护士必知的100个用药问题

出版时间：2010-2  出版社：化学工业  作者：张志清//樊德厚  页数：219  

前言

身居临床工作第一线的护理人员，既是药物治疗的执行者，又是患者用药前后的观察者，在合理用药的过程中，担负着非常重要的任务。WHO1997年修订的合理用药的标准是：正确的时间、正确的剂量、正确的药物、正确的给药途径和正确的患者，即安全、有效、经济、适当地使用药物，推行正确的用药模式，促进各种疾病的正确治疗，减少药源性疾病，增进人类健康。 本书针对护理人员临床用药过程中经常遇到的问题和护理人员最关心的问题，以问答的形式予以回答。全书共106个问题，涉及药品管理、临床用药相关知识、患者用药指导、技术操作、药物配伍禁忌、药物过敏试验、药物不良反应等方面。全书注重药学与临床相结合、理论与实践相结合的原则，编写人员既有在医院工作多年的临床药学人员，又有资深临床护理人员，旨在为护理人员临床用药提供有价值的借鉴参考。 由于水平所限，加之临床药学、临床医学与护理学的不断发展，书中难免有不妥之处，恳请各位同仁给予批评指正。

内容概要

本书着重论述了护理人员临床用药过程中经常遇到的问题和护理人员最关心的问题，涉及药品管理、临床用药相关知识、患者用药指导、技术操作、药物配伍禁忌、药物过敏试验、药物不良反应等方面。书中内容注重药学与临床相结合，理论结合实践，采用问答形式，通俗易懂。本书适合广大临床护理人员阅读参考。

作者简介

张志清，主任药师，现任河北医科大学第二医院药剂科主任,硕士研究生导师,长期从事临床药理学、药剂学等研究，现任中国医院协会药事管理专业委员会委员，河北省药学会常务理事，河北省医院药学专业委员会副主任委员。

