外科护理学

出版时间：2008-1  出版社：顾沛 北京大学医学出版社 (2008-05出版)  作者：顾沛 秦微  页数：435  

前言

21世纪是一个变幻难测的世纪，是一个催人奋进的时代。科学技术飞速发展，知识更新日新月异。希望、困惑、机遇、挑战，随时随地都有可能出现在每一个社会成员的生活之中。抓住机遇，寻求发展，迎接挑战，适应变化的制胜法宝就是学习——依靠自己学习、终身学习。作为我国高等教育组成部分的自学考试，其职责就是在高等教育这个水平上倡导自学、鼓励自学、帮助自学、推动自学，为每一个自学者铺就成才之路。组织编写供读者学习的教材就是履行这个职责的重要环节。毫无疑问，这种教材应当适合自学，应当有利于学习者掌握、了解新知识、新信息，有利于学习者增强创新意识、培养实践能力、形成自学能力，也有利于学习者学以致用、解决实际工作中所遇到的问题。具有如此特点的书，我们虽然沿用了“教材”这个概念，但它与那种仅供教师讲、学生听，教师不讲、学生不懂，以“教”为中心的教科书相比，已经在内容安排、编写体例、行文风格等方面都大不相同了。希望读者对此有所了解，以便从一开始就树立起依靠自己学习的坚定信念，不断探索适合自己的学习方法，充分利用?已有的知识基础和实际工作经验，最大限度地发挥自己的潜能，达到学习的目标。欢迎读者提出意见和建议。祝每一位读者自学成功。

内容概要

　　作为我国高等教育组成部分的自学考试，其职责就是在高等教育这个水平上倡导自学、鼓励自学、帮助自学、推动自学，为每一个自学者铺就成才之路。组织编写供读者学习的教材就是履行这个职责的重要环节。毫无疑问，这种教材应当适合自学，应当有利于学习者掌握、了解新知识、新信息，有利于学习者增强创新意识、培养实践能力、形成自学能力，也有利于学习者学以致用、解决实际工作中所遇到的问题。

书籍目录

外科护理学第一篇 总论第一章 绪论第一节 外科护理学发展第二节 护理理论对外科护理实践的指导作用第三节 外科护理学自学方法与要求第二章 消毒与灭菌术在外科的应用第一节 概述第二节 外科器械物品的消毒灭菌第三节 手术室无菌技术第三章 外科手术基本技术第一节 切开与分离第二节 止血第三节 结扎与缝合第四节 引流第四章 手术病人的护理第一节 手术前准备和护理第二节 手术后护理第三节 特殊病人手术前后护理第五章 体液代谢和酸碱平衡失调病人的护理第一节 概述第二节 体液代谢失调第三节 酸碱平衡失调第四节 体液代谢与酸碱失衡的观察与护理第六章 外科休克病人的护理第一节 概论第二节 休克病人的护理第七章 外科病人的营养支持第一节 概论第二节 病人营养状态的评估第三节 肠内营养第四节 肠外营养第八章 麻醉第一节 概论第二节 常用麻醉方法第三节 麻醉前准备和麻醉前用药第四节 麻醉期和麻醉恢复期的监测与护理第九章 烧伤病人的护理第十章 器官移植病人的护理第一节 概述第二节 肾移植术前准备和护理第三节 肾移植术后护理第二篇 普通外科第十一章 颈部疾病病人的护理第一节 甲状腺解剖生理概要第二节 单纯性甲状腺肿第三节 甲状腺肿瘤第四节 甲状腺功能亢进的外科治疗第十二章 乳房疾病病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 乳房检查第三节 急性乳腺炎第四节 乳腺癌第十三章 腹外疝病人的护理第一节 概论第二节 腹股沟疝第三节 股疝第十四章 急性化脓性腹膜炎病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 急性弥漫性腹膜炎第三节 腹腔脓肿第十五章 胃十二指肠疾病病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗第三节 胃癌第十六章 肠梗阻病人的护理第十七章 阑尾炎病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 急性阑尾炎第三节 其他类型阑尾炎第十八章 大肠、肛管疾病病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 直肠、肛管良性疾病第三节 结肠、直肠癌第十九章 肝疾病病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 肝脓肿第三节 肝癌第二十章 门静脉高压症病人的护理第二十一章 胆道疾病病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 特殊检查第三节 胆石症、胆道感染第四节 胆道蛔虫症第二十二章 胰腺疾病病人的护理第一节 解剖生理概要第二节 胰腺炎第三节 胰腺癌和壶腹周围癌第二十三章 周围血管疾病病人的护理第一节 血栓闭塞性脉管炎第二节 下肢静脉曲张第三节 血管外科病人护理第三篇 神经外科第二十四章 颅内压增高病人的护理第一节 概述第二节 颅内压增高第三节 急性脑疝第二十五章 颅脑损伤病人的护理第一节 概述第二节 头皮损伤第三节 颅骨骨折第四节 脑损伤第五节 颅内血肿第六节 神经外科手术病人的护理第四篇 胸外科第二十六章 胸部损伤病人的护理第一节 肋骨骨折第二节 气胸第二十七章 肺癌病人的护理第二十八章 食管癌病人的护理第二十九章 胸外科手术病人护理和外科重症监护第一节 胸外科手术病人的护理第二节 外科重症监护(SICU)第五篇 泌尿外科第三十章 泌尿、男性生殖系疾病的检查配合第一节 实验室检查第二节 器械检查第三节 影像学检查第三十一章 泌尿外科疾病病人的一般护理第一节 排尿功能紊乱病人护理第二节 血尿病人护理第三节 泌尿外科引流管护理第三十二章 泌尿系损伤病人的护理第一节 肾损伤第二节 尿道损伤第三十三章 泌尿系结石病人的护理第一节 概述第二节 肾和输尿管结石第三节 膀胱结石第三十四章 前列腺增生病人的护理第三十五章 泌尿系肿瘤病人的护理第一节 肾肿瘤第二节 膀胱癌第六篇 骨科第三十六章 骨科护理总论第一节 骨科常用的护理措施第二节 石膏固定病人护理第三节 牵引病人护理第三十七章 骨与关节 损伤病人的护理第一节 骨折概论第二节 常见四肢骨折第三节 断肢(指)再植第四节 脊柱及骨盆骨折第五节 关节 脱位附：外科护理学考试大纲

