内科学应试向导

出版时间：2009-1  出版社：同济大学  作者：刘建立//徐国红|主编:吴志明//李胜蓝//杨一华  页数：355  

前言

内科学具有知识点多、内容量大的特点。对于一名临床医师来说，内科学的每一个知识点都是重要的。全面系统地了解、熟悉和掌握内科学的有关知识是一个循序渐进、逐步深化的过程。为了帮助医学生和年轻医师更好地学习内科学，帮助他们在各种有关考试之前做好复习及应试准备，我们组织山东大学医学院、青岛大学医学院、潍坊医学院及济宁医学院具有丰富临床与教学经验的教授和专家编写了本书，希望能对正在努力学习并希望不断提高的年轻学子们有所裨益。前一版《新编内科学应试向导》出版以后，得到广大读者的厚爱，在此深表感谢1 2008年新学期开始，全国各大医学院校开始使用人民卫生出版社第七版《内科学》教材。与第六版《内科学》教材相比，第七版教材内容有较大增删，特别是许多常见疾病的诊断标准、治疗指南等，根据国际、国内最新循证医学资料作了相应的更新，新增了一些章节，如主动脉夹层、缺血性肾病等，删略了目前已不常见的疾病。为此，我们在全面修订的基础上重新编写了这本《内科学应试向导》。本书编写以人民卫生出版社五年制第七版国家级规划教材为依据，紧扣教育部教学大纲，结合《国家执业医师资格考试内科学考试大纲》的要求与内容，部分重要知识点为了充实内容，还同时参考人民卫生出版社7年制、8年制规划教材进行了补充。另外还增补了近年国内多所著名高等医学院校研究生入学考试的有关内容与试题。本书各章具体由以下栏目构成：【大纲要求】根据教育部教学大纲要求，作了简明扼要的提示，重点、难点突出，有利于学生分清主次，灵活掌握。【内容精析】参照人民卫生出版社第七版教材精心梳理，内容系统、重点突出、详略得当、框架清晰，各知识点及其关系一目了然，便于理解记忆。【同步练习】依据教材的内容体系及重点难点，精心设计试题，难易程度适当，便于学生及时自测。试题采用经典题型，并突出重点题型，这种题型与国家执业医师资格考试的要求相一致，对于知识点的学习和掌握更加明确、清楚。同时为了培养学生的临床思维，更好地将理论知识与临床实践结合起来学习，本书既保留了知识点含量较多的试题，还提供了一些典型的病例型试题及与临床实践技能有关的试题。【参考答案】本书同步练习的各类试题，包括选择题、填空题、名词解释和简答题，均附有详细的参考答案，可为学生考试前突击复习节约大量的时间和精力。由于编著者学术水平有限，可能造成本书存在的疏漏甚至错误之处，敬请应用、关心、爱护本书的同道们不吝指正。

内容概要

内科学为临床医学主干课程，本书编写以最新第七版国家级规划教材《内科学》为依据，紧扣教学大纲要求，对教材内容和知识要点进行系统梳理。全书各章设有【大纲要求】、【内容精析】、【同步练习】、【参考答案】4个栏目，便于学生同步复习，及时巩固所学知识，完成课程考试。 　　本书适合于医学本科生课程考试和研究生入学考试辅导，也可作为医学本科教学的参考用书。

书籍目录

前言第一篇  呼吸系统疾病　第一章 总论　第二章 急性上呼吸道感染和急性气管一支气管炎　第三章 肺部感染性疾病　第四章 支气管扩张症　第五章 肺结核　第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病　第七章 支气管哮喘　第八章 肺血栓栓塞症　第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病　第十章 间质性肺疾病与结节病　第十一章 胸膜疾病　第十二章 原发性支气管肺癌　第十三章 睡眠呼吸暂停综合征　第十四章 呼吸衰竭　第十五章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征第二篇  循环系统疾病　第一章 总论　第二章 心力衰竭　第三章 心律失常　第四章 心脏骤停和心脏性猝死　第五章 先天性心脏病　第六章 高血压　第七章 冠状动脉粥样硬化性心脏病　第八章 心脏瓣膜病　第九章 感染性心内膜炎　第十章 心肌疾病　第十一章 心包疾病　第十二章 主动脉和周围血管病　第十三章 心血管神经症第三篇  消化系统疾病　第一章 胃食管反流病　第二章 食管癌　第三章 慢性胃炎　第四章 消化性溃疡　第五章 胃癌　第六章 肠结核和结核性腹膜炎　第七章 克罗恩病　第八章 溃疡性结肠炎　第九章 大肠癌　第十章 慢性腹泻　第十一章 脂肪性肝病　第十二章 自身免疫性肝病　第十三章 肝硬化　第十四章 原发性肝癌　第十五章 肝性脑病　第十六章 胰腺炎　第十七章 胰腺癌　第十八章 消化道出血第四篇  泌尿系统疾病　第一章 总论　第二章 肾小球疾病概述　第三章 肾小球肾炎　第四章 肾病综合征　第五章 IgA肾病　第六章 间质性肾炎　第七章 尿路感染　第八章 肾小管疾病　第九章 肾血管疾病　第十章 急性肾衰竭　第十一章 慢性肾衰竭第五篇  血液系统疾病　第一章 总论　第二章 贫血概述　第三章 缺铁性贫血　第四章 巨幼细胞贫血　第五章 再生障碍性贫血　第六章 溶血性贫血　第七章 白细胞减少和粒细胞减少症　第八章 骨髓增生异常综合征　第九章 白血病　第十章 淋巴瘤　第十一章 多发性骨髓瘤　第十二章 骨髓增殖性疾病　第十三章 脾功能亢进　第十四章 出血性疾病概述　第十五章 过敏性紫癜　第十六章 血小板减少性紫癜　第十七章 凝血障碍性疾病　第十八章 弥散性血管内凝血　第十九章 血栓性疾病　第二十章 输血和输血反应　第二十一章 造血干细胞移植第六篇  内分泌系统疾病与代谢疾病　第一章 总论　第二章 下丘脑垂体疾病　第三章 肾上腺疾病　第四章 甲状腺疾病及甲状旁腺疾病　第五章 代谢性疾病第七篇  风湿性疾病　第一章 概论　第二章 类风湿关节炎　第三章 系统性红斑狼疮　第四章 强直性脊柱炎　第五章 干燥综合征第八篇  理化因素所致疾病　第一章 中毒概述　第二章 有机磷杀虫药中毒　第三章 急性一氧化碳中毒　第四章 镇静催眠药中毒