书籍目录

第一章　药品管理 　1?哪些药品的差错事故发生率最高？ 　2?哪些药品应列为高危药品管理？ 　3?病区药物保管方面容易出现哪些问题？ 　4?病区药品保管如何分类？需要注意什么？ 　5?哪些药品规定了使用极量？ 　6?超过有效期的药品还能用吗？ 　7?标注贮藏条件为“冷处”、“阴凉处”、“遮光”等的药品应如何保存？ 　8?药品发生冻结的原因是什么？普通药品发生冻结时，融化后能否再使用？ 　9?如何指导出院患者将需冷藏保存的药品带回家？ 　10?如何识别药物的有效期和失效期？ 第二章　临床用药相关知识 　11?护理人员应重点关注药品说明书中的哪些内容？ 　12?不按时给药会产生哪些不良后果？ 　13?哪些患者自身因素对药物疗效和代谢有影响？ 　14?能否将分次给予的用药总量合并成一次给予？ 　15?儿科用药剂量如何计算？计算出的儿童用药剂量超过成人时怎么办？ 　16?确定给药次数的依据是什么？医嘱给药次数为2次/日、3次/日或4次/日的药物，分别在什么时间给药合理？ 　17?医嘱中的药品用法用英文缩写表示时，如何正确理解和执行医嘱？ 　18?哪些药物会引起患者排泄物颜色变化？ 　19?药物在消化道内的吸收受哪些因素影响？ 第三章　患者用药指导 　20?给患者服错了药应采取哪些紧急措施？ 　21?患者漏服药物应该如何补救？ 　22?什么是用药依从性？对用药依从性差的患者，用药时需注意什么？ 　23?当患者病情与药品说明书上的适应证不符时，如何向患者解释？ 　24?如何向患者解释禁忌证和慎用证？ 　25?胰岛素可分为哪些类别？ 　26?使用胰岛素有哪些注意事项？ 　27?如何指导糖尿病患者使用和携带胰岛素制剂？ 　28?哪些药物用药期间不能饮酒？ 　29?什么时间服药有利于提高疗效？ 　30?口服药物与患者饮食、饮水及饮水量有什么关系？ 　31?哪些饮料有可能会对药效产生影响？ 　32?口服药用什么送服最好？ 　33?哪些药不宜用热开水送服？ 　34?哪些药不能掰开服用？ 　35?哪些药服用时要嚼碎？ 　36?胶囊内的药粒能倒出来服用吗？ 　37?如何服用缓释制剂和控释制剂？ 　38?为什么有时患者口服药品后会出现整个排出？ 　39?心绞痛发作时如何给患者使用急救药？ 　40?心绞痛发作时用药应注意哪些问题？ 　41?小儿用药需注意哪些问题？ 　42?小儿使用外用药应注意什么？ 　43?如何正确使用外用制剂？ 　44?如何正确使用贴膜剂？ 　45?如何正确使用散剂？ 　46?如何正确使用栓剂？ 　47?如何正确使用滴耳剂？ 　48?如何正确使用滴鼻剂？ 　49?如何正确使用眼用制剂？ 　50?如何正确使用气雾剂？120第四章　技术操作 　51?配制哪些药品时护理人员应做好健康防护？ 　52?注射剂使用前应做哪些外观检查？ 　53?静脉输液药品配制好后能存放多长时间？ 　54?影响静脉滴注速度的因素有哪些？ 　55?静脉输液时滴注速度一般为多少？ 　56?哪些药物静脉滴注时滴注速度应快些？ 　57?哪些药物静脉滴注时滴注速度应慢些？ 　58?哪些药物不宜直接静脉推注？ 　59?引起输液反应的原因有哪些？ 　60?哪些药物静脉给药时发生血管外渗漏会引起不良后果？ 　61?能否用普通输液器代替药物专配输液器进行输液？ 　62?何为两步稀释法？ 　63?常用抗生素及中药注射剂等药物分别适合用什么溶剂配制？ 　64?常规皮肤消毒为什么要用酒精脱碘？ 　65?用碘伏进行皮肤消毒后还用脱碘吗？ 　66?为什么75%酒精消毒效果最好？ 　67?外用消毒的高锰酸钾溶液浓度是否越高越好？ 　68?什么是治疗药物监测？哪些情况下需要进行治疗药物监测？ 　69?哪些药物临床上需要经常进行治疗药物监测？什么时间抽取血样？ 　70?胰岛素有哪些注射方式？ 　71?为什么注射胰岛素要经常更换注射部位？ 　72?遇口服有机磷农药中毒时如何洗胃和导泻？应注意什么？158第五章　药物配伍禁忌 　73?注射剂配伍变化的主要因素有哪些？ 　74?注射剂产生配伍禁忌的一般规律有哪些？ 　75?发生了配伍禁忌有哪些表现？ 　76?如何预防配伍禁忌的发生？发生了配伍禁忌后如何处理？ 　77?哪些药物不宜与其他药物配伍，应单独给药？ 　78?中药注射剂与西药注射剂能配伍应用吗？ 　79?哪些药不能用5%葡萄糖注射液溶解配伍？ 　80?哪些药不能用10%葡萄糖注射液溶解配伍？ 　81?哪些药不能用0.9%氯化钠注射液溶解配伍？ 　82?哪些药不能用5%葡萄糖氯化钠注射液溶解配伍？ 　83?哪些药不能用林格注射液或林格乳酸盐注射液溶解配伍？ 　84?哪些药不能用脂肪乳静脉注射液溶解配伍？ 　85?哪些药不能用碳酸氢钠注射液溶解配伍？ 　86?为什么止血敏注射液会变红？ 　87?为什么配制奥美拉唑输液过程中有时会变红？ 　88?钙剂注射时应注意哪些配伍禁忌？186第六章　药物过敏试验 　89?哪些药用药前应做过敏试验？ 　90?做过敏试验的方法有哪些？ 　91?头孢菌素类抗生素使用前是否要做皮试？皮试时应注意哪些问题？ 　92?麻醉药是否需要做过敏试验？ 　93?造影剂是否需要做过敏试验？ 　94?药品过敏反应试验液如何配制？ 　95?青霉素皮试溶液的配制和保存应注意什么问题？可以保存多长时间？ 　96?怎样判断青霉素皮试结果？ 　97?青霉素皮试阴性患者使用青霉素类药物时应注意什么？ 　98?如何预防和救治青霉素类抗生素引起的过敏性休克？ 　99?口服青霉素是否要做皮试？ 　100?换用不同批号的青霉素或停用后再次使用是否需要重新做皮试？ 　101?青霉素过敏患者是否可以使用头孢菌素类抗生素？212第七章　药物不良反应 　102?何为药物不良反应？何为药物不良事件？ 　103?药物不良反应表现为哪些形式？ 　104?患者用药时出现不良反应应如何处理？ 　105?如何判断药物不良反应？ 　106?什么是药物热？如何判断药物热？ 参考文献

