《病历书写基本规范》法律通解

出版时间：2011-10  出版社：人民卫生出版社  作者：李新钢　等主编  页数：254  

内容概要

　　《〈病历书写基本规范〉法律通解：新执业医师的法律手册》写作开始于2010年的2月，是《（病历书写基本规范）法律解析》的姊妹篇，也是对《侵权责任法》研究的扩展成果。当时因《中华人民共和国侵权责任法》刚刚于2009年12月在人大通过，也将要在2010年的7月1日开始实施。因此，出于对新法的关注，开始组织撰写对《侵权责任法》进行宣传的法律书籍。在2010年元旦前后，经过约1个月的紧张工作后，有关书籍在当年的春节前顺利出版，奠定了《〈病历书写基本规范〉法律通解：新执业医师的法律手册》的基础。

作者简介

李新钢，医学博士。现任山东大学齐鲁医院院长、教授、博士生导师，山东大学脑科学研究所所长。兼任世界华人神经外科联合会学术委员会委员、中华医学会神经外科分会常委，山东省医师协会副会长兼外科分会主任委员，山东省医学会理事兼神经外科分会主任委员，山东省输血协会副理事长，Journal
of clinical neuroscience及10余家国家级专业杂志编委。
　从事神经外科医疗、教学和科研工作29年，开展了多项疑难危重病症的治疗抢救工作，在脑肿瘤的基础与临床、功能与立体定向神经外科、脑血管疾病的诊断及手术治疗等领域积累了丰富的经验。先后开展了CT立体定向手术、脑干肿瘤显微手术及颅内外沟通肿瘤切除术，微电极监测立体定向射频技术治疗帕金森病、神经内镜手术、神经导航手术等多项疑难危重及创新手术。

书籍目录

第一章　《病历书写基本规范》的法律解读
　一、历史沿革
　二、法律意义
第二章　《病历书写基本规范》的结构解析
　一、总体结构
　二、结构评析
第三章　《病历书写基本规范》第一章的法律解读
　一、规范条文与评析
　二、逐条解读及案例分析
第四章　《病历书写基本规范》第二章的法律解读
　一、规范条文与评析
　二、逐条解读及案例分析
第五章　《病历书写基本规范》第三章的法律解读
　一、规范条文与评析
　二、逐条解读及案例分析
第六章　《病历书写基本规范》第四章的法律解读
　一、规范条文与评析
　二、逐条解读及案例分析
第七章　《病历书写基本规范》第五章的法律解读
　一、规范条文与评析
　二、逐条解读及案例分析
第八章　附录《病历书写基本规范》

章节摘录

版权页：由于《试行规范》是第一次总结和归纳病历书写的规定，为强调其并不完全成熟的特点，在颁布的文件中加入了“试行”二字进行区别。从《试行规范》各章的具体规定来看，虽然小部分条文的规定尚不完善，部分内容的规定和表述有待商榷，但总体上基本符合当时医疗机构病历书写的状况，所规定的内容也是切实可行的。尤其是在当时的法律环境下，突然变化的医疗纠纷的举证倒置规定，对医疗机构的病历提出了较高的要求，《试行规范》将原来散在的技术规范第一次上升到法律规范的层次，是一次跨越性的努力。总体来看，《试行规范》大体上适应了2000年以来我国卫生法制建设的需要，对原来散乱的病历书写规定进行了初步归纳和总结，上升到了规范化的地步。在《试行规范》颁布之后，由于将病历的书写问题从单纯的技术规范上升到了部门规范的法律层次，加上日益增多的医患纠纷诉讼的压力，《试行规范》实施8年以来，我国医疗机构的病历质量普遍有了很大提高。但是，《试行规范》的局限性也在适用过程中逐渐暴露出来。经过8年来的大量医疗纠纷案件的冲击，其中部分规定不够细致、部分规定难以实行等问题也逐渐被发现。在总结各地《试行规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面I临的新形势和新特点，卫生部进行了初步的总结，并在总结了各地的经验之后，对原《试行规范》进行了修订和完善，于2010年1月22日制定了《病历书写基本规范》。

编辑推荐

《〈病历书写基本规范〉法律通解:新执业医师的法律手册》是由人民卫生出版社出版的。

用户评论 (总计17条)

•   书写病历必须严谨
•   这本书太重要了，非常值得购买！
•   哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈好
•   好，非常喜欢，下次还来
•   从外观上看很好，没有粘页、缺页，这个价位这个纸张很好，因为是给职工买的，内容没看，都很好物流也快
•   从外观上看，很好，纸张也还不错，因为是给职工买的，所以内容还没看，物流也很快
•   很实际、很实用。
•   第二本，买给朋友的
•   推介新手必备
•   当医生的，现在要越来越小心了！所以买来学习一下！
•   医疗纠纷越来越多，需要重法律层面给予更多保障
•   觉得这本书对于刚刚进入临床的医生挺有帮助的，不足之处就是只有关于法律方面的
•   从外观上看，，挺好，因为是给职工买的，所以具体的内容都还没看，物流也快，OK
•   书的质量还可以，书的内容不错，值得学习，但是书外壳有点旧了！
•   只用一个塑料袋包装，书都皱了，地址被写错了，害的送过人员跑了2趟！
•   这本书变得的有点糙，一般般。参考吧
•   质量挺好 只不过啊 我买错书了