章节摘录

插图：【心血管病病人】（一）特点施行手术的危险性大，特别是急性心肌炎、心肌梗死和心力衰竭者，手术耐受力很差。除急症抢救外，手术须推迟，一般认为时间间隔越长，手术越安全。急性心肌梗死发作须6个月后且无心绞痛发作，才能在监测条件下施行手术。心力衰竭病人须间隔1个月再施行手术。手术的危险性取决于心脏原有的状态、手术大小、其他脏器功能、病人年龄、麻醉等。（二）护理要点术前须检查心电图，超声心动图，心电图运动试验，肝、。肾功能，电解质，特别是血钾情况；须去除纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素，如心动过速、贫血、高血压、体液失衡、低血容量等；稳妥地补充血容量使血压维持在正常范围，保证冠状动脉灌注；正确记录出入水量，防止输液过多、过快引起心力衰竭；术前、术中、术后都做好必要的监测。用药注意按时、按量且密切观察心率、心律。【高血压病人】（一）特点高血压手术的危险性取决于血压控制情况和心、肾、脑等重要器官继发性损害的程度。（二）护理要点术前须合理应用降血压药物，使血压控制于一定程度，服用降压药者，须注意防止水、电解质紊乱；做好各项检查了解重要脏器功能及估计动脉硬化程度；采用低盐饮食；围手术期注意血压、脉搏、心电图监测。术后警惕脑出血、心衰和肾功能不全的发生，并继续用药物控制血压，避免尿潴留，缺氧，疼痛等诱发血压升高的因素。【肺功能障碍病人】（一）特点呼吸系统病变易引起术后并发症，特别是上腹部和胸部手术者病死率较高。（二）护理要点术前须做肺功能检查和血气分析，尽可能改善呼吸功能，吸烟病人至少禁烟两周；教会病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰；对伴有感染者积极合理使用抗生素控制感染；注意保暖；对哮喘等阻塞性肺通气功能不足的病人应用支气管扩张剂；痰液粘稠者可给予雾化吸入并配合药物稀释痰液。术中及术后要严密观察呼吸变化，注意体位以防呕吐物误吸，镇静止痛剂的应用剂量要小，防止对呼吸的抑制。术后定时翻身、拍背，做好痰液的体位引流，保持呼吸道通畅；在无禁忌的情况下，鼓励病人早期活动。【糖尿病病人】（一）特点糖尿病病人手术耐受力差，死亡的主要原因有心肌梗死，呼吸衰竭，感染等。（二）护理要点术前要了解病人进食情况、监控糖尿病的方法、近期血、尿糖水平、心、肾功能、血气分析、眼底检查结果（反映动脉硬化程度）等；应用普通胰岛素可以比较容易调控血糖水平，避免出现危害甚大的低血糖，调节血糖于轻度升高状态（5.6 ～11.2 mmol／L），尿糖控制饮食，改善营养，纠正体液失衡；在施行有感染可能的手术前预防性使用抗生素；缩短术前禁食时间避免酮体的生成。术中、术后均须监测血糖、尿糖以决定胰岛素用量。

后记

《外科护理学自学考试大纲》是根据全国高等教育自学考试护理学专业（专科）考试计划的要求，由医药学类专业委员会组织编写。2007年6月全国考委医药学类专业委员会对本大纲组织了审稿。参加《外科护理学自学考试大纲》编写的有复旦大学顾沛副主任护师、杨庆兰高级讲师、孙晓春副主任护师、秦微副主任护师，上海职工医学院陈宏星副教授，上海交通大学王晓宁主管护师，最后顾沛副主任护师统稿。上海交通大学尹浩然教授担任主审，复旦大学张光健教授、中国人民解放军第二军医大学张宝仁教授参加审稿并提出改进意见。大纲编审人员付出了辛勤劳动，特此表示感谢。

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《外科护理学》是顾沛编写的，由北京大学医学出版社出版。