章节摘录

插图：（4）感应性不同患者对同一药物的感应性可以不同。有的患者对于某些药物特别敏感，如普通患者服0.6～1.2g以上的奎宁才有耳鸣、头痛等症状，但对奎宁敏感者只服0.3g即可出现此症状，称为“高敏性”。相反，有的患者对某种药物特别能耐受，必须用较大剂量才能产生应有的药物作用，称为“耐受性”。有些特异质患者对某些药物的作用与一般人有质的不同，如遗传性葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏患者，在服用伯氨喹、磺胺类、呋喃妥因等或吃蚕豆之后，可引起急性溶血性贫血。又如吗啡是中枢抑制性药物，但在特异质患者身上可引起兴奋作用。还有一种“变态反应”，是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应，如有人在应用青霉素时引起的过敏性休克即属变态反应，亦称过敏反应。（5）病理状态  如解热药对发热患者有效，但对正常人并无降低体温的作用。结肠溃疡患者服用磺胺脒后往往引起中毒，是由于此药可从肠溃疡面大量吸收之故。肝功能严重不足时，在肝内代谢的药物如氯霉素的作用将加强；而在肝内活化的药物如泼尼松，其作用将减弱。

编辑推荐

用药问题是护士工作中非常重要、必须掌握且专业知识要求较高的一部分，《护士必知的100个用药问题》针对护士的实际工作，经广泛征集护士用药工作中的疑难问题，精选出100个有代表性的问题进行详细解答。

用户评论 (总计38条)

•   本想着这种书名，不过就是普遍适用的一些问题，不会很深入，抱着姑且买之、姑且读之的态度，谁料真的有惊喜，看到后对临床工作很有帮助，建议做为口袋书、工具书，临床工作护理者可有所提高
•   很全面的让我学到用药的知识，我是一名护士，但我不单单想做一名护士，想做一个只是渊博，负责任的护士，所以我选择扩展自己知识面，丰富自己的细节知识。09年出版的，知识还算比较新，也有很多细节方面的知识，还是很喜欢的。所以给五分
•   在临床很实用！
•   适合护士看，很好
•   给一个是护士的朋友买的
•   作为未来的医护人员，真的有必要看看这些，这是老师在课堂上教不到给你的。
•   是小册子的样子，适合速查，看了一下内容，也比较新，不错！
•   书是很不错,但是书就比较小本一些,感觉不是很方便,内容是不错.
•   好实用的书，很好
•   书不错，挺小巧的，携带方便，一时忘记，评价晚了！
•   书携带方便 很好
•   书很小巧 方便携带 要点概括全面
•   不错，很实用的一本书，值！
•   很实用的一本书，介绍不错，值得借鉴
•   非常喜欢——这本书非常好看，发货很快
•   这本书真的很实用，挺小巧的一个册子，看起来很方便。
•   非常好，好适用
•   好~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
•   如题，帮同学买的，估计还可以
•   很实用的书籍比较喜欢
•   质量还好，还没开始看，稍微翻了下，是很实用的。
•   书很小 但内容很有用
•   很适合现在的我看
•   字体太小，很是眼花，还有书很旧，书角都是破的，唉，太失望了。
•   不错，实用，及时
•   经典不容错过，下次还会再来！
•   内容过于简单知识点少了点
•   還好.
•   买之前以为是比较大的 拿到后 有点像手册 翻看了一下内容很好 体积小更好携带了 不错 顶一下··
•   感觉很好，以后还会再来的
•   真的般般，用途不是太多。
•   很小巧！没事翻翻还不错！
•   告诉护士应知应会的内容
•   内容很丰富，贴近临床
•   书很小巧，方便携带！
•   送同学的 同学说挺好的
•   易学易记，轻巧易携带，偶非常喜欢。
•   收货后一看内容一般般。