸、屈指动作，如出现疼痛加重、无力，患肢自动下落者为阳性。

编辑推荐

《挂号费丛书:专家诊治血管疾病(升级版)》可供广大患者及家属参考阅读，有利于了解和掌握心血管疾病的基本知识，提高人们对心血管疾病的认识，增强自我预防和及时发现心血管疾病的能力，便于采取合理科学的治疗和预防方法，尽量消除或减少患者及其家属不必要的心理负担，有利于增强医患之间的交流与合作，提高心血管疾病的诊断和治疗水平。