出版时间:2008-6 出版社:人民卫生出版社 作者:赵堪兴,杨培增 页数:337 字数:594000
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内容概要
《卫生部"十一五"规划教材·全国高等医药教材建设研究会规划教材·眼科学(第7版)》作为第6版的延续,继承和发扬了上版教材编写的优点,仍然坚持“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)、“三特定”(特定的对象、特定的要求、特定的限制)的原则,力求内容精练、概念准确、结构严谨、语言流畅,便于学生学习和教师讲授,对临床工作也能起到指导和参考的作用。同时也注重知识更新,对近年眼科学的基础和临床研究进展也有所涉猎。 第7版首次采用铜版纸印刷,图片随文插配,使内容生动、形象,便于学习理解和提高学习效率。全书共有近200张图片,其中彩图有143张。
书籍目录
第一章 绪论
第二章 眼科学基础
第三章 眼科检查
第四章 眼睑病
第五章 泪器病
第六章 眼表疾病
第七章 结膜病
第八章 角膜病
第九章 巩膜病
第十章 晶状体病
第十一章 青光眼
第十二章 葡萄膜疾病
第十三章 玻璃体疾病
第十四章 视网膜病
第十五章 视神经及视路疾病
第十六章 屈光不正
第十七章 斜视与弱视
第十八章 眼眶疾病
第十九章 眼外伤
第二十章 全身疾病的眼部表现
第二十一章 防盲治盲
附录 眼科测量正常值
中英文索引
章节摘录
二、脑血管疾病 (一)脑动脉阻塞 因损害部位不同,眼部的表现也不同。①颈总动脉或颈内动脉阻塞:表现为患侧眼一过性黑嚎或持续性失明;双眼出现病灶对侧的同向偏盲,或患侧全盲及对侧眼颞侧偏盲;患侧缺血性视神经病变。眼底可以无改变,或表现为视盘和视网膜颜色略淡,视网膜动脉细。②大脑中动脉阻塞:表现为病灶对侧的同向偏盲,无黄斑回避,也可呈下内偏盲。 ③大脑后动脉阻塞:表现为病灶对侧同向偏盲,有黄斑回避及皮质盲或象限盲。④基底动脉阻塞:表现为瞳孔缩小,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹。 (二)颅内动脉瘤 是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,可发生于颅内动脉的任何部位,好发于颈内动脉及后交通动脉的分叉处。表现为:①自觉眼眶及额部疼痛、复视、视力减退、眼球突出等。②眼睑充血肿胀、下睑外翻、球结膜水肿、静脉怒张、结膜下出血斑、双侧瞳孔不等大。③眼底改变表现为视乳头水肿,视网膜静脉怒张、弯曲,视网膜出血,病程长者可见同侧视神经萎缩。④可有眼球搏动,因脑神经损害可致眼球运动障碍。⑤动脉瘤如压迫视交叉与视神经交界处的外侧,可出现同侧眼鼻侧暗点或缺损,对侧眼颞上象限视野缺损;如动脉瘤压迫一侧视交叉,使视交叉向对侧移位,出现双鼻侧偏盲。 (三)颅内出血 1.蛛网膜下腔出血 有脑神经麻痹,视网膜小动脉狭窄或节段性收缩,视网膜静脉充盈、扩张,视网膜出血或前出血,严重者出现视乳头水肿。 2.脑出血 800/0的脑出血发生在基底节附近。①如为壳核、外囊出血,可表现为瞳孔不等大、双眼同侧偏盲、视盘水肿等。②丘脑出血时,瞳孔缩小、不等大、对光反射消失;眼球垂直方向运动障碍,双眼向下或鼻下方凝视。如出血进入第三脑室,两眼向瘫痪侧凝视,视盘水肿,少见偏盲。③脑室出血时,瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,双眼同向运动麻痹,视乳头水肿。④脑干出血:表现双侧瞳孔缩小、对光反射消失或减弱,极重者瞳孔散大或不等大;双眼球固定于正中位,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经麻痹;双眼向病灶侧凝视,或双眼球摆动;一侧或双侧上睑下垂等。 (四)静脉窦血栓 包括:①海绵窦血栓:可有视力下降,眼眶疼痛;眼睑水肿,结膜充血水肿,结膜巩膜静脉明显扩张、弯曲;眼球突出;眼底视盘水肿、视网膜静脉扩张及视网膜出血;脑神经麻痹等。②上矢状窦血栓:视力下降,甚至黑矇、复视;一侧或双侧展神经麻痹:偏盲;视盘水肿、视网膜出血。 三、颅内肿瘤 额叶、枕叶和颞叶的肿瘤、脑垂体瘤及小脑肿瘤等可有两大类眼科表现。①颅内压增高引起原发性视盘水肿,晚期出现视神经萎缩。②视野改变,与肿瘤定位有关。额叶肿瘤表现为向心性视野缩小,伴患侧视神经萎缩、对侧视乳头水肿,称Foster-Kennedy综合征。颞叶肿瘤表现为同侧偏盲或上象限盲。枕叶肿瘤表现为对侧同向偏盲,常有黄斑回避。 四、颅内炎症 (一)脑炎 眼部可有眼痛、畏光等症状。脑干和枕叶、颞叶病变时,可有上睑下垂、眼球震颤、眼外肌麻痹,睑闭合不全;结膜炎、角膜知觉迟钝或消失;瞳孔扩大或缩小、不等大、对光反应迟钝或消失。病情严重者眼底可表现为视盘充血、水肿,视网膜静脉扩张,动脉明显变细,后极视网膜水肿。少数有视乳头炎、视神经萎缩及皮质盲。 (二)脑膜炎 眼球运动神经受损引起眼肌麻痹,结膜炎,角膜浅层溃疡和实质层浸润。有时可见视神经炎、视神经视网膜炎或视神经萎缩、转移性眼内炎或全眼球炎等。昏迷者发生暴露性角膜炎。呼吸衰竭时有瞳孔异常,早期瞳孔缩小或时大时小,继之瞳孔散大、对光反射迟钝或消失。 五、精神病 (一)癔症 有双眼复视、视野缩小、畏光、异物感、眼球或眼眶剧痛、色觉异常,并可有眼球运动障碍、眼球震颤、眼睑痉挛、调节痉挛或调节麻痹等。癔症性失明又称精神盲,因强烈精神刺激,视皮层视觉投射区出现局部性抑制所致。这种抑制并不均匀和完全,有时仍能看到物体,甚至可以看书、读报等,但可看不到前面大的物体。癔症患者的所有症状在暗示下均可加重、缓解和消失。因此,可采取暗示治疗。 (二)伪盲 某些情况下可见。可通过行为学、平片验光、视觉电生理检查诊断。 ……
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