章节摘录

一、有机磷杀虫药的性状及分类有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。除敌百虫外，一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。常用剂型有乳剂、油剂和粉剂等。国内生产的有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进人体内的半数致死量（LD5。）分为剧毒类、高毒类、中毒类、低毒类。二、有机磷中毒的病因分为生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒。三、有机磷杀虫药的吸收和代谢有机磷杀虫药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收，吸收后迅速分布全身个脏器，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑最少。有机磷杀虫药主要在肝脏内代谢进行生物转化，一般氧化后毒性反而增强。有机磷杀虫药排泄较快，吸收后6～12小时血中浓度达到高峰，24小时内通过肾脏由尿排泄，48小时后完全排出体内。四、发病机制有机磷杀虫药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，失去分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡。五、临床表现1.急性中毒经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6小时后发病，口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。（1）毒蕈碱样表现又称M样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样表现又称N样症状，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭；交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（3）中枢神经系统可出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。乐果和马硫磷口服中毒，急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现有机磷杀虫药急性中毒的症状甚至死亡。这种“反跳”现象可能与残留毒物重新吸收或解毒药停用过早所致。2.迟发性多发性神经病急性中毒个别患者在重度中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发神经病变表现，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。这可能由于有机磷杀虫药抑制神经靶酶（NTE）并使其老化所致。3.中间型综合征少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称为“中间型综合征”。与胆碱酯酶长期受抑，影响神经一肌肉接头处突触后的功能有关。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹，累及脑神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。4.局部损害可引起过敏性皮炎，并可出现水泡和剥脱性皮炎；滴人眼中可引起结膜充血和瞳孔缩小。六、实验室检查1.全血胆碱酯酶活力测定以正常人血胆碱酯酶活力值作为100％，70％～50％为轻度中毒，50％～30％为中度中毒，30％以下为重度中毒。2.尿中有机磷杀虫药分解产物测定对硫磷和甲基对硫磷在体内氧化分解生成对硝基酚由尿排出，而敌百虫中毒时在尿中出现三氯乙醇。

编辑推荐

《内科学应试向导》适合于医学本科生课程考试和研究生入学考试辅导，也可作为医学本科教学的参考用书。

用户评论 (总计98条)

•   适合7版内科学教材，就是问答题较少。
•   适合心思细腻的人看，鉴于医学专业本身的负担已经不轻，这本书内容偏向于细节，所以，考虑后选择。。。。。
•   这本书里面内容简洁，重点突出。
  还有附带习题，比较适合准备毕业考试和复试前参考啊！
•   内容不错，考试复习用，
•   因为编的好，今年已经被学校作为首选推荐了！比较了同类的辅导书，感觉这本书确实不错，重点突出，题目讲解精细！确实值得买！最重要的是，相对于其他价格昂贵的医学参考书，这本书真的很实惠，性价比超高！
•   非常好的一本书，应试向导系列是最好的
•   是同步辅导类型的书，编得很好，应该拥有，对知识点基本上都提到了。
•   恩恩，适合考试的时候用
•   是正版的，第七版教材的
•   知识点总结内容很实用，题量很丰富，不过感觉题目很细。平时要求不算高的话没必要，备考执医的话应该会很实用吧。
•   是与第七版内科的书配套的
•   蛮好的！很适合复习
•   是期末备考和考研辅导的不错辅导书
•   新学期教材买的
•   结合新教材，比较全面
•   跟书配套，复习的时候很有用！
•   选择题挺多的，有详细答案更加好
•   挺好的辅导书 挺适合临床学生的
•   很好很喜欢，内容不离课本，对学习帮助很大
•   内容精炼！
•   内容精炼，言简意赅
•   帮朋友买的，她说纸质好看起来舒服，内容也好
•   每章的讲解挺详细的
•   很不错的参考书，有题目，这个系列重点尤其突出，不过教科书已经是第八版了，培教有待更新啊。
•   这本书还不错，有按书上的章节来定。。。试试用吧
•   个人认为买这本书没什么必要，
•   这本书是正版的，对学习很有帮助
•   挺好的，提纲有点少，题目不错。
•   还不错 不过讲解不是很详细
•   不好意思没有看出来是新版。。。。不过无所谓了，教科书再怎么改都改不到哪里去滴啦~~
•   试题还可以。归纳部分或许过于简单了&;hellip;&;hellip;&;hellip;
•   习惯性买同济的习题，题很不错。
•   是正版，而且物流这么快，挺不错的~
•   ok，还不错哦！可以考虑的！
•   书挺好的，只是题有些不算多
•   足矣
•   优惠啊
•   书看起来还不错，送货也很快啊
•   书是帮同学买的，她说挺好的。其实我是第一次在当当网买东西，留下的印象不错，会再来买的。
•   很好的书本，推荐使用
•   帮别人买的，不知道哎
•   就是送货人太不服责任了
•   一切都不错。质量，快递都好
•   帮考博的朋友买的
•   省很多笔记时间
•   好，这个应该有帮助
•   这书还不错，主要是市面上这类实在的书太少啦！
•   贵 纸质量不好
•   不错，纸质量也很好。快递有点小慢
•   看起来还不错的赶脚
•   好书，买了很值得，就是快递有点慢
•   蛮好的～～
•   不错哦，我很喜欢
•   32个赞！无数个赞！
•   书不错哦，大家都用
•   读后心得博大精深，需要慢慢品读
•   不知道怎么说。。。
•   书挺好的 同学们都很喜欢 下次还买 呵呵呵
•   条分缕析 很用启发和指导作用
•   刚收到，还没认真看，不过看起来还不错，是正版的
•   印刷挺清晰的，不错！
•   没怎么看，感觉讲解蛮多的，就是觉得编书的单位不怎么强大。
•   正版，用着还不错！
•   适合本科生作为课后同步练习，内容涵盖面基本上是本科学习中比较重点的课本知识，而且与第七版课本上没有出入，不会有对应不上的感觉。每章节前面都有相应的归纳总结，配合课后的练习（题型丰富，涵盖了考试可能遇到的所有题型），可以很好的巩固课本知识。特别是期末复习的时候，可以作为复习的提纲，再看看平时做错的题目，收效不少。但若是作为考研用书，比较不合适～
•   一般吧，跟我们第八版的教材不太衔接，好多数据都是旧版了，只能参考看看
•   还可以，可以对知识进行巩固
•   书的主编是潍坊医学院的，有点失望。题也不是很精。答案还不怎么准确。除了便宜没有什么别的优点。
•   感觉还不错，期末复习很好。
•   这本书不错，推荐给考研的同学购买。
•   这本书很不粗哦，值得大家购买
•   物流好不给力
•   书还没开始用，不过书本的质量可以，应该还不错呢吧
•   综合看还可以吧。
•   以前买了这个的妇儿和外科，觉得很好用，但是这本不怎么的，讲解少，而且题目不怎么好。不过用着吧~~
•   书很好，就是有点皱，好像是底货
•   价格公道，书的质量好！送货速度快，送货员的服务态度也较好！希望再接再厉
•   不错 但没外科的好
•   还可以，就是讲解不太好。
•   快递太不给力了……书是挺好的……
•   帮同学买的，送来的时候很灰，感觉很不好，像是那种积压的货
•   还行，就是寄过来压皱了，当当网这个要注意啊
•   还可以 就是题都老点 没有外科学编的好。。。
•   还不错，就是题量少了点
•   不好，题目没有解析。有的答案还错了
•   实话实说不如外科编写的好....有些章节显得敷衍
•   内容还行，不过有更好的，第二军医大那个特别好
•   有用，感谢这本书，哈哈
•   很赞 很喜欢 这本书很棒
•   质量很好，印刷很好，喜欢
•   应要求买的，完全满足
•   一直用这系列的书，觉得最好的
•   书的内容不错，题目也不是那种超级多的，个人觉得还是很值得一看的！
•   纸质不错，印刷也好，服务员服务态度好！
•   这版一直在用。就是答案不一定对。
•   个人感觉吧 就是一般般 稍微比人卫版好点
•   讲解的部分挺好的，重点突出，习题也好做，就是有些答案是错的，容易误导人，不过拿来期末考的复习还行的，里面那些小的知识点也总结到了，总的来说还不错。
•   我只看到了封面，因为是送朋友的，朋友很喜欢，但是我不知道音质怎样、
•   内容编排不错，挺好的